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青光眼是眼科比較常見的疾病，同時也是位于全球第2位的致盲性眼病。患者如果眼睛出現(xiàn)青光眼，主要是一組以視乳頭萎縮以及凹陷、視野缺損以及視力下降為共同特征的疾病。在臨床上病理性眼壓增高，視神經(jīng)供血不足是青光眼發(fā)病的原發(fā)危險因素。

青光眼是眼科非常常見的疾病，患者得了青光眼之后會出現(xiàn)眼壓升高，同時會出現(xiàn)視野缺損以及視神經(jīng)損害，是不可逆的，患者甚至會出現(xiàn)失明。腎上腺素是β腎上腺受體激動劑，利用其β2腎上腺素受體興奮作用，會使小梁網(wǎng)房水流出阻力降低。在這種情況下使用腎上腺素能夠降低開角型青光眼患者的眼壓，可以腎上腺素可以治療開角型青光眼。

新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細小的新生血管壓，呈典型的微小毛細血管擴張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴大，也可遮蔽瞳孔原周邊細小新生血管。因此要在擴瞳前作細致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進展這些新生血管可完全遮掉原來虹膜表面結(jié)構(gòu)，而呈現(xiàn)相對光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內(nèi)，隨后虹膜也被扯向小梁網(wǎng)形成周邊結(jié)膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。

如果患者出現(xiàn)眼脹的情況，那么一般來說我個人首先考慮要進行全面系統(tǒng)的檢查，以明確病因，因為引起患者眼脹的情況比較多，有可能是青光眼，也有可能是視疲勞以及其他的眼部疾病，患者如果出現(xiàn)青光眼，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害。

眼睛脹痛并不一定就是青光眼，青光眼也不一定就有眼睛脹痛的癥狀，導致眼睛脹痛的疾病有很多，比如說角膜炎，不合理用眼或過度用眼導致的視疲勞，虹膜炎，虹膜睫狀體炎，球后視神經(jīng)炎，鞏膜炎，眼球和眼眶內(nèi)的占位性病變，眼內(nèi)炎等等都可能有眼睛脹痛的感覺，另外青光眼患者也不一定都會脹痛，只是部分類型的青光眼或者青光眼在某一階段才會有眼睛脹痛的感覺，開角型青光眼往往沒有任何主觀不適的癥狀，只是在晚期，患者才出現(xiàn)視功能的損害癥狀，就算閉角型青光眼在早期的時候也可能沒有任何癥狀。所以說眼睛脹痛，不一定就是青光眼。

眼睛發(fā)脹這種情況是眼科經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，很多眼病都可以造成，并不一定是由于青光眼造成的，例如視疲勞也可以導致眼睛發(fā)脹。青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼造成的視野缺損和視力下降是無法恢復的，因此治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能盡早的阻止和延緩視神經(jīng)的進一步萎縮和視野缺損，保住殘余的視功能。眼睛發(fā)脹是青光眼的早期表現(xiàn)之一，一旦出現(xiàn)眼睛發(fā)脹的情況，是需要及時到醫(yī)院檢查眼壓的，這樣才能不漏診和誤診青光眼。青光眼的形成與眼球的發(fā)育異常有關(guān)，眼球內(nèi)部生成的液體過多而排出的液體不足，導致眼球內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛內(nèi)部導致眼球內(nèi)部壓力升高，長期高眼壓就會逐漸壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)緩慢萎縮和視野缺損。

青光眼的術(shù)前準備，需要根據(jù)病因做術(shù)前準備，因為青光眼手術(shù)根據(jù)分類不同，采取的手術(shù)方式不同，術(shù)前準備自然也會不同。常規(guī)的術(shù)前眼睛檢查有眼壓、視力、視野、房角、OCT等，全身的檢查包括心電圖、X光、肝功能、腎功能等，所以術(shù)前準備需根據(jù)類型而定。為了讓手術(shù)的成功幾率更高的情況下，術(shù)前還需要準備： 1、常規(guī)的就是要使用抗感染的藥物，因為抗青光眼手術(shù)也是一個內(nèi)眼手術(shù)，存在著感染的風險。 2、對于青光眼患者一直持續(xù)使用的降眼壓藥物也要有一定的限制，比如β受體阻滯劑，這類藥物會降低房水分泌。 青光眼術(shù)前主要就是調(diào)整好藥物，如果患者有一些其他原因造成的炎癥，需要在術(shù)前積極的使用抗炎的藥物，控制患者的炎癥，盡量是不在炎癥期進行抗青光眼手術(shù)。

青光眼本身一般很少引起頭暈，但是由于青光眼發(fā)作的時候合并高血壓或者低血壓、低血糖的情況，就有可能引起頭暈。急性閉角型青光眼癥狀比較嚴重，表現(xiàn)為額頭疼痛，鼻根處酸脹，眼脹劇烈，怕光，頭痛，視力下降，眼球非常堅硬等。急性的青光眼容易導致視力出現(xiàn)不可逆的損傷，所以需要及時的治療。慢性青光眼發(fā)作的時候都有誘因，常見的是情緒非常激動，還有用腦過度，眼睛非常疲勞，長期處于失眠的狀態(tài)，女性處于經(jīng)期，身體用藥不當?shù)?，表現(xiàn)的癥狀為眼睛非常干澀，頭昏頭痛，失眠嚴重，體內(nèi)的血壓升高。形成了青光眼之后，必須要通過及時性的檢查并針對性進行手術(shù)等相關(guān)方面的治療，從根本上將病情有效進行控制之后，就可以達到有效的預防各種病變性的存在，并防止其它的不適情況出現(xiàn)。

青光眼的發(fā)病是隨著年齡增加，青光眼發(fā)生的機率增加。青光眼的患病率在一般人群為0.68％，在50歲以上年齡段為2.1％，到65歲后可高達4％-7％。建議可以年齡大的易感人群中應定期（一般1-2年1次）進行眼科體檢，以期及早發(fā)現(xiàn)青光眼。處于青光眼發(fā)病高危險因素下的人們，也不要因此而惟恐自己一定會患青光眼，只是發(fā)生的機率比一般人群要多。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況有密切的關(guān)系，青光眼就是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、擔憂，工作、生活壓力大，無規(guī)律性，容易導致植物神經(jīng)的功能紊亂，從而促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。因此，培養(yǎng)良好的生活和工作習慣，勞逸結(jié)合，及時調(diào)整疲憊的身心，不僅對青光眼，而且對其他疾病也是非常有益的。

青光眼的手術(shù)原理就是從根源解決。一種是建立新的通道，讓房水排出，比如小梁濾過手術(shù)；另外一種是讓流通通道順暢，比如有瞳孔阻滯情況，通過進行周切孔，使前后房交通，眼壓就會降下來。部分病人害怕手術(shù)，就不想選擇手術(shù)，現(xiàn)在不行手術(shù)也是可以，通過藥物治療，但是有些情況則非要進行手術(shù)不可。手術(shù)雖然有風險，但是利還是大于弊，如果不手術(shù)可能就是高眼壓狀態(tài)，逐漸把視神經(jīng)損壞，視力再也不能好轉(zhuǎn)。雖然任何手術(shù)都有風險，但是需要治療時要及時選擇手術(shù)方式。青光眼有一部分病人可以通過藥物控制，其完全可以避免手術(shù)。但是部分病人不可以，這部分人不能堅持用藥，或者不能按照醫(yī)囑，而導致疾病不能很好的控制。因為青光眼是終身性疾病，需要終身用藥，但是病人不能堅持，可以引起眼壓忽高忽低，對于視神經(jīng)損害非常大，此種病人就需要手術(shù)治療。