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大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是常見(jiàn)的惡性腫瘤。不過(guò)其發(fā)生的原因常和大便干燥，導(dǎo)致血管的磨破損傷而引起，量有時(shí)相對(duì)較多，呈噴射狀。大腸癌在早期基本上很少出現(xiàn)便血癥狀，因?yàn)樵缙诘拇竽c癌腫瘤比較小，而且也比較局限，基本上在黏膜下層或者黏膜層，一般來(lái)說(shuō)比較小的腫瘤生長(zhǎng)比較均勻，很少引起腫瘤局部的缺血，引起糜爛，潰瘍，破潰引發(fā)出血。

胃痛同時(shí)出現(xiàn)便血的癥狀，大多是由于消化性潰瘍，或胃癌導(dǎo)致的上消化道出血。排出鮮血也可考慮是肛周疾病導(dǎo)致的，如果大便干燥、粗糙，伴有便秘的現(xiàn)象，大便時(shí)會(huì)對(duì)導(dǎo)致肛門周圍皮膚損傷，會(huì)引起痔核破裂、肛裂等表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)大便帶血的情況。如果患者出現(xiàn)胃痛伴有便血，但是便血為鮮紅色或者暗紅色，這種情況下也不能完全排除胃部疾病合并肛周疾病的可能，比如說(shuō)胃潰瘍以及胃炎等等，合并有痔瘡，肛裂，肛乳頭瘤等等。

便血腹脹腹痛在臨床上可見(jiàn)于多種情況，常見(jiàn)的主要有炎癥性腸病、消化道腫瘤、消化性潰瘍以及缺血性腸病多種情況。便血腹痛腹瀉腹脹這幾個(gè)癥狀在一起，如果說(shuō)是他的病史又比較長(zhǎng)，有幾個(gè)月、一兩年甚至幾年的時(shí)間，我們這個(gè)最主要考慮的疾病是一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎，或者說(shuō)是炎癥性腸病，如果考慮這個(gè)疾病必須要做的檢查就是一個(gè)腸鏡的檢查，在腸鏡下我們可以看到腸道粘膜的一些小的潰瘍就可以，然后把這些有病變的黏膜送去做活檢，然后就可以診斷潰瘍性結(jié)腸炎。在臨床上，如果持續(xù)時(shí)間比較短，需要考慮有急性胃腸炎，這個(gè)時(shí)候是常見(jiàn)于由于病毒或者細(xì)菌感染，導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)了充血水腫，有炎性分泌物滲出的病理改變，而且腸道的黏膜的毛細(xì)血管會(huì)出現(xiàn)破裂，而導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的癥狀。

直腸癌大便如果有出血的話，一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)有疼痛的情況。由于直腸腫瘤對(duì)直腸的刺激，患者可能會(huì)出現(xiàn)排便不盡感或者肛門下墜的感覺(jué)，這種是最多見(jiàn)的，患者常想去排便，但又是每次排便都不多，這種感覺(jué)叫做排便的不盡感，大部分是中期直腸癌的表現(xiàn)。如果直腸癌位置比較低，有時(shí)會(huì)浸潤(rùn)肛管也會(huì)引起疼痛，排便時(shí)糞便刺激癌腫，會(huì)使疼痛的癥狀加重。

80歲老人突然出現(xiàn)便血，要根據(jù)便血的顏色、出血量的多少以及其他的伴隨癥狀分析原因。如果是老人突然便血，呈暗黑色，常見(jiàn)于消化道疾病，如上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤、克羅恩病等，這些疾病相對(duì)較嚴(yán)重，需及時(shí)就診、治療。如果是老人突然便血，呈暗黑色，常見(jiàn)于消化道疾病，如上消化道出血、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤、克羅恩病等，這些疾病相對(duì)較嚴(yán)重，需及時(shí)就診、治療。

便血如果這個(gè)血的顏色比較新鮮。病人有便血需要做以下檢查：做大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，明確便出來(lái)的是血。內(nèi)鏡檢查，直腸鏡乙狀結(jié)腸鏡全結(jié)腸鏡及小腸經(jīng)，根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇，直腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)痔的部位并給予硬化治療，直腸鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)出血病灶病并給予治療，結(jié)腸息肉可給予高頻電凝切除。

如果想要區(qū)分是便血還是因?yàn)槌曰瘕埞脑?，最直接有效的方法就是做糞便常規(guī)的檢查，看是否有潛血的存在。如果是由于火龍果的因素，那么是不需要進(jìn)行治療的，如果是發(fā)生了糞便當(dāng)中的帶血，那么要早做檢查，及時(shí)尋找原因，最常見(jiàn)的原因就是有痔瘡或者是肛裂的情況，另外也不排除有腸炎，腸息肉，腸道腫瘤這一類腸道內(nèi)的疾病，也還是要建議進(jìn)行電子大腸鏡的檢查。市面上的火龍果有紅心火龍果和白心火龍果，大多紅心火龍果在進(jìn)食后排便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大便顏色變紅，但是這種紅色跟出血的紅不一樣是紫紅色，而如果是肛裂或者痔瘡，引起便血的紅色是鮮紅色，所以首先應(yīng)該明確排的是否為血，如果不能明確的，可以采取少許大便去醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)加OB試驗(yàn)，就可以明確是否為便血，如果單純因?yàn)槌曰瘕埞麑?dǎo)致大便染色，變成正常的紅色，就不需要特殊處理，如果大便OB試驗(yàn)里面發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞，說(shuō)明是人體的失血導(dǎo)致，所以這種出血應(yīng)該明確出血原因，然后對(duì)癥治療。

如果平時(shí)喝水過(guò)少，體力勞動(dòng)過(guò)于繁重，人的身體功能機(jī)制下降，形成上火就會(huì)形成毛細(xì)血管破裂，形成便血，建議平時(shí)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合注意休息。上火是中醫(yī)的說(shuō)法，中醫(yī)認(rèn)為上火是可以出現(xiàn)火熱傷津液和迫血妄行的，而迫血妄行方面常見(jiàn)的就是便血，而且是鮮紅色的血液，還有其他的上火的癥狀，比如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉腫痛、大便干燥等等。上火便血主要是指患者平時(shí)飲食過(guò)于辛辣刺激、燥熱，經(jīng)常性的食用辣椒、蔥、姜、蒜、牛肉、羊肉、狗肉等食物，或者吸煙、飲酒，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)熱毒熾盛，進(jìn)而郁結(jié)于肛門直腸部位，導(dǎo)致局部氣血縱橫、迫血妄行，誘發(fā)便血。

胃十二指腸潰瘍便血的患者需要禁食，因此也不建議患者自行口服藥物治療，需要及時(shí)的住院治療。十二指腸潰瘍合并出血如果出血量比較多，超過(guò)250ml，病人既可以嘔血也可以便血，出血量根據(jù)潰瘍的情況而定，如果十二指腸球部潰瘍累及到血管，可能會(huì)有比較明顯的消化道出血，出血如果很嚴(yán)重，如果短期內(nèi)出血超過(guò)800ml，病人會(huì)出現(xiàn)生命體征異常，如血壓降低、心率上升，導(dǎo)致可能休克的危險(xiǎn)。十二指腸潰瘍出現(xiàn)出血，而且大便出血量也比較多，這種情況需要及時(shí)的做胃鏡檢查，確定病情。

在臨床上孩子如果有便血，一般可以掛肛腸科，也可以掛結(jié)直腸肛門外科，如果醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置這兩個(gè)科室，還可以到普通外科就診。兒童的便血，如果是鮮紅色的，一般都是考慮是有痔瘡或者是肛裂的情況，這種情況往往都是由于大便干燥引起來(lái)的，所以兒童在便血以后，首先可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查和確診，如果是由于大便干燥引起來(lái)的，首先就是要糾正大便干燥的情況，在平時(shí)的時(shí)候可以吃一點(diǎn)腸道益生菌，調(diào)理一下腸道的菌群，改善腸道內(nèi)部的環(huán)境，對(duì)于大便的干燥有明顯的幫助作用。如果兒童出現(xiàn)便血，一般來(lái)說(shuō)需要完善相關(guān)檢查，比如說(shuō)直腸指診，肛門鏡檢查，纖維結(jié)腸鏡檢查，有時(shí)候還需要做肛周彩超以及盆腔的CT或者核磁共振等等。