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子宮肌瘤與子宮腺肌癥是兩個(gè)不同疾病，兩者區(qū)別如下：第一，子宮肌瘤的成分大部分是子宮平滑肌的異常生長(zhǎng)導(dǎo)致的，而子宮腺肌癥成分是異位的子宮內(nèi)膜。第二，子宮肌瘤大部分跟周圍組織有明確的界限，但是子宮腺肌癥是沒有明確界限的，而且沒有假性包膜。第三，子宮肌瘤一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)的，而子宮腺肌癥可以導(dǎo)致痛經(jīng)，并且痛經(jīng)性質(zhì)大多為進(jìn)行性加重性痛經(jīng)，另外兩者的治療也是不一樣的，總體來說，子宮肌瘤和子宮腺肌癥還是比較容易區(qū)別的。

1.病因不同，子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層所導(dǎo)致的，而子宮肌瘤只是一個(gè)單純的良性腫瘤，目前病因不明。2.臨床表現(xiàn)不同。子宮腺肌癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，也就是有痛經(jīng)病史，但是子宮肌瘤多數(shù)患者沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀的多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，或者是經(jīng)期延長(zhǎng)，下腹部的包塊或者是一些壓迫癥狀。3.彩超檢查提示子宮明顯的不同。子宮腺肌癥提示子宮多呈均勻性的增大。但是子宮肌瘤多表現(xiàn)為包塊，而且界限清楚。通過B超可以明確診斷。所以子宮腺肌癥和子宮肌瘤從發(fā)病原因到表現(xiàn)到治療都是不同的。

絕大多數(shù)可以通過手術(shù)的方法來對(duì)癥治療，或者是通過假絕經(jīng)這樣的方法來對(duì)癥治療，子宮肌瘤的患者一般臨床是絕大多數(shù)沒有癥狀，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)尿頻，便秘，月經(jīng)改變。子宮腺肌癥一般臨床會(huì)表現(xiàn)為來月經(jīng)時(shí)腹痛，并且出現(xiàn)痛經(jīng)且有逐漸加重趨勢(shì)，嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，這樣的情況，一般有子宮腺肌癥的患者會(huì)引發(fā)痛經(jīng)，非常難受，這個(gè)時(shí)候治療一般止疼藥很難達(dá)到治療作用。一般絕大多數(shù)通過彩超可以明確診斷，所以有子宮肌瘤的患者一般是需要根據(jù)病情來對(duì)癥處理，如果沒有癥狀時(shí)，肌瘤比較小可以觀察。

曼月樂環(huán)可以治療子宮腺肌癥，因?yàn)槁聵翻h(huán)有微量的孕激素，每天都釋放十微克，對(duì)治療腺癥效果是很好的，但不是所有的人都適合上曼月樂環(huán)，例如子宮非常大的，那上曼月樂環(huán)之后，還可能會(huì)脫落，就沒有治療效果了。還有是圍絕經(jīng)期，子宮腺肌癥比較嚴(yán)重，又合并腺肌瘤，痛經(jīng)進(jìn)行性的加重，月經(jīng)的改變，又沒有生育要求，在為絕經(jīng)期的這種情況，也可以不用曼月樂環(huán)，直接選擇手術(shù)，效果是比較好的，如子宮切除術(shù)。那子宮非常大的情況怎么辦呢，可以用藥物治療，用GNI類的藥物，例如醋酸亮丙瑞林，醋酸戈舍瑞林，打針時(shí)子宮縮小到一定程度，然后在上曼月樂環(huán)。

曼月樂環(huán)又叫左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，每天能夠釋放10微克的左炔諾孕酮到子宮腔，既可以避孕，又可以治療子宮腺肌癥，對(duì)子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)有明顯的緩解作用，可以減少月經(jīng)量，效果非常好。但是不是每個(gè)人都適合上曼月樂環(huán)，如果子宮太大的不能上，上了容易脫落，可以先肌注GNRH，一個(gè)月一針，連打三個(gè)月之后看子宮縮小到一定程度，再上曼月樂環(huán)，上環(huán)的半年內(nèi)，部分病人會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道出血，不用太擔(dān)心。如果要求生育的，就用藥物治療。

那么當(dāng)子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)，侵入到子宮肌層實(shí)，這時(shí)候就稱為子宮腺肌癥，那么子宮腺肌癥的主要表現(xiàn)就是痛經(jīng)，腹痛，平時(shí)受卵巢周期的影響，會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)進(jìn)行性加重的一個(gè)表現(xiàn)，那么再有就是月經(jīng)血量增多的表現(xiàn)。就是具有活性的子宮內(nèi)膜組織，腺體和間質(zhì)出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。那么首先呢，三七粉是具有活血化瘀的藥物作用，所以三七粉對(duì)子宮腺肌癥是沒有作用的，反而會(huì)起到月經(jīng)血量增多。

子宮腺肌癥的病人可以上曼月樂環(huán)，因?yàn)樯狭寺聵翻h(huán)之后不僅有避孕的作用，還有治療的作用，主要是因?yàn)槁聵翻h(huán)屬于高效孕激素，上入宮腔之后會(huì)對(duì)抗雌性激素使子宮內(nèi)膜萎縮，當(dāng)然異位癥的病灶也會(huì)萎縮從而達(dá)到治療的目的。但是其他節(jié)育環(huán)不建議上，因?yàn)樽訉m腺肌癥的病人往往宮腔會(huì)比較大，如果上其他節(jié)育環(huán)，造成脫環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，所以不建議上其他節(jié)育環(huán)避孕。可以上曼月樂環(huán)避孕，既達(dá)到了避孕的效果，又達(dá)到了治療疾病的目的。

子宮腺肌癥能做手術(shù)，如果患者臨床癥狀比較嚴(yán)重。子宮腺肌癥多見于30-50歲的婦女，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量多等癥狀，有的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血，因出血多出現(xiàn)貧血，通過B超可以確診該疾病。患有子宮腺肌癥的患者要根據(jù)具體情況來考慮需不需要做手術(shù)，臨床上子宮腺肌癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療，具體如下幾種情況：如果患者子宮腺肌癥的癥狀比較輕微，臨床上建議采用保守治療方法，比如宮腔內(nèi)放置含有孕激素的避孕環(huán)，或者是服用避孕藥進(jìn)行治療。

子宮腺肌癥和子宮肌瘤不是一回事，子宮腺肌癥又叫子宮內(nèi)子宮內(nèi)膜異位、是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層造成的，平時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、而且會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。子宮肌瘤是由于體內(nèi)的雌性激素分泌增長(zhǎng)旺盛，導(dǎo)致子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度加快，子宮肌瘤會(huì)在肌壁間也可以長(zhǎng)在漿膜下，這種情況如果沒有大于5厘米的時(shí)候，不會(huì)有任何的癥狀。而子宮肌瘤是由平滑肌和結(jié)締組織組成，好發(fā)于生育年齡，可能與肌瘤組織局部對(duì)雌孕激素的高敏感性有關(guān)，一般大多數(shù)的子宮肌瘤患者沒有明顯癥狀，沒有痛經(jīng)，少部分的人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量多、白帶增多等等和子宮肌瘤的部位有關(guān)，大多數(shù)是通過體檢才發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤和子宮腺肌癥都屬于良性病變。

子宮腺肌癥可以進(jìn)行藥物治療。對(duì)癥狀較輕，有生育要求以及近絕經(jīng)期的患者，可以試用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRHa或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋烯酮，也就是曼月樂治療，均可緩解癥狀。子宮腺肌癥主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥引起的，在用藥方面可以考慮GnRHa注射的方式，因?yàn)樽訉m腺肌癥會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，這時(shí)候也可以用非甾體抗炎藥來治療。