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針對年輕人，或者既往沒有病史的病人，一般拍胸片比較多，而對高危的人群，比如40歲以上男性有吸煙病史，一般做初次檢查時(shí)可能選擇CT或者低劑量CT，有利于更早的發(fā)現(xiàn)潛在小結(jié)節(jié)，做早期處理、干預(yù)。胸片可查出肺結(jié)節(jié)，因?yàn)橛绕湓陂T診的患者就診時(shí)，一般都給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式.比如患者有癥狀，或者是只是為體檢，常規(guī)可能只給病人做胸片，通過胸片上的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)大結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)指肺上類球形病變，3cm以內(nèi)稱之為肺結(jié)節(jié)，而3cm以上稱之為團(tuán)塊，而肺結(jié)節(jié)＜1cm稱之為小結(jié)節(jié),1-3cm的結(jié)節(jié)通過拍胸片很有可能發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)以后，進(jìn)一步需要通過做CT的檢查明確。

一般微小結(jié)節(jié)在胸部x光片上難以顯示出來，可以做一下胸部的高分辨率CT看看，能夠發(fā)現(xiàn)幾毫米的微小結(jié)節(jié)灶。在臨床上肺結(jié)節(jié)比較常見，如果想要篩查肺結(jié)節(jié)是否存在，應(yīng)該做一下胸部的CT，不建議做胸部的x光片。一般來說，比較大的肺結(jié)節(jié)可以通過胸部的x光片進(jìn)行檢查，能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的位置以及大小。

有的結(jié)節(jié)比較大，但要看結(jié)節(jié)的形態(tài)，有沒有分葉，有沒有毛刺，有沒有胸膜凹陷、胸膜牽拉，里面有沒有空泡等惡性結(jié)節(jié)的征象，如果都沒有，結(jié)節(jié)是光滑的，那就不用擔(dān)心，一般情況下胸片查出了結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步做CT檢查。胸片查出肺結(jié)節(jié)，首先不要緊張，因?yàn)楝F(xiàn)在的胸片都是DR，DR是數(shù)字化攝影，穿透力比較高，在DR上能看到的結(jié)節(jié)，大部分是陳舊性的可能性比較大。

肺單發(fā)結(jié)節(jié)如果較大，需要給予胸部增強(qiáng)CT以及經(jīng)皮肺穿刺檢查，以盡早排除早期肺癌的可能。肺多發(fā)結(jié)節(jié)多見于雙肺感染性疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化以及長期吸煙、接觸粉塵，包括石匠、煤礦、廚師、理發(fā)師、裁縫等，反復(fù)吸入的異味和粉塵容易導(dǎo)致雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

八毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)主要是發(fā)生于肺葉內(nèi)，那么不嚴(yán)重，但是需要密切的隨訪和觀察，每三個(gè)月到半年復(fù)查一次，如果結(jié)節(jié)逐漸增大，大于一厘米并且密度混雜不均，那么應(yīng)該選擇手術(shù)，將病變切除。因?yàn)橛幸徊糠纸Y(jié)節(jié)有惡變的可能，尤其是邊緣不規(guī)則或者有明顯的毛刺征的改變，那么結(jié)節(jié)的發(fā)生原因有很多，包括炎癥，感染或者是長年吸煙，所以說最好是遠(yuǎn)離吸煙的環(huán)境，或者是戒煙。在平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，提高肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，那么在一定程度上也能夠降低結(jié)節(jié)這種疾病發(fā)生的幾率。

如果在體檢的過程當(dāng)中，在ct的影像上發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)出現(xiàn)了膜玻璃結(jié)節(jié)，先不要太擔(dān)心，可以認(rèn)為不是很嚴(yán)重，至少比出現(xiàn)了實(shí)性的結(jié)節(jié)腫塊的危險(xiǎn)性要小很多，并不是膜玻璃結(jié)節(jié)一定都是惡性的。由于ct是薄掃的，1-1.5毫米的ct機(jī)在很多醫(yī)院都已經(jīng)應(yīng)用了。在這種情況下可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很多4毫米以下的，不管是小結(jié)節(jié)還是膜玻璃影，這種結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的，而且倍增的時(shí)間是相當(dāng)?shù)拈L的，它的大小長大一倍的時(shí)間可能超過四百甚至是八百天，一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為它們是良性的。這種情況建議每兩三個(gè)月可以做一次ct檢查，看看具體的情況，希望不要緊張，保持良好的心態(tài)。

其實(shí)出現(xiàn)了這種情況要考慮是肺癌的發(fā)生，因?yàn)榉伟┚褪怯忻ＡЫY(jié)節(jié)的，肺癌是最常見的肺部的原發(fā)性惡性腫瘤，而且男性多于女性，惡性腫瘤就必然會(huì)導(dǎo)致我們在生命方面有危險(xiǎn)，所以相對嚴(yán)重。肺癌的病病因最常見的就是抽煙，抽煙會(huì)導(dǎo)致患者罹患肺癌的概率比正常人多10到20倍，而且吸煙年齡越小，發(fā)病率越高，我們要注意是晚期會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移有可能是直接擴(kuò)散或者是血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移，都會(huì)導(dǎo)致其他部位惡性腫瘤的發(fā)生。癥狀方面就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣促、胸悶的這些癥狀。

左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。對于大于0.5厘米以上的結(jié)節(jié)，可考慮行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的具體病理性質(zhì)，根據(jù)病理性質(zhì)，選擇合適的治療方式。如結(jié)節(jié)直徑比較小，需要定期的進(jìn)行復(fù)查，半年到一年復(fù)查一次胸部高分辨率CT。

治療上的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)較小的時(shí)候且無明顯的癌性病變情況，可以通過定期隨診，必要的時(shí)候可以肺穿刺或胸腔鏡切除以明確病理性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)和肺癌有很大的區(qū)別，肺結(jié)節(jié)很常見，未明確其性質(zhì)的時(shí)候可以稱為結(jié)節(jié)，確定肺結(jié)節(jié)為惡性的時(shí)候稱為肺癌。對于部分肺結(jié)節(jié)患者，具有肺癌高危因素的人群，通過定期隨診部分肺結(jié)節(jié)可以轉(zhuǎn)為肺癌。

肺結(jié)節(jié)的治療方法有很多，射頻消融治療、立體定向治療還有放射治療都可以治療肺結(jié)節(jié)，病人可以根據(jù)不同的病情來選擇合適的治療方法，在臨床上一般選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療一般指的就是胸腔鏡手術(shù)或者是機(jī)器人手術(shù)這兩種手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是胸外科領(lǐng)域當(dāng)中最普遍的治療方法，肺結(jié)節(jié)的治療在一些病人肺結(jié)節(jié)癥狀比較輕情況下可以不用做手術(shù)，可以采取放射治療以及立體定向治療的方法對于治療肺結(jié)節(jié)也是很好的。