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口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的，另外還可以使用復方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個時候要適當?shù)氖褂靡恍┲寡垢腥镜乃幬飦磉_到預(yù)防肝性腦病的作用。當然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。

肝性腦病的癥狀，主要是根據(jù)意識障礙的程度，還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，腦電圖的改變，把它從輕到重，分為四個期，也就是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期，會出現(xiàn)輕度的性格改變，還有行為失常，比如有時候會很欣快，有時候又淡漠少言，衣冠不整，對答能切題，但有時候吐詞是比較不清楚的，體征上會有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期，是第一期的癥狀的加重，也同樣會出現(xiàn)行為失常，意識錯亂，對時間，地點，人物的概念是很混亂的，還有出現(xiàn)睡眠障礙，比如睡眠的時間是導錯的，白天一直睡，晚上醒過來，精神很狂躁，叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期，出現(xiàn)昏睡，還有精神錯亂，處于一直昏睡的狀態(tài)，醒過來的時候答話還能問答，但是往往有幻覺，神志不清，體征上有錐體束征。第四期是昏迷期，意識完全是不清，不能喚醒，淺昏迷的話對疼痛是有刺激，但是深昏迷，所有的反應(yīng)都消失。

肝性腦病主要是由于嚴重的急、慢性肝功能衰竭，或者是各種門靜脈-體循環(huán)分流異常，引起中樞神經(jīng)功能紊亂，病人表現(xiàn)為意識、行為改變或者是昏迷等。對于肝性腦病的患者，一般會出現(xiàn)血氨的增高，當血氨增高時考慮病人存在肝性腦病，同時也可以給予病人做腦電圖檢查，對于肝性腦病的患者，腦電圖可以表現(xiàn)為節(jié)律變慢，同時還可以給予病人影像學的檢查，比如CT或者是核磁，對于肝性腦病，CT和核磁并沒有明顯的特異性改變，主要是以腦水腫為主。

肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常，長時間積累，出現(xiàn)肝功能衰竭，引起體內(nèi)的代謝功能紊亂，從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別，因為可能會出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病，在診斷與鑒別診斷方面，需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合本身引起的病因來分析。

⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。

如果存在肝性腦病，主要的治療原則有兩方面，第一，控制病情的發(fā)展，第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復會比較困難，早期主要可以考慮通過促進腦循環(huán)的藥物，配合營養(yǎng)腦細胞的藥物來處理。對于肝臟方面的問題，需要積極的進行治療，以免病情加重，同時也要注意日常生活當中的保養(yǎng)，防止會影響恢復，或者加重器官的負擔，比如飲食以清淡為主。

如果存在肝性腦病，會出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂，所以通過心理智能測驗可以觀察是否存在有心理情緒方面的問題，同時配合影像學的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴重程度。因為已經(jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常，出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂，所以導致的這種腦部的異常病變，是屬于一種比較嚴重的并發(fā)癥，容易影響生活。主要可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復，盡可能控制和延緩病情的發(fā)展，但要徹底恢復過來會比較困難。

線粒體腦肌病和線粒體肌病是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙、ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病，其共同特征為輕度活動后即感到極度疲乏無力、休息后好轉(zhuǎn)，肌肉活檢可見破碎紅纖維。腺粒體腦疾病的診斷：根據(jù)家族史、典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合血乳酸、丙酮酸最小運動量試驗陽性、肌肉組織病理檢查發(fā)現(xiàn)大量異常線粒體、線粒體生化檢測異常和基因檢測發(fā)現(xiàn)mtDNA致病性突變，可作出診斷。如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病，如病變同時累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)則稱為線粒體腦肌病。

皮層下動脈硬化性腦病是由于大腦的血管廣泛性的缺血、缺氧，而導致的一種大腦功能障礙。主要累及部位為側(cè)腦室周圍以及半卵圓中心等皮層下腦深部白質(zhì)，多為雙側(cè)性臨床主要表現(xiàn)為進行性的癡呆記憶、反應(yīng)下降，不能夠認人以及對近事遺忘、人格改變等等。再就是抗血小板藥物，如阿司匹林，他汀類藥物，如阿伐他丁或者瑞舒伐他汀，需要長期使用，可以抑制動脈硬化的進一步發(fā)生和發(fā)展。

肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌?，肝功能衰竭的終末期，肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂，早期是精神紊亂，到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥，也是非常嚴重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對肝性腦病的治療非常有效，在以前就是讓患者口服白醋，因為腸道的酸化會促進我們體內(nèi)的過多的氨代謝，通過腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降，進而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當中過多血氨的堆積。