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急性感染性心內(nèi)膜炎
急性感染性心內(nèi)膜炎
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急性肺水腫處理
急性肺水腫是因?yàn)楦鞣N急性的原因或者急性的疾病引起的肺血管內(nèi)的液體快速的滲出到肺泡與肺間質(zhì),產(chǎn)生的肺部的病變。急性肺水腫的病人可以出現(xiàn)咳嗽,陣發(fā)性的咳嗽,伴有咳大量白色或者粉紅色的泡沫痰,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)端坐呼吸,呼吸困難,發(fā)紺,呼吸衰竭等等。急性肺水腫的病人的處理主要有以下幾方面:第一,積極的給予吸氧以及鎮(zhèn)靜的治療。第二,限制水鈉的攝入。第三,保持患者頭高腳低的坐位。第四,給予強(qiáng)心利尿的藥物的治療,包括呋塞米,螺內(nèi)酯,去乙酰毛花苷等藥物的使用。第五,嚴(yán)重的病人需要給予呼吸機(jī)輔助通氣的治療等等。
原慶
主任醫(yī)師
129次觀看數(shù)
2020-07-09
急性哮喘怎么辦
患者發(fā)作時(shí)喘悶癥狀多比較明顯,患者根據(jù)其病情選擇使用吸入性的或全身靜脈使用的糖皮質(zhì)激素治療,以盡快的緩解和控制哮喘的臨床癥狀,配合必要的支氣管擴(kuò)張劑、茶堿類藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑解痙平喘處理。急性哮喘發(fā)作時(shí),首先要囑患者避免再次接觸過(guò)敏源以及刺激的粉塵、油煙等。如患者咳嗽、咳痰明顯時(shí),還可以適當(dāng)?shù)募佑弥箍人幬铩㈧钐邓?,同時(shí)患者多需要予以氧療。
原慶
主任醫(yī)師
189次觀看數(shù)
2020-07-24
急性闌尾炎起因
急性闌尾炎是各種原因引起的闌尾急性化膿性細(xì)菌感染。引起急性闌尾炎的病因主要有兩個(gè):一、闌尾管腔阻塞,闌尾是一卷曲的管狀器官,它開(kāi)口于盲腸,遠(yuǎn)端為盲端,闌尾的管腔細(xì)、開(kāi)口狹小,容易阻塞,阻塞后會(huì)造成闌尾血液循環(huán)障礙,加劇闌尾炎癥。年輕人的闌尾壁內(nèi)富含淋巴濾泡,淋巴濾泡的增生是造成年輕人闌尾管腔阻塞的主要原因,糞石也是管腔阻塞的原因之一。不常見(jiàn)的原因有異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤等。二、細(xì)菌入侵,闌尾管腔阻塞、細(xì)菌繁殖,造成闌尾管腔內(nèi)壓力增高、血運(yùn)障礙,闌尾缺血、梗死和壞疽。急性闌尾炎的細(xì)菌主要來(lái)自于腸道的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。闌尾周圍其他器官的化膿性感染也可波及到闌尾,引起繼發(fā)感染。另外,人體遠(yuǎn)隔組織器官的化膿性細(xì)菌感染時(shí),細(xì)菌也可以通過(guò)血液循急性環(huán)到達(dá)闌尾壁引起闌尾炎。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-07-26
急性闌尾炎輸液
?急性闌尾炎是指右下腹部疼痛,闌尾出現(xiàn)了炎癥。如果輸液治療,采取了保守治療的方式,保守治療輸液一般包括兩個(gè)方面:一、是應(yīng)用抗生素給予抗炎治療。二、是給予補(bǔ)液,臨床上所用抗生素一般選擇針對(duì)革蘭陰性氏菌和厭氧菌比較有效的頭孢2、3代,以及青霉素類和抗厭氧菌類的藥物,比如甲硝唑、奧硝唑藥物,聯(lián)合用藥。一般來(lái)說(shuō),抗炎治療需要一周左右的時(shí)間才能達(dá)到理想的效果。有的患者輸液兩三天疼痛減輕了,也就不輸了,這個(gè)時(shí)候炎癥沒(méi)有完全的消退。如果輸液療程不夠,容易變成慢性闌尾炎,導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說(shuō)急性闌尾炎輸液,要選擇頭孢類和青霉素類,或者抗厭氧菌類的藥物,輸液七天左右,根據(jù)情況有可能輸?shù)绞?。還有一種境況就是如果輸液效果不好,也不能一直輸液,要采用手術(shù)的方式將病變的闌尾切除,這才是治療闌尾的根本措施。
方天翎
副主任醫(yī)師
211次觀看數(shù)
2020-07-26
急性闌尾炎處理
妊娠合并急性闌尾炎的婦女,在闌尾炎手術(shù)以后,應(yīng)該積極的臥床休息,避免刺激到腹部,注意維持水電解質(zhì)平衡以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,飲食方面要注意清淡飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)抗生素,抗感染治療。急性闌尾炎時(shí),厭氧微生物感染占到75%~90%,所以還應(yīng)該聯(lián)合使用甲硝唑,奧硝唑或者替硝唑,繼續(xù)妊娠時(shí)術(shù)后3~4天應(yīng)該選擇宮縮抑制劑,比如黃體酮,硫酸鎂,利托君等。藥物應(yīng)該選擇對(duì)胎兒影響小的廣譜抗生素,比如β內(nèi)酰胺類藥物。
方天翎
副主任醫(yī)師
172次觀看數(shù)
2020-07-26
孕婦急性闌尾炎
妊娠期的闌尾炎處理的辦法與妊娠的時(shí)間有關(guān)系,一般在妊娠早期急性闌尾炎可以采用非手術(shù)治療的辦法,因?yàn)槭中g(shù)治療可以導(dǎo)致流產(chǎn)。一般情況下不用腹腔引流,加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理,選擇廣譜抗生素。
楊慧琪
主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
2020-07-26
急性心肌炎并發(fā)癥
對(duì)于心肌炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有如下幾點(diǎn): 1、心律失常、心力衰竭,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心源性猝死等情況發(fā)生,或者出現(xiàn)心跳驟停的情況。 2、嚴(yán)重的心肌炎還會(huì)出現(xiàn)暴發(fā)性病毒性感染性心肌炎,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃腸道的合并癥,骨質(zhì)疏松等應(yīng)用大量激素治療的合并癥。 對(duì)于心肌炎,必須應(yīng)用控制心力衰竭、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心臟和抗病毒的藥物同時(shí)治療。如果心肌炎不及時(shí)治療,就有可能出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重的情況。因此,對(duì)于心肌炎的患者早期治療非常重要。
楊士偉
主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2020-07-27
急性心肌炎并發(fā)癥
首先說(shuō)一下心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌損傷,大部分都是上呼吸道的感染或者是消化道的病毒感染以后侵犯心肌,對(duì)于這種心肌炎其實(shí)大部分經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療都能夠痊愈,不會(huì)留任何的后遺癥和體征,但是有些情況也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。有些情況比如說(shuō)得心肌炎,沒(méi)有很好的治療,然后心腔慢慢的擴(kuò)大,時(shí)間長(zhǎng)以后類似擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)這也是也是心力衰竭并發(fā)癥。?最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心力衰竭、心律失常,甚至有暴發(fā)性心肌炎,會(huì)有心源性休克,所以心肌炎并發(fā)癥一般也就是心律失常、心衰這樣的并發(fā)癥。
楊士偉
主任醫(yī)師
232次觀看數(shù)
2020-07-27
急性心肌炎并發(fā)癥
對(duì)于心肌炎通常有以下并發(fā)癥可能會(huì)發(fā)生,第一就是心力衰竭,重癥的心肌炎,由于心肌受病毒侵害的范圍廣,心肌細(xì)胞損害嚴(yán)重,常常出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭甚至心源性休克,甚至有一部分患者可以導(dǎo)致死亡的發(fā)生。二,心律失常。90%的心肌炎都可以發(fā)生心律失常,其中以室向心律失常為主,約占70%,部分還可以發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯房性的早搏,甚至出現(xiàn)室速室顫,危及患者的生命。第三就是心臟性猝死,心肌炎會(huì)導(dǎo)致心臟性猝死,這主要是因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生了心律失常,心力衰竭,心源性休克等等這些情況,但又發(fā)這些情況,那就很有可能會(huì)發(fā)生心源性猝死這種可能性。第四個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是擴(kuò)張型心肌病,因?yàn)樾募⊙茁赃w延,可以發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為心室擴(kuò)大,而且以左室擴(kuò)大為主,或者是時(shí)出現(xiàn)左右心室得同時(shí)擴(kuò)大,心室的收縮功能下降,心力衰竭以及各種的心律失常。
楊士偉
主任醫(yī)師
170次觀看數(shù)
2020-07-27
急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
?第一,疼痛。它是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛程度有輕有重,對(duì)于原發(fā)性心絞痛的患者來(lái)說(shuō),疼痛的發(fā)生的部位和性質(zhì)類似于心絞痛,無(wú)明顯的誘因且程度較重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有的可以達(dá)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天,休息或者含服硝酸甘油以后不能夠緩解。第二,全身癥狀。有發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,白細(xì)胞升高,血沉增快,它是由于壞死物質(zhì)被吸收引起的,一般是在疼痛發(fā)生后24到48小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn),一般是在38度左右很少超過(guò)39度。第三,胃腸道癥狀。可伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛這種不舒服,它是與迷走神經(jīng)受刺激壞死的心肌刺激引起的。第四,心律失常。見(jiàn)于75%到95%的患者,多發(fā)生在起病一到兩周以內(nèi)而已,24小時(shí)以內(nèi)最為多見(jiàn),伴有乏力頭暈,暈厥。第五,心力衰竭。主要是引起的是左心衰竭,出現(xiàn)一個(gè)肺水腫,出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,呼吸困難,煩躁不安和口唇齒干的現(xiàn)象。第六,可以引起低血壓和休克。
楊士偉
主任醫(yī)師
332次觀看數(shù)
2020-07-28
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