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股溝疝的發(fā)病原因有兩種。第一種是腹壁的肌肉變薄弱了，或者筋膜組織變薄弱了，因?yàn)榱硗庖粋€(gè)就是腹內(nèi)壓的壓力突然增大引起的，隨著人口老齡化到來，還有吸煙，這些都可以導(dǎo)致腹股溝區(qū)的筋膜肌肉強(qiáng)度的退化。 另外一個(gè)后天的因素就是有老年的慢性咳嗽，前列腺增生引起的排小便困難、便秘，這樣的一些因素突然導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，導(dǎo)致腹腔薄弱的地方圖破裂，這樣腹腔臟器向腹股溝區(qū)突出，引起腹股溝疝，這就是腹股溝疝發(fā)生的主要因素。 疝氣的病人是一個(gè)先天性的和一個(gè)后天性的退行性疾病，它是由于人體的身體結(jié)構(gòu)的變薄弱引起來的，通常不屬于傳染病，當(dāng)然也不會(huì)傳染。

腹股溝疝手術(shù)在老百姓眼里可能都是一個(gè)小手術(shù)，但是他也一樣存在一些風(fēng)險(xiǎn)，比如說全麻的風(fēng)險(xiǎn)，人口老齡化病人現(xiàn)在合并有很多心臟心腦血管疾病，包括糖尿病呼吸系統(tǒng)的問題，這些都會(huì)給手術(shù)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)我們術(shù)前要進(jìn)行充分的評(píng)估，腹股溝疝手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)最常見的就是一個(gè)復(fù)發(fā)，還有術(shù)后的腹股溝區(qū)疼痛，陰囊的一些積液等等，這些發(fā)生的幾率不是很大。很多老百姓認(rèn)為手術(shù)一做不會(huì)復(fù)發(fā)，但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，腹股溝疝的從原來的復(fù)發(fā)的百分之四五十已經(jīng)現(xiàn)在已經(jīng)降到了百分之一，也就是說腹股溝疝做完了手術(shù)以后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，只是他現(xiàn)在的復(fù)發(fā)率很低。

腹股溝疝的發(fā)病率非常高，所以手術(shù)率也非常高，在這么高的手術(shù)率過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的手術(shù)中意外情況： 1、出血，局部有比較大的血管，髂外靜脈髂外動(dòng)脈，還有小一點(diǎn)腹壁下動(dòng)靜脈血管在手術(shù)中，都有可能損傷，出現(xiàn)比較大的出血； 2、神經(jīng)的損傷，尤其在開放手術(shù)的時(shí)候容易損傷到髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)，尤其在結(jié)扎髂腹下和髂腹股溝神經(jīng)以后，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的疼痛，將來可能還需要進(jìn)一步的去處理； 3、腹股溝疝和精索的關(guān)系是比較密切的，在手術(shù)中如果操作不慎，有可能會(huì)損傷精索的血管或者輸精管。

小孩的腹股溝斜疝，不同于成年人的腹股溝斜疝，它是不同的。成年人是因?yàn)榧∪膺@方面的薄弱，然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因?yàn)橄忍齑嬖谝粋€(gè)叫做鞘狀突的這么一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)，管狀結(jié)，出生以后慢慢就閉掉了，但是如果鞘狀突沒有閉掉，有腔管甚至大網(wǎng)膜，甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織，跑到鞘狀突里面了，這個(gè)就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面，甚至腹腔里面的器官組織，它會(huì)跑到陰囊里面，所以他跟成年人的疝是不太一樣的。

就是與我們男性，在母體內(nèi)發(fā)育的過程中有一定的關(guān)系。就是因?yàn)槿说牟G丸是在腰部，它在母體里面逐漸發(fā)育，它就逐漸往下降，在小孩剛剛出生的時(shí)候，睪丸就降到陰囊里。睪丸從我們腎臟下方到腰部，它前行會(huì)走一段路，這段路它就會(huì)形成一個(gè)隧道，這個(gè)隧道它就有一個(gè)薄弱的地方，一般的小孩出生，這個(gè)隧道薄弱的地方就閉合了，但是有一部分人它閉合不全，就導(dǎo)致疝的發(fā)生。

兩歲以內(nèi)的嬰兒患者隨著身體的發(fā)育，腹股溝原本存在的缺損可隨著該部位組織肌肉的增強(qiáng)慢慢修復(fù)，腹股溝疝也就會(huì)逐漸自愈。但若患者年齡超過兩歲仍有腹股溝疝的突出，即使患者身體會(huì)發(fā)育，也很難達(dá)到自愈的效果。

再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索，將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右，將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離，直至恥骨結(jié)節(jié)2cm處處理疝的內(nèi)環(huán)，將疝缺損處做結(jié)扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無張力修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)步驟，簡(jiǎn)單的說就是在腹股溝區(qū)恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)，做1個(gè)5cm長(zhǎng)短的手術(shù)切口，需要很好的暴露恥骨結(jié)節(jié)和疝的內(nèi)環(huán)。應(yīng)用軟組織補(bǔ)片覆蓋疝囊處，再將補(bǔ)片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘，然后關(guān)腹，依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有：第一，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻，患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況，如無特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管，如患者有留置導(dǎo)尿管，術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術(shù)后第一天，患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?；顒?dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)出院，恢復(fù)日常活動(dòng)。如果術(shù)中使用引流管，根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量，決定拔管及出院時(shí)間。第三，術(shù)后會(huì)有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理，隨時(shí)間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無縫線，則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進(jìn)入傷口。

腹股溝疝的鑒別診斷有： 1、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大可以在腹股溝區(qū)摸到腫塊，一般邊緣比較清楚，最大特點(diǎn)是不論你站立或者躺下的時(shí)候都不會(huì)回去； 2、精索或者睪丸的鞘膜積液，這種小孩比較多見但是成人也會(huì)有精索和睪丸的鞘膜積液，一般在站立的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)，在平臥的時(shí)候不會(huì)馬上的消失，可以慢慢的消失，也可以不消失，在做透光試驗(yàn)的時(shí)候鞘膜積液是可以透光的，一般的疝是不透光的； 3、股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)和腹股溝疝比較難鑒別，股疝于女性比較多見，特點(diǎn)是不太容易還納，所以和典型的腹股溝疝，相對(duì)來說好鑒別一點(diǎn)的； 4、女性的子宮圓韌帶囊腫，這種疾病要和女性的腹股溝疝做鑒別，子宮圓韌帶的囊腫在B超的情況下，可以看到局部是完整性的積液，不隨體位的變動(dòng)而變動(dòng)，就是躺下的時(shí)候還會(huì)在。

腹股溝疝手術(shù)前應(yīng)注意以下三點(diǎn)：第一、如果患者抽煙患者的話，要強(qiáng)烈在術(shù)前進(jìn)行戒煙，進(jìn)行術(shù)前呼吸功能鍛煉，這樣有利于術(shù)后肺功能的恢復(fù)。第二、前列腺的問題，如果有排尿困難建議患者在家里盡早的口服，治療前列腺肥大的藥物，這樣避免前列腺的問題，加重術(shù)后的復(fù)發(fā)，其他的我們術(shù)前要患者盡量運(yùn)動(dòng)，盡量穿寬松褲子，還有手術(shù)后的盡量男性要托高陰囊，避免陰囊下墜引起陰囊的水腫，陰囊的炎癥形成。第三、如果是體力患者或運(yùn)動(dòng)員在圍手術(shù)期要盡量避免體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣才有效的保證手術(shù)效果和術(shù)后有利康復(fù)，如果存在便秘在術(shù)前就要進(jìn)食高膳食纖維或水果、口服乳果糖等，避免便秘問題發(fā)生的一系列藥物，這樣有效的防止便秘，也對(duì)術(shù)后的恢復(fù)起到一定效果。