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肺部結(jié)節(jié)如果是有1.2厘米，其實(shí)這個(gè)體積來說是比較大了，因?yàn)樗鼘?duì)我們周圍的肺組織多少已經(jīng)造成了壓迫。那么，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)1.2厘米，我們其實(shí)要明確它的性質(zhì)。雖然它的體積是相對(duì)大一點(diǎn)，但是如果它的性質(zhì)是炎癥的，我們可以使用抗生素來控制；如果它是結(jié)核性的，我們可以使用異煙肼、利福平，吡嗪酰胺這些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果它是肺部的腫瘤，如果它是良性的腫瘤，1.2厘米，那通常我們可以將手術(shù)切除之后送病理學(xué)檢查。都是惡性的腫瘤，不管它的大小，只要它發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是晚期。所以我們發(fā)現(xiàn)了如果它是腫瘤性的結(jié)節(jié)，一定要早期的手術(shù)。

彌漫性肺結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。彌漫性肺結(jié)節(jié)可見于以下一些情況：一、因工作關(guān)系，長期接觸大量粉塵時(shí)，如煤礦、裝修工人，長期接觸金屬粉末、粉塵，容易造成肺部彌漫性結(jié)節(jié)。二、感染性因素引起彌漫性結(jié)節(jié)，最常見于急性粟粒性肺結(jié)核或亞急性粟粒性肺結(jié)核。三、腫瘤引起彌漫性肺結(jié)節(jié)，如肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、肺泡癌等。四、結(jié)締組織疾病或血管炎有關(guān)彌漫性疾病，也可表現(xiàn)為肺部彌漫性結(jié)節(jié)為主。這些彌漫性結(jié)節(jié)中，以腫瘤性彌漫性結(jié)節(jié)最為嚴(yán)重，預(yù)后最差。

肺部彌漫性結(jié)節(jié)最常見的是三種情況：第一種情況是肺部的炎癥。大葉性肺炎就會(huì)出現(xiàn)彌漫性的結(jié)節(jié)，所以它的治療應(yīng)該早期使用抗生素控制感染。那么，對(duì)于它的嚴(yán)重性，我們是根據(jù)它的呼吸功能，肺功能以及它的血氧飽和度這些指標(biāo)來定。如果它對(duì)肺部的影響重大，甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸受限，我們就可以說是比較嚴(yán)重的肺炎。如果是導(dǎo)致了粟粒型的肺結(jié)核，那么我們考慮的是結(jié)核性的結(jié)節(jié)。通常我們可以使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，這個(gè)過程比較漫長，但不會(huì)對(duì)人體造成非常大的影響。如果是轉(zhuǎn)移瘤，也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)多發(fā)的結(jié)節(jié)，惡性腫瘤比較嚴(yán)重。

絕大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)是良性的，但也有部分需要長期進(jìn)行復(fù)查，隨訪從而除外惡性病變，所以在ct檢查的報(bào)告單要觀察一下肺部結(jié)節(jié)的直徑多少，也就是它的大小，根據(jù)具體情況必要時(shí)制定治療的方案。肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核肉芽腫等等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或者癌前病變。在CT檢查的報(bào)告單上可以注意到有關(guān)肺結(jié)節(jié)的描述，依照結(jié)節(jié)直徑小于五毫米者稱為微小結(jié)節(jié)，直徑在5到10毫米，則稱為小結(jié)節(jié)。

剛開始下地活動(dòng)或者爬樓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸悶呼吸困難情況，一般這種情況，經(jīng)過抗感染治療和后期胸腔積液逐漸減少，兩三個(gè)月之后，病人的一些癥狀會(huì)得到改善，建議手術(shù)之后盡早下地活動(dòng)，并做呼吸鍛煉，可以適當(dāng)?shù)淖呗?、跑步，提高心肺功能。肺結(jié)節(jié)手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀有，局部的創(chuàng)面炎癥感染，以及肺部組織出現(xiàn)肺部感染，胸腔積液，甚至肺不張可能，患者早期會(huì)出現(xiàn)局部創(chuàng)面疼痛不適，嚴(yán)重的胸腔積液，或者肺部感染會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。

如果患者合并咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí)，而且結(jié)節(jié)不光滑，邊緣有毛刺征，考慮不除外惡性結(jié)節(jié)，或者是炎癥結(jié)核導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。例如結(jié)節(jié)邊緣是光滑的，患者免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性結(jié)節(jié)可能性大，建議定期復(fù)查。肺部結(jié)節(jié)13毫米一般不嚴(yán)重，但要結(jié)合結(jié)節(jié)的狀態(tài)，患者的臨床癥狀，患者的免疫功能，以決定下一步的處理方法。

任何事情都不是絕對(duì)的，因?yàn)榉尾坑跋駥W(xué)提示有結(jié)節(jié)，它只是影像學(xué)的改變，最好具體看一下肺CT是什么情況，肺部結(jié)節(jié)處在什么位置，是靠近肺門還是靠近邊緣，靠近邊緣處的肺部結(jié)節(jié)，建議做經(jīng)皮肺穿刺取活檢，從CT表現(xiàn)也要看一下結(jié)節(jié)密度怎么樣，如果是比較高密度病灶，可能沉積性病變較多，可能沒事，一般2-3個(gè)月或1個(gè)月復(fù)查就可以，看結(jié)節(jié)有沒有增大；如果是低密度造，密度跟人體肌肉差不多，可能就是軟性組織，這個(gè)時(shí)候可能是腫瘤，當(dāng)然腫瘤也有良惡性之分，15mm的結(jié)節(jié)介于良惡性之間，所以金標(biāo)準(zhǔn)必須還是能夠取到病理；

肺部結(jié)節(jié)有毛刺怎么辦？肺部結(jié)節(jié)分為毛玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)，一般來說結(jié)節(jié)，如果有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管癥和小泡癥等，這個(gè)惡性的可能性大，如果實(shí)性結(jié)節(jié)超過1.5厘米或者部分實(shí)性結(jié)節(jié)超過八毫米，這個(gè)惡性的概率比較高。一般來講直徑小于五毫米的肺結(jié)節(jié)惡性概率低于百分之一，超過兩厘米的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)64%到82%，在定期復(fù)查中不斷增大的結(jié)節(jié)，要特別警惕惡性，惡性腫瘤好發(fā)于右上肺，對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)大于五毫米，一般建議三個(gè)月、六個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月持續(xù)CT檢查，根據(jù)具體情況來決定要不要手術(shù)切除。對(duì)于大1.5厘米或者8到15毫米有上面惡性程度高的影像學(xué)表現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)，一般是建手術(shù)切除，對(duì)于在8到15毫米，但是沒有上面說的這些毛刺、胸膜牽拉、影像學(xué)特點(diǎn)的，這個(gè)一般是三個(gè)月復(fù)查。根據(jù)變化的情況來決定具體的處理措施，如果對(duì)于小于五毫米的實(shí)結(jié)節(jié)通常是一年隨訪一次。

肺結(jié)節(jié)毛刺就是在CT影像學(xué)上，可以看到肺結(jié)節(jié)周邊出現(xiàn)了一些鋸狀的不規(guī)則的突起，這叫肺結(jié)節(jié)的毛刺，它一般發(fā)生在肺結(jié)節(jié)和肺實(shí)質(zhì)之間的交界面上，肺毛刺的形成首先是專業(yè)的術(shù)語，肺結(jié)節(jié)的肺小葉間隔水腫，肺解剖學(xué)上說的是肺小葉和肺小葉之間的間隔出現(xiàn)了水腫，容易出現(xiàn)毛刺，其次就是說肺的淋巴管，肺的小血管出現(xiàn)了一些水腫充血，這也是一個(gè)毛刺出現(xiàn)了一個(gè)病理基礎(chǔ)，一般的肺結(jié)節(jié)毛刺的出現(xiàn)大部分惡性癥狀結(jié)節(jié)比較多見一點(diǎn)，良性結(jié)節(jié)少見一點(diǎn)，因此，肺結(jié)節(jié)的毛刺它的出現(xiàn)是惡性細(xì)胞侵犯血管淋巴管侵犯肺組織，侵犯肺組織的一種表現(xiàn)，它向周邊侵犯的過程中也容易出現(xiàn)一個(gè)肺的毛刺。

淋巴結(jié)在胸腔內(nèi)分布在縱隔，最常見的是氣管、食管、血管以及神經(jīng)周圍。最常見的是結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)病是因?yàn)榉谓M織以及胸腔其他部位的組織受到感染，造成的局部干酪樣的壞死，會(huì)有結(jié)節(jié)的形成。特別是在縱隔的部位，有淋巴結(jié)結(jié)節(jié)的形成。