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在妊娠期間會引起肝功能異常，我們所謂的妊娠肝病主要是分兩大類。第一類呢，就是妊娠特有的肝病，那么妊娠特有的肝病，顧名思義就是懷孕期間才會引起的肝功能異常，叫妊娠特有的肝病，那么這一類肝病呢，是跟妊娠密切相關(guān)的，如果是非妊娠期間的，一般肯定是不會發(fā)生的；那么另一大類就是妊娠合并肝病，那么妊娠合并肝病呢，是跟妊娠之間沒有密切關(guān)系，只是非妊娠期間所有人都可能發(fā)生的，只是它恰巧發(fā)生在妊娠期間，這部分稱為妊娠合并肝病。

保胎患者終止妊娠的指征如下： 1、血HCG上升且雌激素，孕激素水平低下，且多次復(fù)查B超未見胎心或胚胎發(fā)育欠佳時，需要終止妊娠；保胎成功，但定期檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形時，建議及時終止妊娠；保胎成功，但定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或胚胎心臟等器官發(fā)育異常，且懷疑有智力異常，都應(yīng)終止妊娠。 2、中西結(jié)合保胎治療后，需定期監(jiān)測血HCG、孕酮、雌激素等指標(biāo)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，大概是在孕婦發(fā)病率的百分之2.3~3.4左右，發(fā)病率不是很高。但是一旦發(fā)現(xiàn)，治療起來也是比較麻煩，因為它沒有一個治愈的手段。它只是以一個治療的目標(biāo)，就是以延長孕期為目的的，盡量延長到孕36~37周的時候，再中止妊娠，對胎兒的存活率是比較高的。因為妊娠急性脂肪肝的話，它孕晚期造成的一個，胎兒的窒息會引起胎兒的死亡。

妊娠期糖尿病的媽媽分娩以后重點關(guān)注新生兒的低血糖問題。妊娠期糖尿病的這部分媽媽，因為媽媽體內(nèi)血糖比較高，它會刺激小孩的胰島素分泌的多，那么孩子出生以后，胎兒體內(nèi)胰島素就會導(dǎo)致胎兒的血糖過低。妊娠期糖尿病的媽媽容易發(fā)生新生兒的低血糖主要還是取決于，媽媽的高血糖導(dǎo)致小孩的高胰島素水平，才導(dǎo)致小孩的低血糖。

妊娠時間很多孕婦，肝功能會發(fā)生一些生理性的變化，但是這些生理性的變化，并不是說我們所謂的，以前非妊娠時間異常。比如說像黃膽總膽紅素，總膽紅素和游離膽紅素，在整個妊娠時間，整個孕期都可以減低一點，比正常低一點，那么還有個直接膽紅素，可能在孕晚期的時候，直接膽紅素也會降低，這是膽紅素的情況，另外一些蛋白的情況，由于血漿容量的增高，白蛋白在孕期也會降低，這個也屬于一些生理性變化，是屬于在孕婦身上，也是正常的。第三個就是一些酶系統(tǒng)，那么一般來說我們說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還有谷草轉(zhuǎn)氨酶，在孕期一般大多數(shù)人，還是正常的。但是在少部分的孕婦身上，在孕晚期的時候，可以一過性的增高，如果是分娩以后，她自己就會恢復(fù)到正常，這個也是，平時可以看到的現(xiàn)象，還有一些像堿性磷酸酶，由于小孩子的生長發(fā)育，孕婦早期，妊娠早期就可以出現(xiàn)一些，堿性磷酸酶的增高，那么孕晚期可以增高的很明顯，甚至高到，非孕期的正常的兩到四倍，這些就是在妊娠期間，一些肝功能發(fā)生的一些變化，那么我們平時可能，醫(yī)生看到這些報告，一個孕婦拿著報告來看的話，問你的話要說就是說這是正常的，讓她別擔(dān)心，我們可以，在整個孕期密切觀察就可以了。

孕婦吐出來的黃水應(yīng)該是膽汁，說明孕婦嘔吐比較嚴(yán)重，胃內(nèi)容物已經(jīng)被完全吐干凈，引起膽汁反流出現(xiàn)的癥狀，孕婦在懷孕6周左右，由于體內(nèi)孕激素分泌迅速增加，會引起胃部不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。孕婦早上吐黃水，考慮有多種因素有關(guān)，常見的是因為子宮體逐漸增大，壓迫腹腔使胸腔膈肌上抬，從而出現(xiàn)胸腔壓力有所增高，壓力增高會使胃內(nèi)壓增高，這時很容易出現(xiàn)胃內(nèi)的液體，比如胃酸，沒有被消化的東西，或者有的人出現(xiàn)膽汁反流，流入賁門，食管，口腔從而出現(xiàn)吐黃水的反應(yīng)，這時候可以應(yīng)用一些適當(dāng)?shù)膶ΠY處理的藥物，比如鋁碳酸鎂。如果在妊娠3個月也就是12周的時候仍然有早孕反應(yīng)，可以根據(jù)早孕反應(yīng)的情況進(jìn)行判斷，如果惡心、嘔吐的情況較重，不能進(jìn)食，甚至造成水電解質(zhì)的失衡以及肝腎功能的異常，需要住院進(jìn)行輸液治療，否則可能會造成妊娠期嚴(yán)重的并發(fā)癥。

孕婦糖尿病的篩查大概在懷孕24周而有的人可能很早就會出現(xiàn)妊娠糖尿病了，所以已發(fā)行懷孕、發(fā)現(xiàn)血糖升高時，就應(yīng)當(dāng)隨時引起重視，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療是至關(guān)重要的?；既焉锾悄虿〉脑袐D容易發(fā)生羊水過多、酮癥酸中毒、妊娠期高血壓疾病等。所以，準(zhǔn)媽媽們在懷孕期間預(yù)防妊娠糖尿病，要注意數(shù)胎動和控體重。

通過彩超檢查真孕囊和假孕囊在圖片上確實是比較難鑒別， 但如果是真正的懷孕，會出現(xiàn)胎心胎芽或有卵黃囊，所以只要通過彩超檢查看見卵黃囊看見胎心胎芽就已經(jīng)確定是真正懷孕的，所以也是可以辨別出來的。而假妊娠囊的囊壁是子宮內(nèi)膜，沒有雙環(huán)征妊娠囊為獨立的囊，與頸管不通，假妊娠囊是游離的液體，其形態(tài)沿著宮腔一直延續(xù)至頸管，其實有的時候，真假妊娠囊的鑒別很不容易，特別是比較小的假妊娠囊，所以一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，血hc g值等綜合的指標(biāo)來觀察，同時還要仔細(xì)觀察患者的附件區(qū)，比如子宮外，附件處，卵巢旁進(jìn)行超聲掃查，看看有沒有混合性的包塊。孕囊一般最早妊娠5周時，陰道超聲可以檢查出，可見圓形或橢圓形的光環(huán)，邊界清晰，孕囊內(nèi)如果可見卵黃囊、胚芽及心管搏動可確診為早期妊娠。

如果孕媽媽懷孕期間得了糖尿病，將來孩子得糖尿病風(fēng)險是存在的，就是遺傳問題，如果家族里面多人都有血糖的問題，而這次懷孕又是妊娠期糖尿病的問題，那這個孩子單純從遺傳的角度來說，他將來得妊娠期糖尿病風(fēng)險，也是增加了。他自己得糖代謝異常的風(fēng)險也是增加的。如果說妊娠期糖尿病血糖控制不好，老是處于高血糖的環(huán)境，將來這個孩子也有得糖尿病、高血壓這些代謝病的風(fēng)險。

妊娠合并甲減和妊娠期甲減是一個意思，指發(fā)生在妊娠期間的甲狀腺功能減退癥。這種病癥是因為甲狀腺激素合成級分泌減少，或者是其生理效應(yīng)不足，從而導(dǎo)致機體代謝降低的一種癥狀。 按照其病因一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性、周圍性甲減三類。這種疾病關(guān)鍵在于及時的發(fā)現(xiàn)，及時補充左甲狀腺素鈉片。如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，需要盡早就醫(yī)，及時應(yīng)對治療，積極配合醫(yī)生即可。