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      宋濤主任醫(yī)師
      骨科

      硬化性骨髓炎的高發(fā)人群是哪些?

      收聽:2.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      硬化性骨髓炎高發(fā)人群就是說多見于青壯年,因為急性血源性骨髓炎。在治愈完以后。它有些就是遷延。有些因為它本身的抵抗力很好,青少年抵抗力很好,所以說它不形成這種急性化膿性,它病灶局限在肢體的局部,所以說慢慢的時間積聚下來以后就會造成這種,而小孩剛才講過了小孩的特點和骨質(zhì)的骨骺的存在,它更容易形成急性的化膿性骨髓炎,而青壯年的話這個體抵抗力比較強(qiáng)所以它往往就會形成硬化性骨髓炎,因為他就是硬化性骨髓炎,沒有明顯的全身癥狀。所以高燒不明顯,也沒有明顯的腫脹,僅僅就是局部的疼痛。

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        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:51
      • 什么是硬化性骨髓炎 收聽:3.63w

        硬化性骨髓炎實際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎,因為早期的骨髓炎急性期的時候,骨質(zhì)是沒有變化,骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后,骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象,恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng),造成這個片子上面出現(xiàn)的,表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì),所以這時候我們把它叫硬化性骨髓炎,其實這個時候往往已經(jīng)是急性期過后,這些組織開始修復(fù)了,所以也沒有什么高燒了,那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞,但是它跟增生同時發(fā)生,所以它就出現(xiàn)了這種硬化,所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時候是屬于低毒性的感染,一開始發(fā)病的時候并不發(fā)燒,但是只是局部腿部的四肢疼痛,然后拍片的時候,發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化,這些往往是一種低毒性的感染。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:52
      • 硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣,有很多并發(fā)癥。因為它病史長關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯,往往就是造成這種肌肉的萎縮,而且關(guān)節(jié)的僵硬活動度的降低,雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上,可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高,這時候往往大家都會認(rèn)為這個骨質(zhì)會更加堅硬一些,其實因為這種骨質(zhì),它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機(jī)質(zhì),所以他這個骨質(zhì)非常的脆。也會造成病理性的骨折,因為他這個骨質(zhì)很脆,所以通過輕輕地外傷以后,它就可能會造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血運很差,所以它的愈合的話可能會更加困難。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:37
      • 第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:37
      • 因為硬化性骨髓炎的骨質(zhì)出現(xiàn)了大量的增生,骨髓腔這個都已經(jīng)閉鎖,那么這種情況下我們知道了血液循環(huán),因為髓腔內(nèi)的內(nèi)循環(huán)是一個,非常重要的一個環(huán)節(jié),由于骨髓炎硬化的這些骨質(zhì),它缺乏血供,所以說骨質(zhì)之間就可能殘留有很多這種膿腫和膿腔,小的膿腫和膿腔,這些東西因為沒有血液循環(huán),所以說你要在治療過程中,你的免疫細(xì)胞,你的藥物就很難到達(dá)這些部位,所以說這些死骨里面的,或者硬化骨里面暗藏的這些小的膿腫是無法用藥物,所以說在抵抗力下降的時候,這些細(xì)菌都可能隨時釋放入血,重新繁殖造成它的病灶的復(fù)發(fā)。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 硬化性骨髓炎從本質(zhì)來講依然還是有細(xì)菌性的感染,那么感染的話就是兩種情況一種是急性血源性骨髓炎,在治療的時候沒有完全治徹底,最后轉(zhuǎn)為慢性,最后導(dǎo)致了局部的骨質(zhì)增生,另外一種就屬于低毒性的感染。細(xì)菌毒性比較低,那么全身抵抗力比較好,所以局限在局部骨質(zhì)上造成的這種慢性的病灶的只能在局部繁殖。根本上來講的話我們對于硬化性骨髓炎,應(yīng)該盡量切除這種硬化段,只要把病灶和細(xì)菌要徹底的清除干凈那么我們才可以把他的,相當(dāng)于根源就進(jìn)行了治療。

        宋濤主任醫(yī)師
        骨科
        02:44