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一旦有齲齒我們還是從幾個(gè)方面，第一個(gè)如果有一些比較嚴(yán)重的深的齲齒，我們要及時(shí)把它填充起來，我們對兒童可以用一些微創(chuàng)的手段把牙面進(jìn)行清潔，把齲洞進(jìn)行一些清潔，然后用一些粘接性的材料含氟的材料把它填起來。對于一些早期比如說有些脫礦的我們可以涂氟，氟保護(hù)漆這種氟保護(hù)漆除了是我們預(yù)防的一個(gè)手段以外它也是一個(gè)治療的手段，對于一些早期齲你可能補(bǔ)牙，因?yàn)樗睋p的很少有些牙面還固位不好，你可能補(bǔ)的效果不一定好但是你涂了氟以后它可以改善口腔中間的致齲狀態(tài)，我們把口腔中間從一個(gè)致齲狀態(tài)引導(dǎo)到一個(gè)非致齲狀態(tài)，讓他齲病終止進(jìn)一步的發(fā)展，其實(shí)這個(gè)就是我們的一個(gè)治療目標(biāo)。

兒童齲齒可能會有局部和全身的危害，局部的影響主要是由于食物滯留，細(xì)菌聚集，所以口腔衛(wèi)生惡化影響到新萌出的恒牙，所以使得新萌出恒牙發(fā)生齲壞，而且兒童的齲齒容易發(fā)展為根尖炎，所以影響到繼承恒牙的牙胚，造成繼承恒牙牙胚，釉質(zhì)發(fā)育障礙。所以說，可能會造成頜面部或者是全身生長發(fā)育異常，而且齲齒可能會造成慢性根尖周炎，所以會影響到其他組織發(fā)生感染，而且前牙的齲齒會影響到美觀，會給兒童心理造成一定的影響，目乳前牙早失還會影響到兒童正常的發(fā)音。

如果蛀牙已經(jīng)是深齲或者是中齲，那么這種情況下就有可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏性疼痛反應(yīng)，在去除齲壞組織的時(shí)候也有可能出現(xiàn)酸，所以這種患者我們需要去除齲壞病變組織，然后需要做墊底做補(bǔ)牙治療。兒童有蛀牙，那么我們也是要處理的，至于做什么樣的處理，完全取決于蛀牙有什么癥狀，蛀牙有多嚴(yán)重。

兒童有齲齒也要對這顆牙齒齲齒的處理，具體做哪種處理，我們要看情況來決定，兒童齲齒可以做以下三種處理。第一，做藥物治療，藥物治療能夠有效的防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展，所以可以用酸性氟磷酸鹽，或者是8%氟化亞錫涂在牙齒上面，能夠起到防止齲齒進(jìn)一步像深部組織發(fā)展的這種作用。第二，我們可以做補(bǔ)牙治療，去除齲壞組織，用玻璃離子做補(bǔ)牙。第三，我們也可以做嵌體修復(fù)，比如說兒童齲齒比較大，做補(bǔ)牙容易脫落，我們就可以做嵌體修復(fù)。

齲齒是一種慢性破壞性的疾病，所以要把已經(jīng)齲壞的部位用器械完全的去除干凈，然后再進(jìn)行充填治療，齲齒如果不治療，繼續(xù)發(fā)展引發(fā)了牙髓炎或者是根尖周炎會導(dǎo)致繼承恒牙胚的齲壞，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特納牙的發(fā)生。兒童乳牙的齲齒還是需要進(jìn)行治療的，兒童換牙前的牙齒我們稱為乳牙，乳牙如果患了蛀牙也會影響患兒的生長發(fā)育，以及飲食休息，所以是需要進(jìn)行治療的。所以如果孩子的乳牙患了蛀牙，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相對應(yīng)的治療。

兒童齲齒就是乳牙齲病，乳牙在萌出不久后即可患齲。兒童的齲齒主要就是乳牙的齲齒，以及新萌出恒牙的齲齒，它就是牙齒表面受到了細(xì)菌等因素的影響發(fā)生了破壞，然后有的會形成明顯的齲洞。乳牙齲壞多為急性齲、濕性齲，孩子的主觀癥狀不明顯，所以乳牙齲一旦發(fā)現(xiàn)，通常損壞很深，這個(gè)時(shí)候需要去凈齲壞組織，采用硬度比較高的樹脂或者也可以采用可以濕粘接的玻璃離子，平時(shí)糾正喝夜奶的習(xí)慣，吃完甜食之后要及時(shí)漱口，如果沒有牙髓癥狀就簡單充填即可，不適隨診。

4歲兒童齲齒一般是發(fā)生于乳磨牙的里面以及頜面最為多見。藥物療法，使用氨硝酸銀或氟化鈉等藥物來進(jìn)行治療。還要考慮到本身，乳牙和生理間隙的存在，不一定非得將牙齒的連接點(diǎn)恢復(fù)起來，對于乳牙的治療一般我們采用玻璃離子作為首選的充填材料。

兒童齲齒大部分是乳牙的齲齒，跟成人的恒牙的齲齒是有相同的地方的。根據(jù)牙齒的齲齒的深度，可以大致分為三類，前齲、中齲、深齲。還可以看齲齒的進(jìn)展程度，分成急性齲和慢性齲。還有齲齒有可能進(jìn)展、停止，禁止齲，或是正在進(jìn)展的齲齒，除了這些跟恒牙齲齒相同的類型之外，兒童的齲齒，乳牙的齲齒，還有一些特殊的類型，主要有兩種：第一種就是低齡兒童齲，低齡兒童齲也就是在六歲以下的兒童，只要口腔里出現(xiàn)齲齒，就可以稱之為低齡兒童齲，常見的低齡兒童齲，主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)造成的前牙的這種環(huán)形齲，所謂的喂養(yǎng)不當(dāng)就是說孩子小的時(shí)候孩子可能就吃著奶就睡著了那么嘴里的這種母乳或是配方奶，它長時(shí)間存留在口腔之內(nèi)，就有可能造成孩子前牙的齲齒，而這種齲齒常見的類型，就是牙頸部造成一圈的環(huán)形齲。另外一種齲叫做猖獗齲，顧名思義就是猛性齲，也就是說短時(shí)間之內(nèi)，孩子口腔之內(nèi)的所有的牙齒都有可能出現(xiàn)齲齒。

低齡兒童齲齒是目前比較火的一個(gè)名詞，低齡兒童齲齒顧名思義就是小孩子得的齲齒，它的定義就是6歲以下，只要這個(gè)孩子的口腔內(nèi)存在一個(gè)或多個(gè)牙面上出現(xiàn)齲齒或者因齲失牙，或者因齲補(bǔ)牙的這種情況，就都是低齡兒童齲。全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，顯示的結(jié)果提示全國5歲組的孩子，它的患齲的比例是73%左右，剛才說了6歲以下就是低齡兒童齲，而5歲的孩子，100個(gè)孩子里面，是有73個(gè)多的孩子都患有齲的，也就是說它的發(fā)病率是非常非常之高的。是非常非常要值得去重視，不管是醫(yī)生還是家長需要好好重視的這個(gè)問題，低齡兒童齲簡單的說一下它有很多的這種影響，比如說對孩子生長發(fā)育，對孩子的咀嚼功能，甚至于對全身健康都是有多方面的影響的，孩子有齲齒不可能好的去咀嚼食物，就帶來生長發(fā)育的問題，甚至可能有一些全身感染的一些出現(xiàn)，所以呼吁社會對低齡兒童齲加強(qiáng)重視。

兒童齲齒一般分為以下幾種：一、淺齲中齲，都是可以直接充填，而直接充填的材料，可以選擇玻璃離子和樹脂。二、深齲，如果是深齲近髓的情況，可以采用間接蓋髓的方法，然后再進(jìn)行充填。如果是點(diǎn)狀的漏髓，可以選擇直接蓋髓術(shù)，然后再選擇直接充填，觀察無癥狀者就不用改變。如果發(fā)生了牙髓炎，出現(xiàn)急性疼痛的癥狀，可以進(jìn)行開髓，開髓處理以后可以進(jìn)行干髓治療，或者進(jìn)行根管治療。而根管治療一般乳牙需要進(jìn)行用Vitapex進(jìn)行充填，或者氫氧化鈣材料。當(dāng)發(fā)生根尖周炎的情況，需要進(jìn)行并且可能需要開放、引流，炎癥消除以后再進(jìn)行根管充填。嚴(yán)密充填以后，可能在大面積齲壞的情況下，需要進(jìn)行預(yù)成冠的治療。