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充血性心力衰竭
充血性心力衰竭
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為什么心力衰竭患者會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀
心力衰竭患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,主要有兩個方面,一個方面是發(fā)展比較初期,患者處在心功能狀態(tài)減退,機體有個自我修復過程,會導致體內(nèi)神經(jīng)興奮性增加,心跳加快,同時激素分泌水平升高,患者心功能短期會有一個改善作用,但是帶來副作用就是機體代謝會增強的,尤其對一些敏感的女性?;蛘邥X得渾身有一種發(fā)熱的感覺,這其實是心衰早期代償?shù)娜肀憩F(xiàn),不需要專門去進行治療,而是糾正心衰本身。還一部分心衰患者出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是肺部或者說泌尿器,容易出現(xiàn)感染,尤其見于一些老年人,這種感染可能癥狀表現(xiàn)為不是太典型,就是以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn),這都是心衰導致發(fā)熱常見的一些情況。
周彬
副主任醫(yī)師
985次觀看數(shù)
2020-06-03
急性心力衰竭長期服用利尿劑會有哪些副作用
急性心力衰竭長期服用利尿劑的副作用有:1、如果大量的利尿,其血容量會降低,這個時候會引起血壓的下降,可導致血容量不足。2、利尿以后,由于血容量的降低,腎的血流量就會降低,這時會導致腎素的分泌增加,進而導致腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度的激活,會引起血容量增加后負荷的增加,最終又會加重心臟的負擔,使得心衰惡化。3、大量利尿的使用會引起電解質(zhì)的紊亂,會導致低鉀、低鈉、低氯血癥。4、有一些利尿劑,如噻嗪利尿劑,它會導致尿酸的升高。
楊士偉
主任醫(yī)師
628次觀看數(shù)
2020-06-04
心力衰竭為什么會導致肝頸靜脈怒張
心衰時的頸靜脈怒張不是因為肝臟受到壓迫引起的。右心衰時,全身的靜脈回流是受到影響的,導致血液淤積在靜脈里面,包括頸靜脈也是淤血的,所以會引起怒張。頸靜脈怒張并有肝頸逆流征陽性者是右心衰竭的主要證據(jù)。提示上腔靜脈壓增高,見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻,三尖瓣關(guān)閉不全時可看到明顯的頸靜脈搏動(收縮期搏動)。
楊士偉
主任醫(yī)師
559次觀看數(shù)
2020-06-05
心力衰竭和慢阻肺的區(qū)別有哪些
心衰和慢阻肺在臨床表現(xiàn)上有某種程度的重疊性: 1、相同點:充血性心力衰竭的時候,如果出現(xiàn)肺水腫,病人會出現(xiàn)氣短,端坐呼吸不能平臥,甚至肺上的體征可以表現(xiàn)出干鳴濕鳴的現(xiàn)象,容易跟慢性阻塞性肺病發(fā)生混淆,所以說慢阻肺的病人也主要表現(xiàn)為剛才上述的一些癥狀。 2、心衰的病人是由于心功能不全,造成了心臟的泵血功能障礙,導致的肺淤血造成的,如果減輕了肺淤血,心肺功能都會有所改善;而肺臟的原發(fā)肺臟疾病的,慢性阻塞性肺病是由于肺臟疾病本身,造成的通氣換氣功能的障礙,所以這類疾病相對來說治療要慢一點,比心衰恢復要慢,是一個慢性的相對來說不可逆的疾病,所以這是在臨床上是有差異; 3、血清學指標,比如說腦鈉肽水平的監(jiān)測,也可以判斷已經(jīng)肺水腫的狀態(tài),還是和慢阻肺的時候引起的,這種可以來鑒別診斷的重要的生化指標。
楊士偉
主任醫(yī)師
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2020-06-02
病毒性心肌炎導致的心力衰竭者要臥床休息多長時間?
病毒性心肌炎來講的話,其實根據(jù)病情輕重是不一樣的,輕癥的病毒性心肌炎一般都推薦休息是一個月到三個月左右,而對于重癥的,出現(xiàn)這種心律失?;蛘呤浅霈F(xiàn)心衰的,我們要求休息大概六到十二個月,那么直到癥狀完全消失,心臟縮小都為正常,那么大部分的病人的話,他和正常人能夠一樣地生活和工作。對于急性病毒性心肌炎,我們的治療一般針對兩個方面,一是病毒感染和心肌炎癥,積極控制原發(fā)病灶,保護我們的心臟功能,不增加任何的負擔,減少心力衰竭的發(fā)生率。急性期應臥床休息,以避免精神緊張,大多數(shù)病人都能完全康復。
楊士偉
主任醫(yī)師
199次觀看數(shù)
2022-01-10
心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時應采取怎樣的體位
心力衰竭如果早期是單純性左心功能不全表現(xiàn)為肺淤血,就是臥位性呼吸困難或者勞力性呼吸困難,下肢并不浮腫,但是部分病人早期表現(xiàn)右心功能不全,如肺氣腫、老慢支、肺功能高壓等都會造成早期的右心功能不全,表現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟大、胸腹水下肢浮腫平躺睡一夜第二天會消失,再走一晚上腿又加重了,這就是右心功能不全的一個表現(xiàn)。
楊士偉
主任醫(yī)師
459次觀看數(shù)
2020-06-05
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