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外耳道要想給他重建起一定要看看他是不是有條件，就是我們這個手術適應證，一定要把握好，比如說他外耳道閉鎖的分類，Marx分型是要劃分分數(shù)的一般是在得分7分以上，我們考慮可以做外耳道成型，加鼓室成型的，如果要是他的得分很低沒有達到7分，可能這個外耳道成型，鼓室成型那他術后的并發(fā)癥發(fā)生率就大大提高了，很有可能這個手術做完就失敗了即便開了外耳道也有可能這個外耳道是慢慢的術后還會再閉鎖，再狹窄或者是繼發(fā)膽脂瘤或者是出現(xiàn)，人工鼓膜的外側愈合這樣的話那么就沒有達到他應該有的手術后的療效。所以外耳道的閉鎖也不是說都是可以做的或者是說做完之后，都是效果好的也是要因人而異，看他損傷的情況嚴不嚴重是不是有條件做才來決定能不能做。

隱耳本身是輕度的畸形，隱耳不矯正那就是不好看，影響小孩的心理發(fā)育影響他的生活，但是輕微的小孩不是很在意的隱耳畸形，也不會帶來任何的身體上的不適，隱耳它不能是一種病它只是一種先天性的畸形。隱耳對于身體狀況是不會有任何不良的影響。第二個隱耳不矯正，當然也不會有其他的問題，主要的問題就是影響容顏，由于隱耳是一種畸形他可能影響小孩的發(fā)育，影響他的發(fā)育可能引起他的心理狀況，從這個角度來講，隱耳也可能導致心理疾病的產(chǎn)生，當然這個情況我們盡量避免，畸形的狀況長期存在，要在早期進行干預或者進行手術和非手術治療，讓隱耳畸形能夠得到正常的耳廓，這樣也有助于小孩的正常的心理發(fā)育，所以從這個角度來講，隱耳畸形必須得早期矯正。

常見的耳源性眩暈有如下幾種類型：第一種是良性陣發(fā)性位置性眩暈，第二種梅尼埃病，第三種前庭神經(jīng)炎，第四種突發(fā)性耳聾伴有的眩暈癥狀，這在臨床上是非常常見的，比較多見的幾種眩暈表現(xiàn)，也很典型。其他相對少見的，我給大家也介紹一下前庭陣發(fā)癥，比方說上半規(guī)管裂綜合征，我剛才給大家介紹了迷路炎，還有一些眩暈是由于聽神經(jīng)瘤，局部有一些耳朵里面長了其他的，不應該長的東西出現(xiàn)的一些情況，還有一些跟解剖和發(fā)育異常有關系，極個別的人還跟自身免疫，跟一些全身系統(tǒng)性的疾病有關系，但是在耳朵上有表現(xiàn)，這是我們臨床上說的耳源性眩暈。

耳悶不適的原因有：1、耳朵里面的氣壓和外面不平衡。當兩面壓力不平衡的時候，耳朵會有悶脹的感覺，它的原因可能是受到壓力，比如坐飛機氣壓壓傷。2、高壓氧。最常見的就是感冒，包括小朋友的腺樣體肥大堵塞中耳里面的通道--咽鼓管，鼓室里面的壓力就不能夠跟外界去進行平衡，就會有耳悶的感覺。3、疾病，如梅尼埃氏病，這個病是一個神經(jīng)性聾，它實際上鼓室里面空氣是好的，他的鼓膜震蕩也都是好的，但患者因為是內(nèi)耳功能的不好；他就會有耳悶的感覺；尤其是當你梅尼埃病發(fā)作的時候，耳朵也會有悶脹感。

小耳畸形的手術，我們一般推薦是在6歲到10歲這個期間。對于6歲孩子，我們有一個比較嚴格的標準，也就是體重要在25公斤以上，身高是要在125厘米以上，胸圍要在55厘米以上。這個標準是基于能不能同期的進行耳肋軟骨的取出，然后給他雕刻成一個自體的肋軟骨，來做人工耳廓的支架。如果年齡大一點，就不太適合做肋軟骨了，因為年齡大了之后，軟骨就已經(jīng)骨化了，即便取出來之后，也非常硬，不好塑型。

因為小耳畸形往往是合并了有外耳道的畸形，中耳畸形，甚至內(nèi)耳的畸形，往往是小耳畸形的孩子聽力不好，如果要是單側聽力不好，他至少還有一側是正常聽力，不影響他學習語言，如果要是雙側小耳畸形，耳廓有畸形，外耳道有狹窄或者閉鎖，乃至中耳有畸形，那么這個孩子可能一生下來就很少能接觸到正常聽力的刺激，有可能他就會形成一個永久性聽力損失，以至他沒法像正常的孩子一樣學習語言和別人交流。

中耳炎反復發(fā)作，可引起耳后附骨癰，膿耳面癱，膿耳眩暈以及黃耳傷寒等耳源性并發(fā)癥。晚期由于膽脂瘤對周圍骨質(zhì)的直接壓迫，致使周圍骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，引起嚴重的甚至是致命的顱內(nèi)外并發(fā)癥，常見的有耳后骨膜下膿腫、迷路炎、周圍性面癱等，如果病變已侵襲到腦板進入腦內(nèi)將引起顱內(nèi)并發(fā)癥，常見的有硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫甚至是腦疝等，從而導致死亡。分泌性中耳炎常見的并發(fā)癥與治療不及時或反復發(fā)作、遷延不愈有關。

中耳炎治療使用最多的就是滴耳液滴劑，以抗生素滴劑為主，主要是針對急性中耳炎、化膿性中耳炎。當患者患有急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎時，會采用氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等滴耳。酚甘油滴耳液：用于急性中耳炎鼓膜未穿孔時，以及外耳道炎癥的殺菌、止痛和消腫。

中耳炎時，患者可表現(xiàn)耳痛，鼓膜穿孔，流膿流水等癥狀。在鼓膜穿孔后使用有可能會引起耳聾，此外酚甘油滴耳液一般只用三到五天，長時間使用可導致鼓膜增厚引起聽力下降。中耳炎滴耳液，一般情況下是使用氧氟沙星滴耳液，局部外用，需要一日三次，大約一次3到4滴，患者在使用滴耳液，同時還需要對癥抗炎治療，因為中耳炎一般情況下是由于急性炎癥感染導致的，它會引起耳部疼痛，聽力下降的癥狀。

1、耳再造手術是分期進行的，不管是直埋法還是擴張法，都不是一次就完成的，直埋法可以二期，甚至有三期，有四期完成的，每一期的手術方式不一樣，手術時間 ，住院時間都不一樣，比如一期直埋法的時候，取肋軟骨來雕刻支架，這個時候需要住院五到六天，主要是讓耳朵保持成型，等六天以后拔出引流管，基本上就可以出院了，在二期的時候，基本上是把耳朵的支架立起來，耳后做植皮手術，基本上第二天就可以出院了，至于三期，小的修整可以在門診做，做完就可以回家。 2、擴張法，一期手術的時候植入擴張囊，這個手術可以在門診進行，做了就可以回去，小孩做完手術以后，第二天觀察沒什么事，就可以出院了，二期手術，就是雕刻支架，要住院五到六天，那么三期的時候，是一些小的修整，同樣可以在門診做，也可以住院一兩天時間。