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心理，因本病始發(fā)于青年以及兒童，病人面臨著嚴重的勞動力喪失以及年輕女性面臨生育問題，因此應該開導病人使其保持良好的心態(tài)面對疾病。二，飲食，風濕性心臟病的病人由于機體抵抗力低下并且容易發(fā)生感染，應該給予一些高蛋白、高熱量、高維生素，容易消化吸收的飲食。三，活動，日?；顒討撟裱韵碌脑瓌t，心功能代償期可進行適當?shù)捏w育鍛煉，以不感到心悸、氣急為度；心功能不全時，不宜參加體力活動和運動，應該臥床休息。四，保暖，注意防寒保暖，保持口腔衛(wèi)生，堅持鍛煉，增強疾病的抵抗力。五，觀察病人情況，按照醫(yī)囑服用風濕藥物，并且注意有無上腹部的嘔吐、黑便等不良反應。六，健康教育，風濕性心臟病應該盡可能地改善居住環(huán)境中的潮濕、寒冷等不良條件，以免誘發(fā)風濕熱，飲食應該吃一些清淡的維生素食物，不宜過飽，保證充足的營養(yǎng)攝入。

常見的臨床癥狀在早期可以有風濕熱的表現(xiàn)，比如發(fā)燒，關節(jié)的紅腫熱痛等，再就是瓣膜損傷后所引起心臟功能不全而出現(xiàn)的癥狀。如果是有心衰，可以出現(xiàn)疲乏無力、活動耐量下降、胸痛、眩暈甚至暈厥、肝大、腹脹、下肢水腫等體循環(huán)淤血的癥狀。風濕性心臟病的癥狀有哪些：風濕性心臟病是由風濕熱侵犯心臟瓣膜引起的瓣膜的損害，進而影響到心臟功能的改變。

對于輕度的風濕性心臟病的患者，患者也沒有臨床癥狀，這樣的患者一般可以保守療法，可以用補心類的藥物調理，要增強人體的抗病能力，適當?shù)幕顒渝憻捝眢w，同時也要注意飲食調理，不吃太咸的食物等等。若是病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)明顯的癥狀就需要手術療法，因為藥物治療是沒有特效方法的，一般是要做心臟的瓣膜的置換手術或者是瓣膜修復術?；颊咭m當?shù)幕顒渝憻捝眢w，但是也不能過度的鍛煉，避免加重病。

一般風濕性心臟病的診斷標準需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、癥狀以及影像學的檢查作出診斷。查血抗O以及類風濕的指標因子比較高，這些都可以診斷為風濕性心臟病。通過心臟彩超，可以評價瓣膜的病變，狹窄不全或者冠脈開口的面積，肺動脈的壓力指標，另外還有關節(jié)的紅腫、活動受限。

對于風濕性心臟病治療，包括抗風濕鏈球菌感染，一般應用青霉素類，如果有嚴重瓣膜狹窄或關閉不全應積極換瓣治療，出現(xiàn)了心衰癥狀應控制鹽的攝入，給予減輕心臟復合，改善心室重構治療，平時要避免受涼感染。如果風濕性心臟病發(fā)展到嚴重心衰，心臟擴大，5年的存活率在50%，但如果風濕性心臟病較輕，沒有發(fā)展到嚴重心衰表現(xiàn)可以存活相當長的時間，所以對于風濕性心臟病能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期給予積極治療至關重要。風濕性心臟病患者壽命長短取決于病變發(fā)生的部位、病情的嚴重程度以及是否早期發(fā)現(xiàn)并且是否得到有效的及時治療。

類風濕關節(jié)炎這個疾病可以引起心臟損害，它一般病理改變是血管炎，患者通常是表現(xiàn)為心包炎最為多見，主要是見于一些類風濕因子陽性，有類風濕結節(jié)的患者，但是多數(shù)患者并沒有不舒服的癥狀，就是沒有什么臨床表現(xiàn)，一般是通過超聲心動圖檢查可以發(fā)現(xiàn)，大約30%的患者可以合并心臟受累。它可以增加心血管事件，服用此類藥物患者可能出現(xiàn)心肌梗死、冠心病等幾率增加，所以對于一些已經(jīng)合并冠心病或者是心肌梗死的患者，在應用非甾體類抗炎藥物時應該權衡利弊，根據(jù)患者的癥狀來決定是否使用。另外，類風濕關節(jié)炎患者需要長期服用非甾體類抗炎藥物，這類藥物主要是抗炎止痛，緩解關節(jié)腫痛的癥狀。

哮喘會引起心臟病，哮喘發(fā)作過程中肺部血管就會收縮而引起肺內(nèi)血管壓力升高，右心室就會出現(xiàn)泵血困難以及一連串反應導致心室擴大，可能出現(xiàn)瓣膜關閉不全、右心衰竭等心臟病，可以通過相關藥物對哮喘和心臟病共同進行治療。其次，心臟疾病以預防和調節(jié)為主，像硝酸甘油、復方丹參滴丸以及阿司匹林、卡托普利等合理應用對心臟疾病有很大好處。最后，哮喘和心臟病患者日常生活要注意調整飲食、改善睡眠等。

風濕性的心臟病最具有診斷意義的，也是非常簡單的，我們在臨床上可以做個心臟的彩超，做個心臟的彩超就可以明確是否為風濕性的心臟病，有典型的心臟彩超的影像學的表現(xiàn)會直接給臨床醫(yī)生進行提示，再有比如有家族的遺傳性，以前有過類風濕性相關的疾病，這些都是診斷風濕性心臟病的標準，風濕性心臟病的病人會出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣短，心前區(qū)的疼痛，上百次等這些臨床的表現(xiàn)

如果不經(jīng)過治療，風濕性心臟病患者的壽命在五年左右。在治療上主要是以外科手術換瓣治療為主，通過手術的治療，可以最大程度的延長患者的壽命。當出現(xiàn)風濕性心臟病以后的癥狀，要前往醫(yī)院，通過心電圖，心臟彩超，冠脈cta，冠脈造影的檢查，明確風濕性心臟病的嚴重程度以及累積的瓣膜。

心臟病患者拔牙需要注意以下幾個事項：一，如果患者長期服用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，拔牙之前需要停用這些藥物一段時間，一般是建議3-7天，最好能復查血常規(guī)和凝血指標看看。二，患者拔牙之前要評估病情是否穩(wěn)定，如果患者近期有反復心絞痛發(fā)作或者是急性心肌梗死發(fā)作半年之內(nèi)，或者是心功能很差，心功能是III-IV級，或者是嚴重的心律失常，像這種情況是禁忌拔牙的。三，拔牙過程中一定要平復患者的情緒，過度的緊張焦慮容易加重或者是誘發(fā)心臟疾病。四，盡量選擇微創(chuàng)的拔牙手術和局部麻醉，在拔牙的過程中可以行心電監(jiān)護來保駕護航。