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左腰上方痛可以是以下幾種原因引起：第一、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)一側(cè)腰部的疼痛，可以為隱痛，也可以為刺痛，在潛伏期1-2周過后可以有成群的皰疹出現(xiàn)，這時要早期到皮膚科就診，早期治療。第二、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者可以有一側(cè)腰部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射樣的疼痛，這時要早期查體來診斷，早期進行營養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療。第三、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎也可以有一側(cè)腰部上方皮神經(jīng)支配區(qū)的疼痛，常為一個巴掌面積大小的疼痛，這時要早期的查體，早期進行物理治療以及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。第四、肋骨的疾病，當肋骨有腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時，也可以有一側(cè)腰上方肋骨處的疼痛，這時要檢查肋骨的CT、ECT來診斷和治療。

腰部往上的部位疼痛可以由以下幾種原因引起：1、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以導致腰部以上背部一側(cè)肋間神經(jīng)走行處的疼痛，可以為刺痛、隱痛或放射樣的疼痛；2、帶狀皰疹，帶狀皰疹可以有腰以上一側(cè)或兩側(cè)背部的疼痛，在潛伏期1-2周過后可以有成群的皰疹出現(xiàn)，這時要到皮膚科早期診斷和治療；3、棘上韌帶炎和棘間韌帶炎，腰部以上的脊柱處疼痛有這兩種疾病的可能，這時要早期的查體和檢查，排除其他疾病來診斷；4、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎可以導致腰部以上背部的疼痛，這時在著涼、勞累時疼痛比較明顯；5、脊柱的病變，當脊柱的椎體或附件有結(jié)核或腫瘤時，可以有腰以上脊柱處的疼痛，可以有夜間的靜息性疼痛，這時要檢查脊柱的核磁共振、CT來診斷和治療。

腰部上方疼痛可能有以下幾種原因：第一、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者可以出現(xiàn)腰部上方肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射性的疼痛，這時要早期的進行查體來進行診斷和治療；第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹的早期也可以出現(xiàn)腰上方的疼痛，在潛伏期過后要早期到中醫(yī)科進行早期的診斷和治療；第三、肋骨的疾病，當肋骨出現(xiàn)了腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時，就可以出現(xiàn)腰上方的疼痛，這時要進行肋骨的CT、ECT的檢查來進行早期的診斷和治療；第四、皮神經(jīng)炎，如果腰上方皮神經(jīng)有慢性的炎癥，就可以導致它支配區(qū)皮膚的疼痛、麻木的癥狀，這時要早期的進行查體來進行診斷。

如果考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石等導致的放射性疼痛，可以完善泌尿系統(tǒng)的彩超檢查有助于判斷。另外，泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，也可能出現(xiàn)腰腹部或者腰背部的地方放射性疼痛。腰部的地方放射性疼痛可能是因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部及臀部或者下肢放射性疼痛。

右側(cè)腰背部疼痛可能有以下幾種原因：第一、帶狀皰疹。在帶狀皰疹的早期，會出現(xiàn)一側(cè)腰背部的疼痛，在潛伏期1-2周后，出現(xiàn)成簇的皰疹時要到皮膚科進行診斷和治療。第二、肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)痛會出現(xiàn)腰背部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為刺痛、放射樣疼痛或者是隱痛，這時要進行相關的查體，排除其他疾病來進行診斷。第三、肋骨的疾病。當肋骨出現(xiàn)了腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤時，會出現(xiàn)一側(cè)腰背部肋骨處的疼痛。第四、膽囊或肝臟的疾病。當有膽囊炎、膽囊結(jié)石或者肝臟腫瘤時，會出現(xiàn)右側(cè)腰背部的疼痛，這時要進行肝膽的CT、彩超檢查來進行診斷。

這種情況主要是硬板床平臥休息，再就是如果是有小便困難的癥狀還要考慮疼痛是因為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的原因，特別是由腎臟或者是輸尿管結(jié)石，然后阻塞尿道，然后損傷尿道出現(xiàn)的一種疼痛。首先要注意腰肌勞損的問題，如果是最近長時間的久坐或者是彎腰負重的體力活動導致的，這種情況要考慮腰肌勞損。還有一些是因為椎間盤突出的問題，也是在勞累負重之后疼痛加重加重，可以檢查一下腰椎的CT看看椎間盤突出的程度。

臨床上導致腰部右側(cè)后面疼痛的原因，主要包括以下幾方面:首先考慮是由于泌尿系統(tǒng)疾病，包括泌尿，泌尿系結(jié)石以及泌尿系炎癥等引起。最常見的就是膀胱以及尿路結(jié)石等，由于結(jié)石梗阻而引起疼痛。多會伴有尿頻尿急尿痛尿中帶血等尿路刺激癥狀。通過行尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)檢查可明確；第二方面原因，考慮是由于闌尾炎引起。當闌尾位置靠后則會牽扯性引起腰部右側(cè)后面疼痛。闌尾炎引起的腰部疼痛，多會伴有發(fā)熱的癥狀；第三方面考慮屬于腰肌勞損引起。多由于平時長期搬持重物或者重體力勞動等，導致機體腰椎間盤突出壓迫髓核而引起腰部疼痛。

對于病人出現(xiàn)了右側(cè)腰部按壓時有疼痛難忍的情況：第一是見于右側(cè)腰部肌肉、筋膜損傷的患者，從而就會導致右側(cè)腰部有明顯的疼痛和活動受限，并且在損傷的部位按壓時還會出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀。第二，就是見于右側(cè)腰部肌肉勞損的患者，這種情況如果肌肉勞損，急性發(fā)作，就會導致明顯的右側(cè)腰部肌肉、筋膜出現(xiàn)明顯的痙攣，水腫的情況，從我在右側(cè)腰部按壓時會出現(xiàn)明顯的壓痛，并且這種疼痛往往比較重，病人難以忍受。

腰正中間酸痛可能有以下幾種原因：第一、腰椎間盤突出，當腰椎間盤突出時可以出現(xiàn)腰正中間酸痛，進行相關的CT核磁的檢查來進行診斷和治療。第二、腰椎滑脫，腰椎滑脫可以出現(xiàn)腰疼，為腰部正中間的酸痛的癥狀。第三、棘上韌帶炎或棘間韌帶炎，這兩種疾病?？梢詫е卵考惶弁?，腰正中間的疼痛，可以進行相關的檢查排除其他的疾病，來進行診斷。第四、腰椎管狹窄，腰椎管狹窄也可以出現(xiàn)腰疼，同時可以出現(xiàn)跛行等癥狀。第五、腰椎的骨質(zhì)疏松性的腰疼，也可以出現(xiàn)腰正中間的酸痛。第六、腰椎的結(jié)核或腫瘤，這時可以出現(xiàn)腰的疼痛，要進行腰椎的核磁檢查來進行診斷。

椎管內(nèi)有脊神經(jīng)走形，神經(jīng)根通過椎間孔發(fā)出，支配腰部和下肢，椎體和椎體之間由椎間盤連接，椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。女性患者門診訴右后腰疼痛，此時主要多考慮由于著涼或勞累引起的，查體局部叩擊痛明顯，影像學檢查如果沒有明顯的椎間盤突出，我們則考慮患者為肌纖維織炎?？捎枰岳懑?、熱敷、烤電、針灸等保守治療，疼痛劇烈可以口服非甾體類消炎藥緩解癥狀。