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直腸癌的便血通常是無痛性的，這種跟那種痔瘡的便血是不一樣的，外痔的出血會(huì)伴有明顯的疼痛，內(nèi)痔的出血是無痛性的。當(dāng)直腸癌侵犯周圍組織或者位置偏低，侵犯肛管時(shí)，有可能會(huì)在排便時(shí)伴有疼痛癥狀，一般經(jīng)肛門指診就可以明確。在臨床上，有一部分結(jié)腸癌的患者便血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，這時(shí)候患者的疼痛性質(zhì)有可能為隱痛，有可能為脹痛，但是，也要引起足夠的重視才行，這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，進(jìn)行積極的手術(shù)切除為好，手術(shù)方式為結(jié)腸癌根治術(shù)。

男人便血不疼，可能是發(fā)生了痔瘡的情況。所以男士便血不疼痛常見的原因就是內(nèi)痔所引起，可以進(jìn)行保守和藥物治療，注意飲食，防止便秘，可以應(yīng)用痔瘡栓塞入肛門，痔瘡膏涂抹肛周，用溫鹽水進(jìn)行肛周熏洗，起到抗炎、消腫的作用。所以男士便血不疼痛常見的原因就是內(nèi)痔所引起，可以進(jìn)行保守和藥物治療，注意飲食，防止便秘，可以應(yīng)用痔瘡栓塞入肛門，痔瘡膏涂抹肛周，用溫鹽水進(jìn)行肛周熏洗，起到抗炎、消腫的作用。

如果沒有便血，發(fā)生腸癌的可能性也是有的。沒有便血不能確定是腸癌，也不能判斷沒有腸癌，因?yàn)闆]有便血只能說明腸道沒有明顯滲出或出血。臨床需要經(jīng)血常規(guī)、立位腹平片診斷為腸梗阻后，暫時(shí)給予禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液等治療，待癥狀好轉(zhuǎn)后，及時(shí)給予清潔洗腸，行結(jié)腸鏡檢查除外腸癌可能。

育齡期婦女懷孕期間是一個(gè)誘發(fā)痔瘡發(fā)作的最明顯的因素，懷孕期間腹壓增大，盆腔的靜脈回流不暢，會(huì)誘發(fā)痔瘡的出現(xiàn)。在懷孕期間也容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，會(huì)誘發(fā)肛裂的出現(xiàn)，在產(chǎn)后如果肛裂的裂口出血，可以選擇鹽水坐浴或者溫水坐浴，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓減輕癥狀，局部應(yīng)用一些止血的藥膏，如云南白藥等進(jìn)行局部的應(yīng)用，促進(jìn)止血恢復(fù)。坐月子的期間，由于長時(shí)間的久坐很容易就會(huì)伴隨著痔瘡，可能會(huì)導(dǎo)致大便干燥，大便疼痛，也會(huì)出現(xiàn)大便帶血，會(huì)影響到正常的生活。

連續(xù)一周有排大便帶血的現(xiàn)象，最常見的就是痔瘡所導(dǎo)致，持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)應(yīng)該進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查。便血持續(xù)一周的原因包括：近期飲食不注意，飲水過少造成大便干燥硬結(jié)。此外，如果大便有出血還要排除直腸癌的可能性，需要盡早做電子結(jié)腸鏡明確，電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸長有贅生物，需要盡早取病理進(jìn)行活檢，確診為結(jié)腸癌后需要到外科進(jìn)行手術(shù)或者化療等治療。

大便次數(shù)多而且有血一般是消化道疾病引起。便血并且大便次數(shù)增多，可能是脾胃不和、消化不良、胃腸功能失調(diào)引起，或者飲食上不當(dāng)刺激到痔瘡，從而引起大便次數(shù)增多，而且便血。如果是暗紅色或鮮紅色，多考慮結(jié)腸方面有出血，常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、結(jié)腸的結(jié)核，需要做電子結(jié)腸鏡明確。

急性腸炎出現(xiàn)便血的情況是比較嚴(yán)重的，有可能是由于炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)管破裂，從而出現(xiàn)出血的情況，盡量不要緊張。通常這種癥狀的發(fā)生，是由于急性腸胃炎造成了直腸黏膜處的一些炎癥性病變，而這些炎癥病變會(huì)造成局部黏膜的充血水腫或者糜爛，當(dāng)大便干結(jié)的時(shí)候，就有可能會(huì)刺激到局部粘膜，導(dǎo)致出血的癥狀，一般較小量的出血，會(huì)隨著炎癥的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，如果出血量較大較多的話，還是需要積極治療的。通常這種癥狀的發(fā)生，是由于急性腸胃炎造成了直腸黏膜處的一些炎癥性病變，而這些炎癥病變會(huì)造成局部黏膜的充血水腫或者糜爛，當(dāng)大便干結(jié)的時(shí)候，就有可能會(huì)刺激到局部粘膜，導(dǎo)致出血的癥狀，一般較小量的出血，會(huì)隨著炎癥的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，如果出血量較大較多的話，還是需要積極治療的。

在臨床上，有一部分直腸癌的患者，便血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛的部位位于下腹部，疼痛的性質(zhì)可以為隱痛，也可以為脹痛，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行。肚子疼，便血不一定是腸癌，因?yàn)槟軌蛞鸲亲犹鄣脑蛴泻芏啵热绯缘氖澄锊桓蓛艋蛘叱粤松涞氖澄?。進(jìn)展期直腸癌出現(xiàn)便血，有時(shí)會(huì)引起疼痛，主要是癌腫體積增大，堵塞腸腔引起腸管狹窄，會(huì)引起腸梗阻的癥狀，出現(xiàn)排大便不通暢，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。

在臨床上兒童便血一般可以掛肛腸科，也可以掛結(jié)直腸肛門外科或者普外科，如果去的是兒童專科醫(yī)院，還可以掛兒外科。如果寶寶平時(shí)大便比較干燥，排便時(shí)肛門疼痛或有異物突出肛門，便血屬于鮮血癥狀，可以考慮痔瘡，肛裂等肛腸疾病，需要去醫(yī)院進(jìn)行血便常規(guī)，直腸指檢等檢查確診后，按照醫(yī)生醫(yī)囑治療。小孩子的便血一般來說，最常見的原因就是由于大便的干燥導(dǎo)致了肛裂的發(fā)生，引起了便血的情況，另外也不排除由于大便的干燥導(dǎo)致了內(nèi)痔發(fā)生出血的情況，還要排除是不是有幼年性的息肉引起的便血。

如果患者出現(xiàn)便血，不一定是直腸癌，有可能是其他的一些腸道疾病，如果患者得了直腸癌出現(xiàn)便血，不一定是晚期，早期直腸癌也會(huì)出現(xiàn)便血，色鮮紅或暗紅，量不多，與糞便不相混。部分患者在直腸癌晚期確實(shí)表現(xiàn)為大量便血的癥狀，但是部分患者在發(fā)病初期也可表現(xiàn)為便血與痔瘡癥狀相似，極易發(fā)生混淆，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，以明確診斷。直腸癌其最主要的臨床表現(xiàn)是排便習(xí)慣以及排便性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行，可以出現(xiàn)便血，通常是因?yàn)楦山Y(jié)糞便摩擦直腸腫瘤表面導(dǎo)致腫瘤表面破裂出血。