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還有就是急性左心衰竭，還需要與心包積液，縮窄性心包炎這樣的問題進(jìn)行鑒別，還有可以與肝硬化，腹腔積液伴下肢水腫這樣的疾病進(jìn)行鑒別診斷。一般來講與急性左心衰竭相鑒別的疾病，主要有支氣管哮喘。

一旦確定為急性左心衰竭，首先患者要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，吸氧。觀察患者精神情緒如何，如果焦躁比較明顯也可以臨時(shí)給予小劑量的嗎啡，既能緩解患者的焦慮、恐懼的情緒，又可以達(dá)到擴(kuò)血管的作用，減輕心衰的癥狀。同時(shí)最主要的處理措施是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，這個(gè)時(shí)候可以首先給予呋塞米袢利尿劑靜脈注射，然后強(qiáng)心劑注射，比如洋地黃類的西地蘭靜脈注射，之后可以給予硝酸酯類藥物的靜脈持續(xù)泵入來擴(kuò)血管。

急性左心衰是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合癥。一旦出現(xiàn)以后，需要立即采取措施進(jìn)行搶救。第一，選擇西地蘭靜脈注射，可以增強(qiáng)心肌的收縮率。第二，就是選擇速尿劑靜脈注射，可以快速利用，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第三，使用硝普鈉靜脈滴注，它可以擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。第四，可以選擇嗎啡、肌肉注射，可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，減輕患者煩躁等方面的癥狀。第五，就是要吸氧，通過吸氧可以緩解患者呼吸困難的癥狀。通過上述措施可以使左心衰的癥狀明顯改善，然后再根據(jù)器質(zhì)性的心臟病以及誘發(fā)因素，積極治療。

在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，首先建議患者要保持端坐位，雙腿下垂，同時(shí)要給予高流量的吸氧治療，這個(gè)時(shí)候如果患者目前存在心動(dòng)過速，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷，同時(shí)要靜推呋塞米可以推20-40mg，根據(jù)患者實(shí)際尿量的情況，來進(jìn)一步增加利尿劑的使用劑量。如果患者伴有滿肺的干濕啰音，那么還可以結(jié)合應(yīng)用像甲強(qiáng)龍這樣的藥物，或者是可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿這樣的藥物來平喘治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

急性左心衰的搶救措施包括以下幾種類型：第一個(gè)，就是吸氧，高流量吸氧，甚至需要加上面罩，幫助患者改善氧氣攝入；第二個(gè)，就是患者要取端坐位，雙腿下垂，同時(shí)減少核心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)；第三個(gè)，規(guī)范的藥物治療，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，使用強(qiáng)心藥物，增加心臟的收縮能力，使用利尿劑，還有擴(kuò)血管藥物，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，使心肌里面的水少一些，心臟的負(fù)擔(dān)相對(duì)就輕一些，給心臟減負(fù)。 如果經(jīng)過這些治療效果還不好，可以給患者安裝呼吸機(jī)，幫助患者進(jìn)行氧氣的改善，效果再不好的，可能需要植入主動(dòng)脈球囊反搏，或者加上透析的方法來搶救，這是心衰搶救的幾個(gè)方法。

急性左心衰是臨床急重癥病癥之一，需要到醫(yī)院緊急就診或者要搶救。發(fā)生急性左心衰時(shí)，需進(jìn)行以下處理：1、進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)測(cè)，病人的體位要呈坐位或者半坐位、腿下垂，這是一般處理；2、建立靜脈液路，進(jìn)行藥物搶救治療，要監(jiān)測(cè)其血壓、心率，如果血壓能耐受，要應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和利尿劑，減輕心臟負(fù)荷。如果血壓在90mmHg以下，要使用正性肌力藥物，甚至要使用血管收縮藥升高血壓，保證重要臟器的供血；3、如果病人帶有煩躁，可以使用嗎啡，嗎啡既能減輕心臟負(fù)荷，又能減輕患者煩躁情緒；4、可以適當(dāng)用正性肌力藥物，強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管，正性肌力藥物包括傳統(tǒng)的米力農(nóng)，還有新型正性肌力藥如鈣離子增敏劑。

急性和慢性膽囊炎的區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1.急性膽囊炎是一個(gè)急性發(fā)作過程，患者暴飲暴食、喝酒、吃了一些油膩的食物后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、右上腹痛的表現(xiàn)，發(fā)病比較急，慢性膽囊炎發(fā)病是一個(gè)慢性過程，患者會(huì)間斷出現(xiàn)右上腹痛的表現(xiàn)，與飲食不規(guī)律有關(guān)。2.急性膽囊炎治療周期短，及時(shí)治療后患者很快會(huì)恢復(fù)，慢性膽囊炎治療時(shí)間相對(duì)較長。3.急性膽囊炎一般需要給予抗感染治療，需要靜點(diǎn)一些消炎藥，比如頭孢類藥物、莫西沙星等，慢性膽囊炎一般不需要抗感染治療，常規(guī)的消炎利膽治療就可以。4.慢性膽囊炎常常合并其它膽囊疾病，比如膽囊息肉、膽囊結(jié)石，必要時(shí)需要手術(shù)治療。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎通常是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病情的緩急來區(qū)分的，如果患者突然出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛的性質(zhì)非常劇烈、伴有背部或者右側(cè)肩胛部疼痛、出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，稱為急性膽囊炎。慢性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹或者上腹部隱痛、漲痛，疼痛時(shí)間比較長、有可能幾個(gè)月時(shí)間，也有可能幾年的時(shí)間，診斷明確之后也建議手術(shù)治療。急性膽囊炎行超聲檢查的時(shí)候膽囊腫大、內(nèi)部有可能有結(jié)石、膽囊壁有炎癥、周圍有可能有滲出等等，通常需要到醫(yī)院來及時(shí)的治療，必要時(shí)手術(shù)治療。

急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別非常大，主要包括以下方面。第一，兩者的癥狀是不一樣的。急性膽囊炎腹痛比較劇烈，常常伴有惡心，嘔吐以及發(fā)燒。慢性膽囊炎腹痛比較輕微，可以伴有惡心，噯氣。第二，兩者的體征也是不一樣的。急性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)明顯的右上腹壓痛，反跳痛以及肝區(qū)叩擊痛，有的時(shí)候會(huì)合并肌肉緊張。慢性膽囊炎主要是表現(xiàn)為右上腹壓痛，一般沒有反跳痛和肌緊張，沒有肝區(qū)叩擊痛。最后，急性膽囊炎如果行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊周圍有滲出。而慢性膽囊炎一般表現(xiàn)為膽囊壁增厚，周圍沒有滲出。

寶寶急性中耳炎和鼻竇炎情況多考慮和細(xì)菌感染有關(guān)，治療方面多需要使用足量抗生素類藥物，配合一些對(duì)癥藥物進(jìn)行治療。急性鼻竇炎的治療主要是抗感染治療，可選用廣譜的抗生素，同時(shí)還可服用粘液促排劑，鼻腔局部可滴粘膜血管收縮劑或者噴鼻用糖皮質(zhì)激素，減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻竇的引流。?關(guān)于鼻竇炎和中耳炎可以有一定的連帶關(guān)系，一般的上呼吸道感染導(dǎo)致的急性鼻竇炎，然后它會(huì)波及到煙管，然后波及到中耳導(dǎo)致中耳炎，關(guān)于他們的治療：首先，要抗炎治療，抗生素的應(yīng)用，一般選擇青霉素類和頭孢類，如果無過敏的患者也要首選。