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急性白血病需要和以下的幾種疾病相鑒別： 1、骨髓增生異常綜合征，這個(gè)在臨床上就稱是白血病前期，它的骨髓涂片中除了病態(tài)造血以外，外周血中也可以有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少以及染色體的異常，常常容易和白血病相混淆，骨髓中的原始細(xì)胞比例是小于20%的； 2、內(nèi)白血病反應(yīng)，嚴(yán)重的感染或是藥物治療以后可以出現(xiàn)內(nèi)白血病反應(yīng)，白細(xì)胞種數(shù)明顯地增高，但是骨髓涂片中，并沒有發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞的增多； 3、傳染性單核細(xì)胞增多癥，常見于病毒感染以后出現(xiàn)的肝脾腫大，可以和急性白血病相混淆，但是它是良性病，有一定的自限性。

白血病病人最常見的感染有：1、呼吸道感染。輕者僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。如累及扁桃體，可有扁桃體腫大，但由于中性粒細(xì)胞減少，膿性分泌物及膿栓較少見。累及各鼻竇，上頜竇炎最多見，尤其因鼻出血長(zhǎng)時(shí)間紗條填塞鼻腔時(shí)最易并發(fā)。2、皮膚、軟組織感染。常發(fā)生于各種穿刺部位，如肌肉注射、靜脈抽血或輸液、骨髓及腰椎穿刺處，出現(xiàn)紅、腫、痛、熱及局部壓痛。也可發(fā)生于非穿刺部位，類似于蜂窩組織炎。

兒童白血病停止化療之后的注意事項(xiàng)：第一、整個(gè)化療結(jié)束之后，兩年之內(nèi)每六個(gè)月進(jìn)行一次血常規(guī)的檢查和全面的體格檢查。全面的體格檢查主要是檢查患兒的外貌，物理檢查包括觸診，觸診全身淺表的淋巴結(jié)、肝臟、脾臟是不是有腫脹，是不是有淋巴結(jié)腫大，同時(shí)要看看小孩還有沒有貧血、出血情況。第二、假如是停藥三年以后，就是每年例行正常兒童的體格檢查就可以了。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀隨時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

據(jù)一項(xiàng)不完全統(tǒng)計(jì)表示，在小兒白血病中，80%以上的白血病都是因?yàn)榧彝パb修引起的。家庭裝修引起白血病，主要是現(xiàn)在家裝行業(yè)當(dāng)中，有很多污染源，尤其是一些新的家具里面含有的苯、甲醛都是重度超標(biāo)的。如果長(zhǎng)期居住在超標(biāo)的環(huán)境中，都會(huì)導(dǎo)致血液系統(tǒng)的異常。一般建議是新裝修好的房子至少要通風(fēng)一年以上的時(shí)間才可以居住。另外可以在房間里角落里放一碗米醋，有利于甲醛的揮發(fā)。

第一個(gè)白細(xì)胞的增高或下降，長(zhǎng)出來的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞沒有任何抵抗力，也可以隨時(shí)發(fā)生感染，這些無法控制的感染可以導(dǎo)致死亡。第二個(gè)貧血，貧血會(huì)發(fā)生頭昏乏力，不注意就可能會(huì)摔跤，摔下去可能就會(huì)引起死亡；再有長(zhǎng)期的貧血，可能會(huì)引起貧血性心臟病，也可能會(huì)引起心臟的驟停等，也會(huì)導(dǎo)致死亡。第三個(gè)就是血小板減少，它可能會(huì)引起顱內(nèi)、消化道全身的組織器官的出血，而導(dǎo)致死亡。

如果在化療期間患兒食欲不振，這個(gè)時(shí)候從家長(zhǎng)角度看，盡量要做一些適合患兒口味的相關(guān)食物，當(dāng)然這些相關(guān)食物也必須要滿足我們醫(yī)生的要求，比如要清淡清潔飲食，不能隨意飲食。第二個(gè)醫(yī)生會(huì)給予一些相關(guān)調(diào)節(jié)胃腸菌群、保護(hù)胃腸粘膜的藥物和助消化藥物來進(jìn)行食欲調(diào)整；另外也會(huì)給予輸注相關(guān)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。第三個(gè)可以食用辣椒但不要太辣。

急性白血病典型血常規(guī)異常有以下幾種情況： ①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，即有貧血。②白細(xì)胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。③血小板減少。 然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白仍在正常范圍，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血??；有相當(dāng)部分患者的白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，這多見于急性髓細(xì)胞白血病。少數(shù)病人的白細(xì)胞明顯增多，>100xioVL，稱為高白細(xì)胞血癥，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，是預(yù)后不良的標(biāo)志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見于少數(shù)病人，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。少部分病人血白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細(xì)檢査血涂片也無白血病細(xì)胞，此種類型的白血病稱非白血病性白血病。 由于目前血常規(guī)大多采用血細(xì)胞分析儀檢測(cè)，計(jì)算機(jī)對(duì)白細(xì)胞分類難以識(shí)別白血病細(xì)胞，大多數(shù)情況報(bào)告將其歸淋巴細(xì)胞，或注明“不明的大細(xì)胞”。因此，遇血常規(guī)報(bào)告中淋巴細(xì)胞比例明顯增高，或有分類不明的大細(xì)胞時(shí)，應(yīng)立即加做血涂片進(jìn)行人工顯微鏡下分類，以免延誤診斷。

白血病根據(jù)起病的急緩，可以分為急性白血病和慢性白血病。一般大顆粒淋巴細(xì)胞白血病的患者主要可能跟以下幾種因素有關(guān)：可能跟家族遺傳有關(guān)，家族中有這個(gè)病史的人群得這個(gè)病的概率要比正常人大；發(fā)生大顆粒淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，病人往往會(huì)出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，很多患者會(huì)有骨髓纖維化的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染發(fā)熱。

癲癇分為一般性癲癇和部分性癲癇，局灶性癲癇是部分性癲癇的一種。癥狀性局灶性癲癇，腦缺氧和腦部病灶病理多是脫髓鞘腦病因治療缺乏導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)功能障礙和發(fā)生嚴(yán)重的植物神經(jīng)功能紊亂，必須抓緊時(shí)間治療，治療前做磁共震檢查為病情定性，同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)獲得各種功能的最佳恢復(fù)。而單純部分性發(fā)作相對(duì)比較少見，其中的部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作是比較多見的類型，臨床表現(xiàn)一般就是手腳或者口角等部位發(fā)生抽搐。

癲癇部分性發(fā)作主要是指運(yùn)動(dòng)，感覺以及神經(jīng)元等異常發(fā)作，并不會(huì)造成患者出現(xiàn)意識(shí)障礙等癥狀。由于癲癇病灶位于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)，臨床上的典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體的陣攣性抽搐，由于口、唇、眼瞼、拇指、食指在對(duì)側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)所代表面積最大，所以這些部位也最易受累。癲癇運(yùn)動(dòng)性發(fā)作患者可能會(huì)出現(xiàn)全身的不舒服癥狀，容易煩躁不安或者是出現(xiàn)幻覺自動(dòng)癥，局部肌陣攣或其他的一些特殊感覺。