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糖尿病患者存在抑郁癥，首先應(yīng)該給予心理輔導(dǎo)，向這樣的患者講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到糖尿病是內(nèi)分泌科的常見(jiàn)病以及多發(fā)病，這種疾病在臨床上非常廣泛，如果早期正規(guī)治療，預(yù)后是非常好的。在臨床工作中也會(huì)見(jiàn)到糖尿病患者存在抑郁癥，這種往往都是平時(shí)未重視引起，也就是忽略了。其次建議這樣的糖尿病人嚴(yán)格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

另外，糖尿病是比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，大多數(shù)的情況下需要控制飲食，藥物治療，定期的復(fù)查隨訪(fǎng)，如果控制不理想的話(huà)可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生，所以乙肝合并糖尿病，更是增加了病人的心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)方面的壓力，所以?xún)烧咄瑫r(shí)出現(xiàn)，很容易造成病人出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，所以，應(yīng)該及時(shí)的給別人進(jìn)行心理溝通，使病人能正確的認(rèn)識(shí)疾病，正規(guī)的治療，保持良好的心態(tài)，必要的時(shí)候可以請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的咨詢(xún)，或者輔助的使用一些藥物進(jìn)行治療。乙肝、糖尿病都是比較常見(jiàn)的內(nèi)科慢性病，乙肝呈全球性的流行分布，在我國(guó)的乙肝發(fā)病率是比較高的，由于目前乙肝仍然沒(méi)有特效的治療方法可以將乙肝根除，大多數(shù)的情況下需要長(zhǎng)期的服藥治療，定期的復(fù)查，對(duì)于病人的心理以及經(jīng)濟(jì)方面造成了很大的壓力，所以病人可能會(huì)出現(xiàn)心理方面的異常。

糖尿病并發(fā)抑郁癥的表現(xiàn)和一般的這種抑郁癥表現(xiàn)大致相同，主要包括了：一，情緒低落，患者可能覺(jué)得悶悶不樂(lè)，沒(méi)有興趣，出現(xiàn)早晨起來(lái)比較嚴(yán)重，到了下午的時(shí)候相對(duì)比較輕的這樣一個(gè)規(guī)律性的特點(diǎn)。二，思維表現(xiàn)遲緩，患者認(rèn)為思考問(wèn)題比較緩慢，大腦有時(shí)會(huì)表現(xiàn)的比較空，反應(yīng)遲鈍，記憶力也會(huì)下降。三，活動(dòng)少，患者表現(xiàn)就是不太愿意參加各種各樣的社交活動(dòng)，常常獨(dú)自一個(gè)人在家。四，可能會(huì)伴有一些焦慮內(nèi)疚。五，患者出現(xiàn)睡眠的問(wèn)題，以這個(gè)早醒作為典型特征表現(xiàn)。其他的可能是入睡困難，睡眠維持困難，中間多醒等等。六，可能患者會(huì)出現(xiàn)疲乏心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等等一些軀體癥狀。七，自暴自棄，患者出現(xiàn)這種厭世，自殺心理。八，性欲明顯的減退。如果說(shuō)這些癥狀里面有三條符合，那么就要考慮是不是糖尿病合并了抑郁癥，應(yīng)該比較重視起來(lái)。

如果出現(xiàn)這些微血管和大血管的并發(fā)癥以后，會(huì)出現(xiàn)影響壽命的情況，所以糖尿病病人，治療的目的就是通過(guò)各種措施把血糖降下來(lái)，讓自己的血管神經(jīng)不在糖水里泡著，就不會(huì)出相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，這樣就不會(huì)影響壽命。所以當(dāng)?shù)昧颂悄虿∮绊憠勖怯捎陂L(zhǎng)期的血糖增高，對(duì)全身的血管和神經(jīng)有一種浸泡的作用，血管神經(jīng)浸泡時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病所謂的并發(fā)癥，微血管病變，包括眼底病變，腎臟病變，大血管病變就包括心腦血管病。診斷糖尿病以后，如果控制好了，就控制在允許的范圍之內(nèi)，比如控制的基本目標(biāo)空腹血糖不超過(guò)7，餐后不超10，當(dāng)然沒(méi)有低血糖風(fēng)險(xiǎn)的情況下，空腹6.1以下，餐后兩小時(shí)7.8以下是正常的，這種如果把血糖控制好了是不影響壽命的，該活多大就活多大。

糖尿病是具有一定遺傳因素的，如果有家族遺傳病史，平時(shí)不注意規(guī)律的飲食習(xí)慣則患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較大。如果出現(xiàn)明顯的多飲，多尿，多食，消瘦等癥狀考慮有糖尿病的可能性相對(duì)較大，通過(guò)檢查血糖尤其是糖耐量試驗(yàn)可以確診。平時(shí)飲食上盡量少吃多餐，如果不注意規(guī)律的飲食或者吃過(guò)甜的食物很容易引起胰島功能抵抗。

2型糖尿病患者胰島素是部分缺乏，同時(shí)伴有胰島素抵抗，但是隨著病程的進(jìn)展，患者的胰島β功能，也是會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的下降。糖尿病治不好的原因，是因?yàn)樘悄虿〉幕颊撸饕且驗(yàn)橐葝uβ細(xì)胞功能的下降所引起。胰島β細(xì)胞功能，是沒(méi)辦法自我修復(fù)的，甚至服用藥物，也沒(méi)有辦法修復(fù)胰島β細(xì)胞功能。

二型糖尿病的發(fā)病原因有遺傳因素的影響，還有環(huán)境因素，主要包括有肥胖、高熱量以及低運(yùn)動(dòng)量等，這些環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足。妊娠糖尿病主要原因是因?yàn)槿焉飼r(shí)胎盤(pán)可以分泌對(duì)抗胰島素的激素，從而引起高胰島素血癥和高血糖。

糖尿病飲食注意事項(xiàng)如下：第一、要求不喝粥，不吃甜食點(diǎn)心，粗糧為主，搭配細(xì)糧，第二、蔬菜當(dāng)中，含淀粉多的蔬菜盡量少吃，比如土豆，地瓜，山藥，芋頭，藕。第三、蛋白質(zhì)的攝入不宜過(guò)多，也不宜過(guò)少，每天一個(gè)雞蛋，一包牛奶，二兩魚(yú)，一兩肉就足夠了，第四、干果類(lèi)的食物盡量少吃或者不吃。

每天要保證碳水化合物、糖分、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維的營(yíng)養(yǎng)的均衡的攝入，不能偏食，不能挑食，同時(shí)要血糖監(jiān)測(cè)，在血糖控制良好情況下，一定要少吃多餐。因?yàn)槿绻麪I(yíng)養(yǎng)不夠均衡，糖分?jǐn)z入過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生饑餓性酮癥，而饑餓性酮癥會(huì)導(dǎo)致寶寶的營(yíng)養(yǎng)缺失，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響生長(zhǎng)的發(fā)育。孕期的糖尿病飲食跟孕前糖尿病飲食是不一樣的，孕期因?yàn)閼延行殞?，所以能量的攝入一定要比孕前要增加10~20%，不但每天要有優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，還要保證一定的糖分?jǐn)z入。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有三條：1.典型糖尿病癥狀，指的是煩渴，多飲，多尿，多食，不明原因的體重下降，加上隨機(jī)血糖大于等于11.1；2.空腹血糖大于等于7.0 ；3.糖負(fù)荷后兩小時(shí)血糖大于等于11.1。如果沒(méi)有典型糖尿病癥狀者，需改日復(fù)查一次，只要符合三者之一可以診斷糖尿病?？崭?fàn)顟B(tài)指8小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量，隨機(jī)血糖指不考慮用餐時(shí)間，一天中任何時(shí)刻的血糖，正常人血糖是空腹小于6.1餐后兩小時(shí)小于7.8，空腹血糖調(diào)節(jié)受損是空腹大于等于6.1小于7.0，餐后正常；糖耐量異常，空腹小于7.0餐后大于等于7.8小于11.1，這兩者屬于糖尿病前期。