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首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于脊柱壓縮性骨折手術(shù)還是非常復(fù)雜的，尤其是老年人，由于骨質(zhì)疏松的緣故，手術(shù)難度還是比較大的。對(duì)于老年人脊柱壓縮性骨折以后的病人，如果是單純的壓縮性骨折，沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷，主要還是口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以的，但是如果病人脊柱壓縮性骨折比較嚴(yán)重，引起脊髓神經(jīng)受壓的，就需要加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療的，比如甲鈷胺，效果就非常不錯(cuò)的。老人外傷以后造成脊柱骨折的，這種情況需要通過(guò)CT或拍片明確脊柱壓縮程度，如果椎體壓縮不超過(guò)1/骨折快沒(méi)有進(jìn)入椎管之類(lèi)的。

壓縮性骨折是針對(duì)脊柱骨折，可分為外傷和病理性，外傷是由于直接的暴力或者間接暴力導(dǎo)致脊柱的椎體產(chǎn)生的骨折，形成壓縮性的改變，，病理性可能是一些疾病引起椎體骨折，如果出現(xiàn)壓縮性骨折，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療，平時(shí)注意不要過(guò)度勞累，防止病情惡化。

如果骨折的癥狀比較輕，沒(méi)有損傷周?chē)难芤约吧窠?jīng)，則不嚴(yán)重，保守治療即可。如果脊柱壓縮性骨折超過(guò)1/3，或伴有明顯的神經(jīng)損傷癥狀相對(duì)就比較嚴(yán)重。如果脊椎壓縮性骨折不是很?chē)?yán)重，穩(wěn)定性比較好，沒(méi)有壓迫神經(jīng)損傷，選擇積極的進(jìn)行保守治療，發(fā)生在頸椎的應(yīng)用頸托外固定，發(fā)生在胸椎或者是腰椎的，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息。

臥床期間還需要加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練，呼吸功能訓(xùn)練等等，預(yù)防廢用性萎縮，腰部疼痛緩解后還可以在佩戴腰圍的情況下進(jìn)行步行功能，訓(xùn)練，需要循序漸進(jìn)，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度，一般半年內(nèi)避免負(fù)重。腰椎壓縮性骨折一般屬于穩(wěn)定性骨折，會(huì)引起腰部的疼痛和腰椎活動(dòng)受限，在急性期需要臥床休息，避免大量的活動(dòng)，腰椎疼痛明顯時(shí)，可以口服止痛藥，再配合一下理療，比如超短波，中頻等等緩解疼痛。

所謂的腰椎第二節(jié)壓縮性骨折，是指腰部第二節(jié)椎體受到外力以后，引起的椎體失去原有的高度，局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹，疼痛，并且腰部活動(dòng)受限，嚴(yán)重的壓縮性骨折有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺(jué)麻木無(wú)力，脹痛的情況，這就是腰椎第二節(jié)壓縮性骨折。通常要想明確診斷，需要拍個(gè)普通的X線光片就可以明確骨折的部位，骨折壓縮程度，做個(gè)CT就可以明確是否存在有骨塊突入椎管以內(nèi)，是否存在有椎管狹窄的情況，做個(gè)核磁共振就可以明確是否存在有脊髓神經(jīng)受壓以及受壓的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以。對(duì)于椎體壓縮非常嚴(yán)重的患者就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。

腰部外傷以后造成第四腰椎壓縮性骨折的，這種情況需要通過(guò)拍片或CT評(píng)估骨折情況，如果是椎體壓縮不超過(guò)1/2并且骨塊沒(méi)有進(jìn)入椎管占位。這種情況就可以通過(guò)保守防治療如臥床休息，在床上進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小飛燕、腰拱橋等。如果壓縮超過(guò)1/2或者骨塊進(jìn)入椎管占位的，這種情況就必須通過(guò)手術(shù)方式治療，手術(shù)以后為了促進(jìn)骨折愈合可以口服接骨續(xù)筋類(lèi)藥物如接骨丹、接骨膠囊等。

腰椎壓縮性骨折的治療根據(jù)年齡的不同治療方法是不一樣的。對(duì)于青壯年或者是中老年如果身體條件許可的話，盡量做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。對(duì)于高齡老年人無(wú)法承受手術(shù)麻醉，就做骨水泥灌注椎體成型術(shù)。骨水泥灌注椎體成型術(shù)，可以早期下地走路、早期的活動(dòng)避免并發(fā)癥。而且是微創(chuàng)手術(shù)，基本不出血，切口非常小，手術(shù)時(shí)間也是非常短效果是非常好。

壓縮性骨折，如果壓縮程度較輕，即骨折后椎體壓縮量小于整個(gè)椎體的1/3，屬于穩(wěn)定型骨折，可保守治療。一般來(lái)說(shuō)需要在床上休息一個(gè)月，然后可以在戴著腰部支撐的情況下行走，需要佩戴腰部支撐大約三個(gè)月。如果是選擇保守治療，那么一般要躺三個(gè)月左右，若是手術(shù)治療，躺半個(gè)月或一個(gè)月左右，就可下床活動(dòng)。壓縮性骨折一般情況下可分為兩種情況，一種是保守治療，一種是手術(shù)治療。假如太早的行走，將會(huì)對(duì)部分的修復(fù)造成一定的危害，也會(huì)加劇痛感，可是長(zhǎng)期的平躺著將會(huì)造成褥瘡的產(chǎn)生，在中后期的情況下一定要提升飲食搭配上的營(yíng)養(yǎng)成分。壓縮性骨折一般必須躺半個(gè)月上下，這個(gè)要根據(jù)病狀還有修復(fù)的狀況進(jìn)行判斷。

說(shuō)對(duì)于胸椎壓縮性骨折的病人還是需要積極的進(jìn)行配合治療，盡量減少后遺癥的發(fā)生，一般對(duì)于壓縮比較厲害的還是選擇積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)骨折愈合就可以，后期對(duì)刀口需要積極的進(jìn)行換藥消毒，需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，更有利于骨折的愈合。一般對(duì)于胸椎壓縮骨折了，如果椎體壓縮非常嚴(yán)重，超過(guò)一半以上，后期沒(méi)有積極的進(jìn)行配合治療進(jìn)行復(fù)位，雖然骨折愈合了，但是沒(méi)有恢復(fù)椎體原來(lái)的高度，就容易出現(xiàn)駝背的情況的。在臨床上，對(duì)于壓縮性骨折，如果是治療不得當(dāng)，就有可能會(huì)出現(xiàn)駝背的情況。

在臨床中，對(duì)腰椎壓縮性骨折以后的病人通常會(huì)表現(xiàn)為腰部存在有明顯的疼痛癥狀，叩擊局部疼痛明顯會(huì)加重，并且病人不敢進(jìn)行坐立或者是站立運(yùn)動(dòng)，影響病人腰部活動(dòng)，當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)或者馬尾神經(jīng)損傷的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺(jué)麻木，無(wú)力，脹痛，甚至?xí)鸩∪顺霈F(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無(wú)力，會(huì)陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，肌力為明顯的減退，更為嚴(yán)重的可能會(huì)引起出現(xiàn)完全性癱瘓。這就是腰椎壓縮性骨折以后的病人常見(jiàn)的臨床癥狀，通常需要積極的進(jìn)行拍片，CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷，然后積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。