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慢性阻塞性肺部疾病通常是由患有慢性支氣管炎以及肺氣腫患者，由于疾病進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)的，它通常具有典型的持續(xù)性氣流受限，患者主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣喘，甚至是呼吸困難，在診斷慢性阻塞性肺部疾病的時(shí)候，需要與以下疾病相鑒別：第一、支氣管哮喘，支氣管哮喘通常會(huì)發(fā)生在青少年甚至是兒童，并沒(méi)有慢性支氣管炎的病史，部分的支氣管哮喘患者可自行緩解，緩解后沒(méi)有其他的癥狀。第二、支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張具有典型的影像學(xué)表現(xiàn)，囊狀或卷發(fā)樣的支氣管擴(kuò)張影像，部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血。第三肺結(jié)核，肺部結(jié)核患者也會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰，胸悶氣喘，但一般會(huì)有一定的結(jié)核中毒癥狀，第四、是肺癌，肺癌患者的癌組織占據(jù)大部分氣管后會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，咳嗽，咳痰，但患者多數(shù)沒(méi)有慢性支氣管炎的病史，肺癌患者通常有典型的影像學(xué)表現(xiàn)。

得了慢阻肺的病人活動(dòng)能力受限，嚴(yán)重的甚至生活不能自理，需要家人照顧，想出去玩也覺(jué)得很費(fèi)勁，病人不愿意出去，精神狀態(tài)也比較差，吃個(gè)飯、洗個(gè)澡都覺(jué)得很困難，所以慢性阻塞性肺病是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病，它在目前來(lái)說(shuō)是一個(gè)醫(yī)療費(fèi)用非常高的疾病，所以大家一定要重視這個(gè)疾病，及早的發(fā)現(xiàn)疾病，進(jìn)行預(yù)防和治療。慢性阻塞性肺病是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，它會(huì)危害我們的身體健康，影響病人的生活質(zhì)量。

肺功能它是診斷慢性阻塞性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)，它里邊的指標(biāo)有一秒率和肺活量，如果一秒率和肺活量的比值＜70%，就提示可能有慢阻肺、肺氣腫的情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合平時(shí)的癥狀，比方有沒(méi)有咳嗽咳痰、有沒(méi)有喘氣、胸悶，再加上胸片提示有肺氣腫、肺功能又有下降的情況，這時(shí)候就可以診斷了。慢性阻塞性肺病它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果用儀器判定，就需要病人做肺功能的檢測(cè)。

阻塞性肺部主要是由于肺部通氣功能以及換氣功能異常引起的癥狀，而最常見(jiàn)的原因是由于感染引起的，建議積極的使用抗炎的藥物來(lái)做治療，阻塞性肺部導(dǎo)致有缺氧癥狀的時(shí)候，需要早期的吸氧，積極的預(yù)防低氧血癥，增強(qiáng)肺部的通氣以及換氣功能，建議治療一段時(shí)間后做個(gè)復(fù)查，觀察看看恢復(fù)的情況，平時(shí)的時(shí)候需要注意做好治療期間的護(hù)理。

對(duì)于COPD的分期，我們主要是根據(jù)它的肺功能檢查來(lái)確定，比如說(shuō)我們使用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC小于百分之70可以確認(rèn)是存在不可逆氣流受限，所以我們COPD的肺功能分級(jí)可以分為輕度，中度，重度以及極重度。如果我們出現(xiàn)了重度或者極重度的一些缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)該馬上進(jìn)行吸氧，甚至氣管插管使用呼吸機(jī)輔助呼吸。所以說(shuō)我們做一些治療以及檢查的時(shí)候，主要是根據(jù)它飛肺功能檢查的結(jié)果來(lái)定，通常我們也要做胸部的x線檢查，胸部的CT檢查、血?dú)夥治鰴z查。

慢性阻塞性肺病常用藥物：第一種，就是支氣管擴(kuò)張劑，那么支氣管擴(kuò)張劑，我們臨床主要是β-2受體激動(dòng)劑，或者是膽堿能受體阻斷劑等等。還有就是糖皮質(zhì)激素，我們可以做霧化，可以加入布地奈德、特布他林進(jìn)行每天兩次的霧化，這個(gè)效果是比較好的，可以止咳祛痰。所以，如果是止咳祛痰，痰液比較多的情況下，我們不要先鎮(zhèn)咳，因?yàn)殒?zhèn)咳藥不利于痰液的引流。另外一種，就是羧甲司坦，可以稀化痰液，也可以使用。而支氣管擴(kuò)張劑，包括異丙托溴銨或者沙丁胺醇，這些經(jīng)常使用。還有抗感染的藥物。我們知道，這種慢性阻塞性肺疾病，一定要使用抗生素預(yù)防肺部的感染，經(jīng)常是使用抗生素為主。以上方案僅供參考，具體用藥請(qǐng)參照藥品說(shuō)明或者到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥。

慢性阻塞性肺病的分級(jí)，最主要就是體現(xiàn)在肺功能上，根據(jù)氣流受限的程度通常分四級(jí)。由于第一秒用力呼氣容積（FEV1）的下降與氣流受限有很好的相關(guān)性，所以FEV1的變化是嚴(yán)重度分級(jí)的主要依據(jù)，另外還要考慮臨床癥狀及合并癥的程度。一級(jí)為輕度慢阻肺FEV1≥80%預(yù)計(jì)值，輕度氣流受限，常伴有或不伴有咳嗽，這時(shí)候患者本人可能還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己的肺功能異常。二級(jí)為中度慢阻肺50%≤FEV1

慢性阻塞性肺病的護(hù)理：一、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)食一些新鮮的蔬菜和水果，如蘋(píng)果、香蕉、梨、橘子。它們富含水分，有潤(rùn)肺止咳的作用，可以提高身體的抵抗力。二、吸痰護(hù)理，指導(dǎo)患者主動(dòng)的咳嗽、咳痰，使痰液能排出來(lái)。三、心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者的不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生的治療。四、用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者正確的服用藥物和吸入藥物的正確用法。

慢性阻塞性肺病是呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)的一種慢性疾病，對(duì)于氣喘呼吸困難的患者，要使用氧療的方法，氧療不能夠使用高濃度的吸氧，必須得使用低濃度的持續(xù)性的吸氧方法。氧療時(shí)不能夠使用高濃度的吸氧，必須使用低濃度持續(xù)性的吸氧方法。如果氧的濃度過(guò)高，二氧化碳潴留就更厲害，同時(shí)由于氧的分壓過(guò)高，它的中區(qū)神經(jīng)對(duì)低氧的敏感性降低，呼吸的代償功能就降低，這樣就不利于改善缺氧的狀態(tài)，所以必須得低濃度的吸氧。

慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理方法：首先要做好患者的心理護(hù)理，良好的心情將有利于患者積極的面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。囑咐患者一定不要吸煙，保持居室清潔通風(fēng)，空氣新鮮，防止受涼感冒，預(yù)防呼吸道感染是很重要的護(hù)理措施，要根據(jù)天氣變化及時(shí)的增減衣物，可以在秋冬季節(jié)注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。促進(jìn)排痰，對(duì)呼吸道疾病的預(yù)防和治療都有幫助，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人要定時(shí)的翻身，可以用手叩擊背部讓痰液松動(dòng)，從而促進(jìn)痰液的排出，對(duì)痰液粘稠的可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行霧化處理以促進(jìn)排痰。要合理的調(diào)配飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，多吃含有豐富維生素a、維生素c的食物，提高呼吸道粘膜的修復(fù)和抗病能力，囑咐病人吃飯時(shí)要少說(shuō)話，呼吸費(fèi)力時(shí)吃飯要慢些，多吃高膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，保持大便的通暢。慢阻肺患者采取家庭氧療，可減少住院的次數(shù)，明顯提高生活質(zhì)量，可以在飯后、運(yùn)動(dòng)后、睡眠時(shí)給鼻導(dǎo)管吸氧，流量為1~2升/分，每日吸氧時(shí)間不少于1個(gè)半小時(shí)。幫助患者根據(jù)自身的情況，選擇適合的鍛煉方式，如散步、慢跑、爬樓梯、打太極拳等等。可通過(guò)做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能的鍛煉。