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蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水是常見的并發(fā)癥之一，一般20%左右，發(fā)病率是相當高的。腦內(nèi)腦室系統(tǒng)和腦外的蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，脈絡產(chǎn)生腦脊液和蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液，達到動態(tài)的平衡，每天大約200ml。蛛網(wǎng)膜下腔出血后，蛛網(wǎng)膜下腔充滿血液，凝血塊通過腦室和外部的通道，陳舊性的血液封閉蛛網(wǎng)膜顆粒，導致生產(chǎn)和吸收的不平衡，腦室擴大從而產(chǎn)生腦積水。蛛網(wǎng)膜下腔出血各種各樣，有動脈瘤破裂出血、創(chuàng)傷性腦出血、術后腦出血、不明原因的出血，血到蛛網(wǎng)膜下腔后造成腦脊液循環(huán)通路的梗阻，造成腦積水。腦積水有個別是暫時性的，而有些逐漸加重。血性的腦脊液并不是干干凈凈的腦脊液，需要先引流，腰穿放液、抗感染等治療，最后腦脊液凈化后，才能進行分流。病人要定期的復查。如果病情逐漸好轉(zhuǎn)，腦積水逐步改善，不需要做分流手術；如果病情不好，轉(zhuǎn)腦積水沒明顯改善，甚至有加重的趨勢，需要分流手術。腦積水手術的方法要強調(diào)個性化管理，即根據(jù)腦積水的原因類型，選擇不同的治療方法，尤其是分流管壓力和分流方案的調(diào)控模式。

下腰部的疼痛：一個考慮是腰椎的退行性病變，或者是腰肌勞損導致的局部的腰肌力量下降，彈性下降，肌肉的痙攣或者脊柱的側(cè)彎結構的不平衡，所以導致的腰部疼痛。第二個的是由于腰椎間盤突出或者椎管狹窄以及腰椎滑痛脫，通常就很容易引起下腰部的疼痛。當然，如果是女性患者，還要考慮到是否是由于婦科的疾病或者盆腔的炎癥引發(fā)的下腰部疼痛這些可能。在診斷過程當中，都要給于考慮，才能夠正確治療。

蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導致意識改變，即昏迷或神志不清楚。導致昏迷的情況如下：1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會合并本身外傷導致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況，或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識恢復的情況與病程以及受傷程度直接相關；2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，極少會引起昏迷不醒，即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙，通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進行引流釋放，從而可以恢復意識；3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大，有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況，要在處理原發(fā)病的基礎上經(jīng)過積極處理，從而讓病人得到好的恢復，時間長短不一，可能是數(shù)天也可能數(shù)月，極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。

總體來說，少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果只是微小動脈瘤的破裂，那么這種情況有時候檢查是檢查不出來的，出血量比較少，經(jīng)過保守治療康復，那么很快都能恢復。這種時候腦出血的癥狀比較重，偏癱的情況比較重，但是蛛網(wǎng)膜下腔的表現(xiàn)，比如頭痛、頸部發(fā)僵這種情況相對來說比較輕。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期，就是指發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，有一個顱內(nèi)壓和腦水腫的高峰期，一般是在發(fā)病的一周之內(nèi)，這時患者的病情比較危重、出血有可能增加、腦水腫比較嚴重，甚至可能出現(xiàn)腦疝的形成，患者的生命體征隨時都有危險，主要的表現(xiàn)是突發(fā)劇烈的頭疼、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征陽性、CT掃描有出血的表現(xiàn)、腰穿有一致的血性腦積液。臨床癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少，并且與發(fā)病的年齡有很大的關系，治療原則就是控制繼續(xù)再出血，防止繼發(fā)性腦血管痙攣，去除引起出血的病因預防再復發(fā)。首先明確患者的病情，有手術指征的應該立即手術，不具備手術指征的以保守內(nèi)科治療為主，常見的內(nèi)科保守治療分為以下有四點，第一，一般情況的處理，出血以后需要絕對臥床四到六周，在這期間要避免用力、打噴嚏、情緒激動等可以使顱內(nèi)壓增高和血壓增高的因素。第二，降顱壓治療，應該積極的進行脫水降顱壓治療。第三，防止再出血，為了防止顱動脈瘤的再出血，要用較大的抗纖溶劑抑制纖維酶原的形成，同時藥物也可以減輕腦血管痙攣。第四，預防腦血管痙攣，可以早期使用鈣離子拮抗劑。

纖維素性心包炎鏡下的特點主要表現(xiàn)為心包臟層和壁層充血腫脹，纖維蛋白滲出，白細胞和少量的內(nèi)皮細胞滲出，可見滲出的粉紅色束狀纖維突出于心包膜的表面，其下可以見到散在的炎癥細胞。也可由于風濕性的疾病，比如類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡，或者急性心肌梗死綜合征導致的心包炎癥滲出。

胃大部切除術。通常包括兩種類型：一、遠端胃大部切除術。二、近端胃大部切除術。遠端胃大部切除術：一般是針對有胃竇癌，胃角癌，以及胃潰瘍，12指腸球部潰瘍伴狹窄的患者采用此種術式。近端胃切除術：一般是針對賁門癌及胃體上部癌。腫瘤較早的患者采取遠端胃大部切除的術式。當然有些胃的間質(zhì)瘤或者淋巴瘤也需要采取此種術式及周圍淋巴結的清掃，來達到根治的目的。以上健康科普知識僅供參考。

慢性淺表性胃炎最典型的臨床表現(xiàn)就是胃部有紅斑，一般呈點片狀或者是條帶狀分布，病變區(qū)域還會出現(xiàn)紅白相間，以紅相為主。像水腫、充血、點狀的出血以及糜爛，患者的粘膜還有可能會有黃白色的黏液滲出?；颊哒衬た赡軙谐溲?、水腫或者是出血，而沒有光環(huán)。

?胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎最主要、最可靠的診斷方法。其胃鏡下表現(xiàn)有以下幾點：(1)充血性紅斑。(2)水腫。(3)紅白相間。(4)粘液增多。(5)粘膜下出血。(6)糜爛。慢性淺表性胃炎胃鏡下可分為：①單純性；②出血型；③糜爛型三種。凡具有上述前四項者為單純性；伴有上述第五項者，密布小片或彌漫出血斑片者為出血型；伴有上述第六項者為糜爛型。

上消化道大出血的搶救措施包括：抗休克，迅速補充血容量，為首要措施。 一、一般措施，患者平臥位，保持呼吸道通暢，活動性出血期間禁食水，監(jiān)測生命體征，定期復查血常規(guī)，腎功能，必要時進行心電監(jiān)護。 二、 積極補充血容量，建立有效的靜脈輸液通路進行液體復蘇，有輸血指征的患者盡快輸血。 三、止血措施，首先選用藥物止血，待病人一般情況改善，盡快行急診內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，進行內(nèi)鏡下止血治療或介入治療。 如藥物治療，內(nèi)鏡下治療及介入治療均無效的，可考慮外科手術治療。