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胃癌根治術(shù)采取麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)如下： 1、在麻醉之前，麻醉師要必須充分了解病人各方面的術(shù)前檢查情況，并且進(jìn)行一定的評(píng)估。 2、在麻醉中要密切根據(jù)醫(yī)生手術(shù)進(jìn)展的情況，要隨時(shí)了解在麻醉中可能出現(xiàn)的一些意外。 3、麻醉后要嚴(yán)密觀察病人，在病人清醒以后要防止誤吸引起的窒息等情況，教病人放置合適的體位，防止麻醉后的疼痛等等。 4、病人清醒以后，要知道病人怎么進(jìn)行鍛煉等。

關(guān)于麻醉以后，人還有沒有意識(shí)或者還能不能動(dòng)，要分以下幾種情況：如果是局部麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉或者區(qū)域麻醉，那么病人是可以有意識(shí)的，沒有被麻醉的部分是可以活動(dòng)的，當(dāng)然這類的病人，麻醉醫(yī)生會(huì)給他用一些適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，來(lái)減輕他的焦慮和恐懼，那么他的意識(shí)就屬于一種潛意識(shí)，但是可以呼喚，能醒，他的沒有麻醉的部分是可以動(dòng)的，但是麻醉醫(yī)生會(huì)提醒他，盡量不要?jiǎng)樱浜鲜中g(shù)。如果是全身麻醉，那么病人是沒有意識(shí)的，病人處于一種類似于睡眠的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候麻醉醫(yī)生，就用一些儀器來(lái)監(jiān)測(cè)他的意識(shí)狀況，是處于深度麻醉，還是淺麻醉，我們會(huì)根據(jù)他的意識(shí)狀況，來(lái)維持麻醉藥物的用量，維持他的意識(shí)狀況，處于一種最佳的狀況。

快速康復(fù)外科，也是近十幾年從國(guó)外傳來(lái)的，到我們國(guó)內(nèi)也就大概十年時(shí)間。就是通過(guò)各種手段：包括護(hù)理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)，手術(shù)的微創(chuàng)，麻醉的鎮(zhèn)痛，充分的術(shù)前準(zhǔn)備，種種符合的措施，使病人術(shù)后能夠早期的康復(fù)，早期的下床活動(dòng)，早期的鍛煉，減少并發(fā)癥。這個(gè)綜合的措施，就叫術(shù)后加速康復(fù)外科。那么麻醉醫(yī)生主要是在術(shù)前、中、術(shù)后三個(gè)方面。術(shù)前就是充分的準(zhǔn)備。剛才我們講到老年人，體能的準(zhǔn)備，心理的安慰，臟器功能的改善，就是機(jī)體一般情況的改善，糾正貧血，糾正凝血功能，糾正低蛋白血癥呀，糾正高血糖、戒煙，早期讓病人有一個(gè)健康的體態(tài)去迎接手術(shù)，這個(gè)是麻醉醫(yī)生可以做的。術(shù)中呢就是要精細(xì)化的操作，使病人麻醉過(guò)程比較平穩(wěn)，手術(shù)心率不快、血壓不高，術(shù)中有充分的鎮(zhèn)痛，使應(yīng)激水平降到最低，控制液體的輸入，使臟器不要水腫等等。術(shù)后呢主要也是一個(gè)多模式鎮(zhèn)痛，使病人通過(guò)各種手段，口服各種鎮(zhèn)痛藥物，神經(jīng)根的阻滯，還有一些阿片類，藥物的適量應(yīng)用，使病人無(wú)痛或者是輕微的疼痛。能夠讓他早期下床活動(dòng)，早期功能鍛煉，早期的咳嗽、咳痰、排痰，減少肺部的并發(fā)癥，壓瘡的并發(fā)癥，靜脈血栓以及相關(guān)的血栓脫落的并發(fā)癥，在家使功能得到早期的康復(fù)。

子宮肌瘤做微創(chuàng)手術(shù)，一般情況下不需要做全麻，可以通過(guò)硬膜外麻醉。在這個(gè)手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中還需要手僵，這個(gè)二氧化碳的氣體沖引到腹腔內(nèi)，將腹腔內(nèi)膨脹起來(lái)，這樣的話手術(shù)的時(shí)候才會(huì)有空間來(lái)操作，有視野來(lái)觀察。手術(shù)是否需要全麻主要是取決于手術(shù)的方式，子宮肌瘤的微創(chuàng)手術(shù)分為宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)和腹腔鏡子宮切除術(shù)的。

夾層的手術(shù)前，需要準(zhǔn)備血液檢查、彩超，ct等等，檢查都要盡可能的獲得，同時(shí)要準(zhǔn)備很多的血液、止血的材料等等，那么麻醉需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行全麻，病人要深低溫，溫度降到20度，20多度甚至于將近20度的水平，那個(gè)來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，要求是非常高。支架手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，基礎(chǔ)檢查是也是必須有術(shù)前準(zhǔn)備心臟彩超、動(dòng)脈ct等等，麻醉可以選擇全麻，部分病人可以不用全麻，局麻就可以完成。