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女性在月經(jīng)期間大便出血是不正常。而在月經(jīng)過(guò)后就會(huì)好轉(zhuǎn)，都是在月經(jīng)期出現(xiàn)這種情況，需要考慮有腸道部位的子宮內(nèi)膜異位癥的可能，這種情況進(jìn)行腸鏡檢查，然后病理化驗(yàn)可以明確診斷，必要時(shí)需要手術(shù)切除異位病灶。月經(jīng)期間女性會(huì)有陰道出血，如果在排大便的時(shí)候觀察到有出血，先排查清楚這個(gè)出血是經(jīng)血，還是肛門(mén)處排出來(lái)的。

便時(shí)肛門(mén)出血最常見(jiàn)的原因就是內(nèi)痔出血或者肛裂出血。如果用藥物癥狀不好轉(zhuǎn)，首先需要到醫(yī)院肛腸科就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門(mén)指檢或腸門(mén)鏡檢查，來(lái)確定是否是肛腸疾病或者是腸道腫瘤所造成?？梢杂玫夥緜?，配合外用藥膏涂抹創(chuàng)面治療，多數(shù)患者很快便可痊愈。

老年人出現(xiàn)大便出血癥狀需要首先考慮痔瘡的可能性，之所以出現(xiàn)便血癥狀是由于痔塊內(nèi)血流瘀滯和痔塊表面發(fā)生破潰導(dǎo)致。所以如果老年人大便帶血，一定要到醫(yī)院正規(guī)檢查，先行肛門(mén)指檢，再行電子腸鏡檢查，排除整個(gè)大腸是否有其它占位性病變，惡性的可能性比較大，但是也不能完全說(shuō)就是惡性的，還有很大一部分是良性的疾病，最常見(jiàn)的就是內(nèi)痔、腺瘤或者免疫性疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎，也可以引起大便出血?？赡苁墙Y(jié)腸，和直腸惡性腫瘤引起的，會(huì)伴有暗紅色血塊大便。

便血是臨床上很常見(jiàn)的癥狀，便血要注意是大便表面帶血還是大便當(dāng)中帶血，是便鮮血還是排黑便，如果是大便表面帶血常見(jiàn)的疾病有痔瘡，肛裂，直腸肛管粘膜損傷，直腸炎，直腸息肉，直腸癌。上的消化道出血，見(jiàn)于食管，胃十二指腸疾病，如消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，胃癌等，還可見(jiàn)于門(mén)脈高壓性胃病及門(mén)脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血或膽道，胰腺疾病引起的出血。另外肛瘺、肛周膿腫等肛門(mén)疾病可刺激肛門(mén)，也可導(dǎo)致便意頻繁，引起大便時(shí)出血，以鮮紅色血液比較多見(jiàn)。

肛裂會(huì)引起大便出血的臨床癥狀，由于傷口開(kāi)裂導(dǎo)致大便出血。如果出現(xiàn)了上述的臨床癥狀，患者可以首先選擇保守治療，主要是潤(rùn)腸通便，以及坐浴治療，患者飲食要清淡，多吃含纖維素高的食物，可以保持大便的通暢，必要的時(shí)候可以口服一些潤(rùn)腸通便的藥物。所以患了肛裂后，要想盡快的使肛裂愈合，就要保證大便細(xì)軟，最好是稀溏不成形。

胃出血患者大便會(huì)發(fā)黑，臨床上常稱(chēng)之為柏油樣便，胃出血比較典型的臨床表現(xiàn)就是嘔血。胃出血一般考慮是潰瘍最為多見(jiàn)，尤其一些中青年患者，患者表現(xiàn)為腹痛或者黑便，當(dāng)然一小部分可能出血量比較大，可以表現(xiàn)為黑便和嘔血，所以這些患者胃出血的話，進(jìn)一步至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善一些檢查，如血常規(guī)、胃鏡檢查等等，進(jìn)一步明確出血的原因和嚴(yán)重程度，如果患者情況較好，可以選擇口服藥物治療，口服藥物這一塊可以選擇一些制酸護(hù)胃的藥物，療程6-8周較為合適，當(dāng)然患者出血量比較大，癥狀比較明顯，建議患者住院治療，以靜脈輸液治療較為合適。胃出血時(shí)大便顏色一般為黑色，因?yàn)槲傅牟∽円鸬纳舷莱鲅獣r(shí)紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵在腸道細(xì)菌的作用下，形成硫化鐵，導(dǎo)致大便呈黑色，這種黑色的大便，如同柏油樣，故也稱(chēng)為柏油樣便。

胃出血大便顏色沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，與出血原因、出血量有關(guān)。少量的胃出血，比如出血量在五毫升左右，僅僅會(huì)出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性，一般不會(huì)出現(xiàn)黑便，也就是不會(huì)大便是黑色。如果持續(xù)出現(xiàn)黑便，并且沒(méi)有及時(shí)的治療，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血，以及失血性休克的臨床表現(xiàn)，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭痛、頭暈、乏力等癥狀，需要及時(shí)的給予用藥治療。

慢性胃炎是會(huì)引起大便出血的。這種情況建議先到醫(yī)院完善胃鏡的檢查，明確出血的病因，以及是否可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血的治療。如果是黑色的大便，或柏油樣的大便，暗紅色的血便，一般考慮是結(jié)腸或者胃、小腸病變引起的出血，引起出血的原因常見(jiàn)的有急性糜爛出血性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、賁門(mén)粘膜撕裂等。

胃疼拉血也就是消化道出血或者下消化道出血，一般引起便血的原因常見(jiàn)痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核以及結(jié)腸癌等等，都有可能會(huì)出現(xiàn)便中帶血。如果平常不注意飲食，經(jīng)常暴飲暴食，或短時(shí)間內(nèi)攝入了過(guò)多辛辣、刺激性的物質(zhì)，會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，導(dǎo)致胃痙攣、出血，患者會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛的癥狀。如果胃痛明顯，但是大便拉血不是鮮血便，而是黑褐色或者咖啡色大便，這種情況說(shuō)明是病情不是特別的嚴(yán)重，可以暫時(shí)觀察，注意清淡飲食。

出現(xiàn)了胃痛、大便出血，這樣的情況考慮首先需要排除一下是否合并有一些上消化道出血的情況所導(dǎo)致。出現(xiàn)胃部疼痛并且大便出血，尤其是黑糞，需要高度警惕是上消化道出血。胃部疾病通常是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律或者吃了不干凈的食物以及著涼、幽門(mén)螺旋桿菌所造成的，患者出現(xiàn)胃痛大便出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上停止進(jìn)食進(jìn)水，然后去最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血的藥物以及抑制胃酸的藥物進(jìn)行治療，其次還需要盡快檢查血液常規(guī)、凝血功能以及感染四項(xiàng)等，另外還需要通過(guò)胃鏡來(lái)確定病因。