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我們知道，散光加近視一般來說是可以佩戴隱形眼鏡的，但是我建議最好還是盡量的不要戴隱形眼鏡，因?yàn)殡[形眼鏡的透氣性很差，時(shí)間長(zhǎng)了很容易導(dǎo)致眼內(nèi)的感染，所以如果能戴框架眼鏡，我建議最好還是戴框架眼鏡。但如果散光和近視的度數(shù)都比較大，通常軟性的隱形眼鏡可能無法滿足視力或者舒適度的要求，建議配戴硬性的RGP隱形眼鏡來矯正近視和散光，得到的視覺效果以及配戴舒適程度，都會(huì)較軟性隱形眼鏡會(huì)更好。如果近視和散光的度數(shù)在隱形眼鏡能允許佩戴的范圍之內(nèi)，應(yīng)該還是可以佩戴。

高度近視眼一般度數(shù)大于600度。硬性角膜接觸鏡，建議選擇透氧性的材料，與軟性相比，透氣性好，改善角膜的代謝狀態(tài)，提高配戴的舒適度，矯正視力效果良好，特別是存在明顯散光的患者。治療近視，一個(gè)是戴眼鏡，一個(gè)是手術(shù)矯正，高度近視是可以戴隱形眼鏡的，隱形眼鏡包括兩種，用的最多的就是軟鏡，還有一種是硬鏡，兩種價(jià)格不一樣，副作用也不太一樣，相對(duì)來說硬鏡的副作用會(huì)小一些，戴的時(shí)間可以長(zhǎng)一些，有的患者有結(jié)膜炎，角膜炎，甚至是有一些其他的眼病，經(jīng)常容易發(fā)炎的，隱形眼鏡是不能戴的，而眼表功能健康，就可以戴隱形眼鏡，但是戴了隱形眼鏡之后要及時(shí)的更換，因?yàn)殡[形眼睛會(huì)有一些副作用。

高度近視患者也是可以通過配戴隱形眼鏡來矯正視力的，但是在選擇隱形眼鏡時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：第一，當(dāng)超過400度的近視患者選擇隱形眼鏡時(shí)，隱形眼鏡的鏡片度數(shù)與框架眼鏡的鏡片度數(shù)是需要進(jìn)行換算的，否則佩戴之后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛酸脹，疲勞等不舒服；第二，高度近視患者通常角膜曲率要高于普通人，在選擇隱形眼鏡之前，需要到醫(yī)院的眼科測(cè)量角膜曲率，根據(jù)角膜曲率的數(shù)值來選擇相應(yīng)的基弧的隱形眼鏡，這樣佩戴才會(huì)舒適，矯正效果才會(huì)好。

高度近視容易導(dǎo)致眼底病變，包括視網(wǎng)膜脫離、視物變形、中央黑點(diǎn)、玻璃體混濁等，最后可能完全失明，是一種嚴(yán)重威脅視功能的眼病。隨著近視眼的發(fā)病率增高，建議高度近視患者定期進(jìn)行眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)眼底并發(fā)癥，及早治療。高度近視是指近視度數(shù)高于600度。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)，它的手術(shù)的原理是改變角膜淺表面的曲率，在切削的過程中角膜是變薄，但是不會(huì)只是變薄而已，而且在做手術(shù)的時(shí)候是要保證你的角膜留下足夠的厚度，才能給你做手術(shù)的，也有個(gè)別的患者是因?yàn)榻悄み^薄不能勝任手術(shù)，這樣在術(shù)前檢查的時(shí)候，也會(huì)給患者告知，這樣的患者不建議做手術(shù)。 做完手術(shù)以后改變的只是淺表面的曲率，不會(huì)造成角膜的脫落，這個(gè)是大家經(jīng)常問的一個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，相反來講，如果患者做完手術(shù)以后，對(duì)視網(wǎng)膜倒應(yīng)該有一個(gè)格外的關(guān)注，因?yàn)殡m然角膜的通過屈光手術(shù)，把近視眼鏡摘掉了，但是眼底仍然是一個(gè)近視眼的眼底改變，如果進(jìn)行劇烈的撞擊、外傷等，這些有可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落，所以做過近視眼手術(shù)的人，雖然不再戴眼鏡了，但是在打球、運(yùn)動(dòng)等，如果造成損傷的時(shí)候，還要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行視網(wǎng)膜的檢查。

有個(gè)別患者白障手術(shù)之后，出現(xiàn)視力下降，到門診檢查就發(fā)現(xiàn)他的屈光度，可能有50度或者一百度，就是出現(xiàn)了所謂的白內(nèi)障，術(shù)后的近視。這是由于有部分患者的，晶狀體上皮細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致的晶狀體囊膜的鈣化激化皺縮，導(dǎo)致的晶狀體的晶狀體折疊的軟性的人工晶體，前后的輕度的位移造成的。這個(gè)時(shí)候也不需要緊張，到專業(yè)的眼科醫(yī)生檢查，如果發(fā)現(xiàn)了是囊袋皺縮，造成的晶狀體的人工晶狀體的輕度的位移。那么我們可以用專業(yè)的YAG激光，進(jìn)行囊部的松解，把增殖的一些囊袋松弛掉，然后人工晶體就會(huì)逐漸恢復(fù)到它正常的位置，虛高狀態(tài)恢復(fù)到正常。如果個(gè)別患者出現(xiàn)了白內(nèi)障的，術(shù)后的近視，那么我們也可以通過，低度數(shù)的眼鏡來矯正近視，也不用緊張。

孔源性視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的。近視眼因?yàn)檠圯S較長(zhǎng)，個(gè)別眼軸不長(zhǎng)的病人可能眼球的軸徑發(fā)生比較大，所以近視眼往往合并視網(wǎng)膜的變性，使得視網(wǎng)膜變得不夠健康，甚至有可能會(huì)形成萎縮性的裂孔等，再加上玻璃體液化在近視眼發(fā)生的也比較早，程度也比較重，如果說玻璃體在某一個(gè)點(diǎn)在格子樣變性等病變，病變范圍和視網(wǎng)膜站得比較緊，在日常的活動(dòng)當(dāng)中就有可能玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉，把這個(gè)地方遷出一個(gè)裂孔，這時(shí)仍舊沒有及時(shí)就診，進(jìn)一步就有可能會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，所以視網(wǎng)膜脫離和近視的關(guān)系是比較明確的，它在近視人群當(dāng)中的發(fā)生率是明顯高于正常人群。

眼鏡越戴越近視是誤區(qū)。我們國家是近視的人口大國，世界可能有60%以上的近視是在中國，特別是學(xué)齡期的兒童青少年是近視的主要重災(zāi)人群。由于東亞人的眼睛、身體特點(diǎn)以及學(xué)齡教育的一些功課壓力，各方面的壓力過大導(dǎo)致了兒童學(xué)齡兒童的近視發(fā)病率與日俱增，并不是說眼睛越戴越近視，這實(shí)際是個(gè)誤區(qū)。如果眼鏡沒有戴導(dǎo)致眼球長(zhǎng)期的處于疲勞狀態(tài)，反而近視會(huì)越來越深。當(dāng)眼睛佩戴良好的眼鏡達(dá)到了矯正后，這時(shí)眼睛處于正常工作狀態(tài)，不會(huì)過于勞累，那么就不會(huì)導(dǎo)致近視加深。

青少年近視經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的睫狀肌麻痹驗(yàn)光以后，如果發(fā)現(xiàn)真的就是近視眼，比如說100度以內(nèi)，他的裸眼視力還有0.8左右這種情況的話，我們可以考慮先觀察一段時(shí)間，但實(shí)際上這種觀察的話，也不會(huì)說讓他的近視眼回去，只是說他現(xiàn)在目前，還有0.8的視力，我們不是急于給他配鏡子，往往隨著他年齡的一個(gè)增長(zhǎng)，很快就會(huì)超過100度，如果影響到了他的學(xué)習(xí)跟生活這種情況下，我們就需要給他佩戴眼鏡，或者是給他配角膜塑形鏡。

正常眼軸是22~24毫米，孩子眼軸24毫米是正常的。 醫(yī)學(xué)上的近視分為兩大類，第1類是軸性近視，軸性近視就是由于眼軸正常而引起的近視；另一類稱為屈光性的近視，這一類的近視主要是由于角膜曲率過大或者是晶狀體的曲率過大，稱為角膜太陡，這一般是由于先天性的發(fā)育異常，比如說有圓錐角膜和球形晶體。 孩子的眼軸在24毫米，如果發(fā)生了近視，就是屈光性的近視就要到大醫(yī)院去就診，針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療。