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感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥，具體如下： 1、會造成心力衰竭和心律失常。因為該細菌對心臟器官的影響，可能導(dǎo)致瓣膜的損害，引起患者出現(xiàn)這一系列癥狀； 2、感染性心內(nèi)膜炎贅生物是長在心臟里面，在心臟跳動的過程當(dāng)中，贅生物的脫落可能會引起栓塞，引起大腦的栓塞，或其它臟器的栓塞； 3、感染性心內(nèi)膜炎也可能引起以心臟其它的并發(fā)癥，如瓣周膿腫、心肌膿腫?？赡芤饎用}瘤，引起血管病變； 4、另外，感染性內(nèi)膜炎還會引起神經(jīng)精神方面并發(fā)癥，在神經(jīng)精神并發(fā)癥方面，主要還是跟患者贅生物脫落引起腦部栓塞，導(dǎo)致患者可能會出現(xiàn)精神方面的癥狀。

感染性心內(nèi)膜炎并不是所有人都會得的。首先容易得的人必須有一個器質(zhì)性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全或者是一個肺動脈狹窄及先天性心臟病， 先天性心臟病主要包括動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征、主動脈瓣縮窄這些有基礎(chǔ)性心臟病的人， 再加上有了一個有創(chuàng)的檢查或者操作導(dǎo)致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內(nèi)膜炎近年來隨著咱們國家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關(guān)的有創(chuàng)檢查，比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導(dǎo)致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。

感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%，栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動脈。根據(jù)栓塞的不同部位，臨床癥狀表現(xiàn)為不同，首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動障礙、偏癱或者言語障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶，氣短，檢查心電圖會出現(xiàn)一個RT段的改變。如果出現(xiàn)一個脾、腎臟或腸系膜的栓塞，病人會表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐，而如果腸系膜栓塞的話，有些人還會出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動脈的栓塞會出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。

血培養(yǎng)在感染性心內(nèi)膜炎中是一個非常重要的檢查。首先血培養(yǎng)是明確感染性心內(nèi)膜炎診斷的一個必要檢查。得了心內(nèi)膜炎的病理基礎(chǔ)就是細菌感染導(dǎo)致了菌血癥，細菌隨血液循環(huán) 到達心臟內(nèi)膜的贅生物而進一步感染導(dǎo)致。血培養(yǎng)如果發(fā)現(xiàn)血液有細菌有菌血癥，這才是明確感染性心內(nèi)膜炎診斷的檢查。同時血培養(yǎng)的檢查結(jié)果對于后來臨床治療具有重要的指導(dǎo)作用根據(jù)血培養(yǎng)檢查出來的細菌，我們可以選擇進一步選擇菌原敏感的抗生素進行治療，可以縮短患者治療的療程提高療效。

感染性心內(nèi)膜炎沒有一個特異性的心電圖改變，它的心電圖主要表現(xiàn)為心率增快、輕度的RTT改變。患者入院以后還是要常規(guī)檢查心電圖，因為心電圖可以給我們提示患者是否有這么幾種并發(fā)癥。首先主要是心肌梗死，如果患者合并了心肌梗死他的心電圖會出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的RT段弓背向上抬高的表現(xiàn)。其次如果患者合并有室間隔膿腫或者主動脈周膿腫的時候心電圖會出現(xiàn)一個房室傳導(dǎo)阻滯，可進行超聲心動圖進一步證實之后，這一類患者需要進行 及時的手術(shù)治療。

可以有多種病原菌引起有細菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌?？谇皇且粋€鏈球菌聚積比較多的地方，在進行口腔手術(shù)之前，例如拔牙、植牙的時候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個感染性心內(nèi)膜炎。

首先感染性心內(nèi)膜炎的內(nèi)科抗生素治療要求足量、足療程的治療，抗生素治療的療程要在4周到6周也就是一個月到一個半月的時間,所以感染性心內(nèi)膜炎的患者治療過程中要有耐心,要積極配合醫(yī)生和護士的治療。不要急于去尋找感染好轉(zhuǎn)的跡象，當(dāng)然經(jīng)過長療程的抗生素治療之后，如果患者有所好轉(zhuǎn)，首先會表現(xiàn)在發(fā)熱減輕甚至體溫降至正常，還有超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)瓣膜上的贅生物明顯減少甚至消失。

主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療最主要的就是抗生素的治療，抗生素的應(yīng)用原則早期應(yīng)用、足量、足療程的應(yīng)用聯(lián)合用藥，靜脈用藥為主。一般應(yīng)用的療程達到4-6周應(yīng)用的種類在血培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)采用經(jīng)驗性治療。像急性感染性心內(nèi)膜炎主要針對金黃色葡萄球菌應(yīng)用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是應(yīng)用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療，待血培養(yǎng)結(jié)果出來之后應(yīng)根據(jù)這個血培養(yǎng)的結(jié)果針對不同的病原菌 應(yīng)用特異性的抗生素。而外科治療主要包括心臟瓣膜的置換、修補，還有自體瓣膜的移植等。

感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過一個規(guī)范的的抗生素治療之后，大部分患者都可以得到治愈。 而有2%-6%的患者會出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的再發(fā)，這時會出現(xiàn)再次發(fā)熱及出現(xiàn)一個心臟雜音甚至心臟雜音增強的表現(xiàn)。所以復(fù)發(fā)率并不高，但是我們對于既往得過感染性心內(nèi)膜炎的患者，還是要警惕這個感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)。對于這一類患者平時要注意口腔衛(wèi)生，在做口腔手術(shù)之前，我們要進行預(yù)防性的抗生素治療主要是阿莫西林和氨芐西林的口服。

感染性心內(nèi)膜炎抗生素應(yīng)用的原則是早期應(yīng)用、足量、足療程的聯(lián)合應(yīng)用。感染性心內(nèi)膜炎抗生素療程要達到4-6周，并且要根據(jù)血培養(yǎng)所培養(yǎng)出的致病菌，選擇菌原敏感的抗生素進行治療。一般針對葡萄球菌我們一般選用氨芐西林或者是萬古霉素，針對鏈球菌應(yīng)用的抗生素一般選用青霉素聯(lián)合慶大霉素，對于長球菌一般選用青霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果這個抗生素足量、足療程的治療之后患者如果仍反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)熱、贅生物沒見減少或者反復(fù)的出現(xiàn)栓塞的癥狀，我們還需要進行一個進一步的外科手術(shù)治療。