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小孩子拉屎有血可能是很多原因引起的，比較常見的原因是大便干結(jié)，此時(shí)孩子的大便比較干硬，排便時(shí)也比較費(fèi)力，可能糞便在通過肛門時(shí)，其中的糞渣對(duì)皮膚造成了損傷，從而引起出血。小孩子出現(xiàn)拉大便帶血的情況，首先要看血如果是在大便的表面，而且大便也比較干，不是每天都有大便情況，要注意有可能是由于寶寶大便比較干結(jié)，這樣會(huì)引起肛周黏膜局部的破損，造成寶寶大便的表面會(huì)有鮮血樣的物質(zhì)。再有一些便血，比如像嬰兒的腸套疊，這種便血的情況，孩子一定會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧，查體有的時(shí)候會(huì)摸到腹部的包塊，然后做個(gè)B超，能明確的看到腸套疊的特殊影像表現(xiàn)，這些便血的原因是我們臨床上比較常見的，當(dāng)然還有一些少見的，比如大便出血量特別大，甚至直接是黑便，孩子出現(xiàn)暈厥，也見于一些消化系統(tǒng)的畸形，比如麥克爾憩室可以造成大量的出血，還有一些腸道的血管瘤樣的病變，也可以造成突然大量的消化道出血，這時(shí)候要視出血的情況，去做相應(yīng)的檢查，來排除相應(yīng)的病因。

如果是同時(shí)還有大便有粘液的表現(xiàn)，最好是檢查一下腸鏡，看看有沒有潰瘍性的結(jié)腸炎的情況，然后再給予止血和促進(jìn)腸道動(dòng)力的對(duì)癥治療。特別是以前就有一些痔瘡，一般大便便秘的時(shí)候就容易導(dǎo)致出血的問題。

潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)有便血潰瘍性結(jié)腸炎最主要的臨床表現(xiàn)就是黏液血便，然后腹痛、腹瀉，有些患者比較嚴(yán)重的話就可能會(huì)出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，特別嚴(yán)重的患者就可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至?xí)兄卸拘孕菘说那闆r，因此要及時(shí)治療。

如果出血非常嚴(yán)重，應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡方式仍然無法止血，很有可能導(dǎo)致患者最終因?yàn)槭а孕菘恕⒏喂δ芩ソ咴谧≡浩陂g出現(xiàn)死亡，存活的時(shí)間可能只有數(shù)天。不過大部分的食管胃底曲張的患者，經(jīng)過藥物或者內(nèi)鏡處理以后可以逐漸穩(wěn)定，在肝功能恢復(fù)的情況下可以擇期行賁門周圍血管離斷術(shù)。食管胃底靜脈破裂出血已經(jīng)處于肝硬化失代償期，會(huì)對(duì)患者的生存期造成明顯的影響。

肝硬化導(dǎo)致的胃出血，患者的生存期并不長，很有可能不超過一年。因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的第一次胃出血，患者的死亡率就很高，可以達(dá)到30%-50%。即使這一次被治愈出院，一年之內(nèi)再出血的概率仍然可以高達(dá)60%，第二次出血的死亡率也會(huì)比30%-50%稍微上升一些。所以，肝硬化導(dǎo)致胃出血的患者，很有可能不超過一年的生存期。但是，也需要因情況而異，每個(gè)患者的情況不同。如果經(jīng)過比較良好的治療，患者很有可能在一年之內(nèi)不再出血，甚至可以維持更長的時(shí)間，即使再出血，經(jīng)過良好的治療，也可以將患者救回來。應(yīng)用比較好的治療措施之后，臨床上經(jīng)常能夠見到兩次，甚至三次出血的病人。如果患者生活上比較注意并進(jìn)行良好的治療，再出血的概率也可以降得很低，患者很有可能生存期可以超過五年的時(shí)間。

肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血的前兆癥狀主要是頭暈，惡心，嘔吐，乏力，上腹部疼痛的突然減輕或消失，四肢濕冷等情況?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)嘔血，解鮮血便或者是黑便，或者是柏油一樣的大便，同時(shí)伴有心慌，出冷汗，甚至?xí)炟实妊h(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)。肝硬化伴有上消化道出血是肝功能嚴(yán)重受損，失代償期最常見的并發(fā)癥之一，并且死亡率比較高。如果出現(xiàn)大出血的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的搶救治療。因?yàn)楦斡不莱鲅颊卟∏闀?huì)比較重。首先是應(yīng)用內(nèi)鏡下治療，或者是生長抑素降低門脈高壓治療。肝硬化并發(fā)消化道出血，是肝功能異常導(dǎo)致的血小板減少，凝血因子合成障礙。因此，自身出血的話很難通過自身的凝血機(jī)制來達(dá)到止血的目的，所以應(yīng)該盡快就醫(yī)。

我們知道肝硬化患者多伴有上消化道出血并發(fā)癥出現(xiàn)，這是由于肝硬化患者的食道胃底靜脈曲張導(dǎo)致破裂出血，這也是肝硬化最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，一旦得不到及時(shí)搶救，就會(huì)導(dǎo)致病人死亡，所以一定要注意預(yù)防。此外，肝硬化患者還應(yīng)當(dāng)定期的復(fù)查胃鏡來監(jiān)測(cè)胃底靜脈曲張的程度，如果有出血的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)提前做預(yù)防性治療，以免意外出現(xiàn)大出血時(shí)措手不及。肝硬化患者如果在出現(xiàn)便血的情況時(shí)，首先在排除了痔瘡出血后，考慮是否合并的上消化道出血的并發(fā)癥。

再來肝硬化的病人會(huì)伴隨著門靜脈高壓，會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致脾臟對(duì)于血細(xì)胞的破壞過多，會(huì)導(dǎo)致血小板的減少，也容易發(fā)生凝血功能的障礙，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象。首先，肝硬化的病人肝臟合成凝血因子的功能會(huì)降低，容易發(fā)生一些凝血功能的障礙，就會(huì)出現(xiàn)出血傾向了。一般出現(xiàn)了肝硬化出血的現(xiàn)象，說明肝硬化的病人肝功能已經(jīng)進(jìn)入了失代償期，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥支持的治療和病因的治療。

肝硬化出現(xiàn)便血，發(fā)生的原因可能有:1、食管胃底靜脈曲張出血。門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張出血的主要原因，臨床上表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣的便，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致出血性休克。2、消化性潰瘍。門脈高壓使胃粘膜靜脈回流緩慢，屏障功能受損，易發(fā)生胃、十二指腸潰瘍甚至出血引起黑便。3、門脈高壓性胃腸病。門靜脈屬支血管增殖，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁缺陷，廣泛滲血。門靜脈高壓性胃病多為反復(fù)或持續(xù)少量嘔血以及黑便。門脈高壓性的腸病，常發(fā)生反復(fù)的黑便，或者便血。4、門脈高壓合并痔瘡。

如果貧血嚴(yán)重，需要給予輸血、止血，同時(shí)胃鏡檢查。對(duì)于門脈高壓性胃病引起的出血，可以給予胃鏡電灼，或者是夾壁出血血管進(jìn)行止血。肝硬化出現(xiàn)拉黑便多見于上消化道出血，主要考慮食管胃底靜脈曲張破裂出血，或者是門脈高壓性胃病出血。