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心力衰竭也叫充血性心力衰竭，它是各種心臟病的一種終末階段，是因為心臟的泵血功能減低，心臟排血量下降不能滿足機體組織器官的需要，而出現(xiàn)的一系列癥狀，就叫它充血性心力衰竭 。心力衰竭的初期表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難、乏力，中期的表現(xiàn)是不能平臥，胃脘部脹滿，雙下肢的浮腫等。

充血性心力衰竭的藥物治療： 1.利尿劑，利尿劑包含了袢利尿劑，常用呋塞米或者是托拉塞米；噻嗪類利尿劑，比如說雙氫克尿噻；保鉀利尿劑，比如說螺內(nèi)酯。 2.ACE抑制劑，有ACEI就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，ARB為血管緊張素受體拮抗劑，另外就是醛固酮受體拮抗劑，即螺內(nèi)酯。 3.β受體阻滯劑，臨床常用的有美托洛爾，比索洛爾。 4.正性肌力藥物，包括了洋地黃制劑和非洋地黃制劑。 5.現(xiàn)在還有很多新型的心衰治療的藥物，比如說常用的諾欣妥，這是目前治療慢性心衰的一個有力的武器；重組人腦利鈉肽，比如說新活素；還有一些鈣增敏劑，左西孟旦；另外有新型的利尿劑，托伐普坦和伊伐布雷定等。

彌漫性、充血性的胃竇炎是胃炎中比較嚴重的情況，如果患者僅是散在的充血灶，則炎癥狀況很輕，所以不同程度的充血性的胃竇炎要給予不同的處理，并且治療的療程也不同。比較輕的胃竇炎服藥兩周即可，比較嚴重的糜爛則需要服用4周到8周的藥物才能明顯好轉(zhuǎn)。

心衰的分級標準有四級，一級患者雖然有心臟功能改變，但是沒有臨床表現(xiàn)，活動也不受限制，二級在患者有心臟功能改變的基礎(chǔ)上，休息時沒有癥狀，但是在體力活動時可能輕微活動癥狀，如胸悶，氣喘，感覺胸悶，心功能三級，在輕微活動后即可出現(xiàn)胸悶氣喘甚至心絞痛氣短或呼吸困難等，4級患者即使臥床休息也感覺到氣場甚至呼吸困難，還伴有其他心衰的表現(xiàn)，如水腫。既然患者確診是心力衰竭了，那么就需要積極的采用藥物進行治療了，一般是采用利尿劑配合些擴血管類的藥物進行治療了。心衰的分級一般按照癥狀表現(xiàn)進行紐約心功能分級的，一共分四級，還有一種是科力普分級，是按照肺部的聽診范圍進行分級的。心力衰竭分類多種多樣：1、按發(fā)病緊急情況有慢性心力衰竭、急性心力衰竭兩種；臨床表現(xiàn)主要是以發(fā)病的緊急來分類，隨著人口老齡化的發(fā)展，很多高血壓病、冠心病增加后，發(fā)展到后期可以出現(xiàn)慢性心力衰竭。

要求患者在平直走廊里盡可能快的行走，測定六分鐘的步行距離，六分鐘步行距離小于150米，為重度心衰，150到450米為中度心衰，大于450米為輕度心衰，可作為參考。二級日?；顒映霈F(xiàn)心衰癥狀，如呼吸困難、乏力。

二級，心臟病的患者的體力活動受到輕度的限制，休息時沒有自覺癥狀，但一般體力活動下可以出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。根據(jù)紐約心臟病學會對于心功能的分級，把它分為四級：一級，患者有心臟病，但活動量不受限制，平時一般的活動不會引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

心力衰竭的指標： 1.生物學的指標，比如說BNP就是B型鈉尿肽，不但可以用于心衰的診斷，而且可以幫助診斷呼吸困難的病因，以及為判斷預后帶來參考。 2.心電圖；心臟彩超，能提供心臟準確的結(jié)構(gòu)和功能以分析心功能，正常人的射血分數(shù)在55%以上，如果低于這個數(shù)值，就要警惕是不是有心衰的發(fā)生。 一般根據(jù)病史、臨床癥狀、體征以及檢查結(jié)果進行心力衰竭的診斷。

心力衰竭這些有關(guān)： 1.感染，心衰的時候容易誘發(fā)肺部感染，肺部感染就可以誘發(fā)我們心衰的發(fā)生，所以感染是它的一個誘因。 2.心律失常，我們常見的就是一些快速性的心律失常，比如說心房顫動，一個快速的心率失?？梢詫е滦乃サ陌l(fā)生。 3.血容量的增加，常見于一些外科的補液，血容量增加以后，導致心衰的發(fā)生。 4.過度的體力勞動和情緒的激動也可以誘發(fā)心衰的發(fā)生。 5.心力衰竭治療不當，比如說慢性心衰治療過程當中，如果提早的測出了利尿劑，這個就會導致心衰的急性加重，引起心力衰竭發(fā)生。 6.原發(fā)疾病的加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥，也可以引起我們心力衰竭，比如說我們冠心病穩(wěn)定期的時候，沒有發(fā)生心力衰竭，如果突然出現(xiàn)了輕急性心肌梗死，那么這個病就可能發(fā)生急性的左心衰。

心力衰竭有這些體征： 1.肺部可以聽到濕羅音。 2.心臟的一些體征，比如說心界的擴大，心臟的雜音，還有可以聽到奔馬律。 3.右心衰竭的時候，我們可以看到的體征最主要的一點就是水腫，患者常常出現(xiàn)雙下肢的凹陷性的水腫。病人他沒有水腫，但是他有胸腔積液，這個也是右心衰竭的一個體征。 4.頸靜脈的怒張，右心衰竭的患者，我們可以查體的時候，可以看到頸靜脈怒張，甚至出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征陽性。 5.肝大，肝臟淤血甚至出現(xiàn)心源性的肝癌，肝硬化。 6.右心衰竭的時候，心臟的體征主要也是心音界的擴大，由于右心室的擴大，三尖瓣的相對的關(guān)閉不全，可以聽到反流性的雜音。

急性心力衰竭需要與下列幾種疾病相鑒別：1，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，患者一般有多年的慢阻肺病史，呼吸困難急性加重多是由于急性感染導致的，伴隨有咳嗽咳黃粘痰，聽診雙肺干濕性啰音，以干啰音為主。2，哮喘急性發(fā)作，一般患者偏年輕，多有哮喘的病史，發(fā)作時雙肺布滿哮鳴音，多有過敏史。4，急性肺拴塞，患者也可有嚴重的呼吸困難，但是雙肺無干濕性啰音，既往沒有心臟病史，可以有手術(shù)史或者是臥床病史，心臟彩超檢查，無心力衰竭的表現(xiàn)。