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膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)熱和疼痛，常見原因是膝關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥，主要是以下原因造成：1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)槟蛩岙惓Ｔ龈邔?dǎo)致痛風(fēng)結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)內(nèi)，侵犯軟骨和滑膜，急性期發(fā)作時(shí)出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛。2、關(guān)節(jié)軟骨磨損，最常見是髕股關(guān)節(jié)磨損，因?yàn)檐浌悄p后出現(xiàn)無菌性炎癥，從而導(dǎo)致發(fā)熱和疼痛。3、扭傷或者拉傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，然后會(huì)產(chǎn)生滑膜炎癥，從而出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者其他病變引起的關(guān)節(jié)炎，比如結(jié)核等都可以引起膝關(guān)節(jié)的發(fā)熱和疼痛。

膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛常見的有以下一些疾病：第一個(gè)，有明確的外傷史，則需要到醫(yī)院射X線片或者磁共振，排除骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的損傷、交叉韌帶的損傷，或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的損傷；第二個(gè)，如果沒有明確的外傷史，最常見的是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)于中老年人；第三個(gè)，如果突發(fā)膝關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，沒有明確的外傷史，則需要排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)類的疾病。

膝關(guān)節(jié)疼痛，我們要從以下這些病因和常見的疾病中尋找原因。第一，關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)的韌帶在膝關(guān)節(jié)微曲的時(shí)候，穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果這時(shí)突然受到外力導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外翻或者內(nèi)翻，有可能引起內(nèi)側(cè)或者外側(cè)的副韌帶損傷?；颊邥?huì)有明確的外傷史，膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，瘀斑，活動(dòng)受限。第二，關(guān)節(jié)軟骨的損傷。主要是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或者外旋伸膝，就有可能引起半月板的撕裂，半月板撕裂有明顯的膝部撕裂感及關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，行走跛行，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響。第三，關(guān)節(jié)滑膜炎，是由于外傷或者過度勞累、勞損等原因損傷了關(guān)節(jié)滑膜后，會(huì)產(chǎn)生大量的積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦?xí)r發(fā)出的聲響。還有其他的病因，包括：第四，免疫系統(tǒng)疾病，譬如紅斑狼瘡或者牛皮蘚。第五，兒童的生長(zhǎng)痛。第六，外傷性的關(guān)節(jié)痛。第七，化膿性的關(guān)節(jié)炎。第八，老年骨性關(guān)節(jié)炎。第九，骨質(zhì)疏松癥。第十，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第11，膝關(guān)節(jié)的勞損。第12，膝關(guān)節(jié)的局部腫瘤，也可能引起疼痛。我們需要從這幾個(gè)方面去尋找膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，并及時(shí)對(duì)癥治療。

膝關(guān)節(jié)疼痛是臨床常見的一種癥狀，對(duì)于年輕人來說，多見于由于劇烈運(yùn)動(dòng)所引起的軟組織損傷，需要行膝關(guān)節(jié)核磁共振判斷損傷的部位和程度，予以保守或微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，對(duì)于老年人來說，膝關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因是骨性關(guān)節(jié)炎，需要行X線，CT判斷關(guān)節(jié)炎的程度，并采取階梯化治療。

膝關(guān)節(jié)在受涼之后出現(xiàn)疼痛的癥狀，往往是由于如下幾種原因所導(dǎo)致的：第一、此類患者在膝關(guān)節(jié)受涼之后，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)部的一系列無菌性的炎癥，進(jìn)而引起明顯的疼痛。比如患者非常有可能由于這種刺激，而產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜炎，繼而導(dǎo)致明顯的疼痛和關(guān)節(jié)積液。第二、此類患者可能會(huì)由于受涼，導(dǎo)致既往存在的其他關(guān)節(jié)炎癥加劇。比如如果患者既往有此處的骨性關(guān)節(jié)炎，那么患者往往會(huì)非常的怕涼。一旦受涼就有可能迅速引起此類疾病加重，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。第三、患者在受涼之后，還會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降的情況。此時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這類的病變，繼而引起疼痛。第四、如果患者既往在此處有一些陳舊性的損傷，那么受涼也會(huì)引起相關(guān)損傷導(dǎo)致的炎癥復(fù)發(fā)，繼而產(chǎn)生疼痛。

膝關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱可能有這么幾個(gè)情況：第一、常見于痛風(fēng)或者風(fēng)濕性的，或者是結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致局部的紅、腫、熱、痛。同時(shí)伴有關(guān)節(jié)積液，活動(dòng)受限，疼痛劇烈等等一些癥狀；第二、見于外傷性的扭傷挫傷所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的急性炎癥、血腫的形成，滑膜炎發(fā)生，也會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)熱；第三、還要考慮到膝關(guān)節(jié)局部腫瘤或者其他占位性的病變，所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。臨床上要注意鑒別診斷。

下樓梯時(shí)膝蓋疼痛的原因有很多，常見的原因有：第一、膝關(guān)節(jié)炎癥為常見原因，可由過度運(yùn)動(dòng)磨損導(dǎo)致，多見于缺少鍛煉的人群，此類人群突然劇烈運(yùn)動(dòng)，可造成滑膜炎癥，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成積液，進(jìn)而引起疼痛，在平地行走時(shí)較不明顯。第二、髕骨軟化癥，由髕骨與股骨反復(fù)摩擦，引起的軟骨損傷、髕骨軟化或周圍產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致行動(dòng)局限于髕骨關(guān)節(jié)周圍，平地行走時(shí)無明顯疼痛。第三、半月板損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的交錯(cuò)，典型癥狀為突發(fā)性腿部無力。第四、老年性的骨性關(guān)節(jié)炎，由軟骨磨損造成軟骨下骨暴露，引起膝關(guān)節(jié)炎癥加劇所導(dǎo)致的。

小手指骨的關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，常見有以下兩方面的原因：第一、外傷引起的，通常有很明確的外傷史，例如是扭傷或者局部挫傷而引起的，通常都會(huì)伴有局部的腫脹、壓痛等感覺，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重。第二、也是最常見的是手指關(guān)節(jié)的炎癥，常見的是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果是早上又起來晨僵的癥狀，而且手指多個(gè)關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)疼痛，很有可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果平時(shí)有尿酸增高，而在發(fā)病之前又喝酒或者食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤的食物之后誘發(fā)，首先考慮是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。一般要診斷是哪一種關(guān)節(jié)炎，可以去醫(yī)院抽血檢查風(fēng)濕三項(xiàng)以及血尿酸，基本上都可以確診。

腰部脊柱中間出現(xiàn)疼痛癥狀，最常見有腰椎間盤突出和第三腰椎橫突綜合征、棘間韌帶炎、棘上韌帶炎等疾病。腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛，在疼痛同時(shí)還伴隨著下肢麻木、無力等情況，治療上主要以臥床休息為主，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛，嚴(yán)重的腰椎間盤突出還可以行手術(shù)治療。第三腰椎橫突綜合征導(dǎo)致的腰痛，一般在腰部前傾、左右彎腰的時(shí)候疼痛加重，腰部往后仰的時(shí)候無疼痛感。治療上主要以臥床休息、口服止痛藥及肌肉松弛藥物控制疼痛，還可以給予局部理療、針灸、推拿等方法治療。而棘間棘上韌帶炎在彎腰時(shí)及后仰時(shí)，均可以引起疼痛，通過非手術(shù)治療可以治愈。

腰部中間的脊柱疼痛，最常見的原因是對(duì)于彎腰負(fù)重的體力勞動(dòng)者，或者久坐的患者，使腰椎的后側(cè)張力帶結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，棘上韌帶發(fā)生靜力性的損傷，導(dǎo)致棘上韌帶炎。其次，對(duì)于老年骨質(zhì)疏松的患者，輕微外傷就可以造成脊柱的骨折，可以產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛，需要做骨密度的檢查及x線片的檢查來鑒別。疼痛癥狀比較嚴(yán)重，可以采用封閉癥的治療，或者口服非甾體類的抗炎藥物治療。