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這里要說(shuō)明的是我們只有得了化膿性的中耳炎，而且出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況下，才會(huì)考慮使用滴耳液治療中耳炎。如果連續(xù)用藥十天不見明顯療效或者好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)更換其他的抗菌素滴耳液，盡管檢驗(yàn)藥物副作用比較小，但如果長(zhǎng)期使用，會(huì)產(chǎn)生不良后果。如果外耳道內(nèi)有大量的膿性液，我們?cè)诘味渲?，常用生理鹽水或者雙氧水進(jìn)行清洗，然后再進(jìn)滴耳。

耳朵發(fā)脹頭暈：第一、考慮是梅尼埃病，梅尼埃病在臨床上是反復(fù)發(fā)作性的頭暈，伴有耳朵脹，耳朵悶的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)有視物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，出冷汗等自主神經(jīng)反射的癥狀，一般是在多次發(fā)作以后，患者會(huì)出現(xiàn)聽力的波動(dòng)性的下降，治療應(yīng)該對(duì)癥進(jìn)行處理，可以用敏使朗，彌可保，烏靈膠囊，西比靈進(jìn)行治療。第二、引起耳朵發(fā)脹，頭暈的原因，考慮是神經(jīng)性的耳鳴，治療也是需要對(duì)癥進(jìn)行治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，擴(kuò)血管的藥物，患者保證休息。

耳朵脹還有頭暈的癥狀，考慮是兩方面的問(wèn)題引起的：第一方面考慮是梅尼埃病，梅尼埃病在臨床上是反復(fù)發(fā)作性的頭暈，伴有耳朵脹、耳朵悶的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有視物旋轉(zhuǎn)，還有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射的癥狀。一般在多次發(fā)作以后，患者會(huì)出現(xiàn)聽力的波動(dòng)性下降。梅尼埃病一般的見于30-50歲的中青年，治療上，主要是對(duì)癥的止暈、止吐治療?？梢约∽⒎悄歉鶃?lái)止暈、止吐，可以靜點(diǎn)像地塞米松，改善患者的內(nèi)耳的水腫，以及內(nèi)耳的積水癥狀。第二方面耳朵脹、頭暈，要考慮是神經(jīng)性的耳鳴、耳悶引起的。這種情況下，建議患者一定要保證好休息，可以對(duì)癥口服銀杏葉片來(lái)治療。

耳前庭眩暈的發(fā)生部位主要是人體內(nèi)耳前庭部位的半規(guī)管，當(dāng)半規(guī)管內(nèi)的淋巴液受到刺激，異常震動(dòng)刺激，前庭平衡感受器即會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀。需要積極改善內(nèi)耳供血和前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜治療，可以口服敏使朗，西比靈，鹽酸氟桂利嗪膠囊，異丙嗪片等，通?？诜寞煶虨閮芍?。在治療期間要保證睡眠，避免過(guò)度勞累，保持心情舒暢，休息的時(shí)候可以考慮仰臥的，可以減少癥狀。

在沒有白細(xì)胞增高的時(shí)候，一般是不建議使用抗生素治療的，可以吃中藥，清熱、解毒、瀉火的藥物，如蒲地藍(lán)口服液進(jìn)行治療。耳心痛應(yīng)該是由中耳炎所導(dǎo)致的，首先應(yīng)該用內(nèi)耳窺鏡檢查一下，看看耳朵內(nèi)有沒有紅腫的癥狀。如果有紅腫，還需要檢查一下血常規(guī)，看看有沒有白細(xì)胞增高。

耳前瘺管做了手術(shù)之后，耳前有一塊組織缺損，會(huì)使用加壓包扎方法，進(jìn)行引流傷口內(nèi)血液。在換藥過(guò)程中要注意傷口清潔，避免傷口感染，總時(shí)間大概7-9天就可以獲得傷口良好愈合。加壓包扎之后，要避免耳部傷口撞擊傷，避免用手抓、撓這個(gè)部位。

耳大神經(jīng)痛看神經(jīng)內(nèi)科。而且，如果是排除了器質(zhì)性病變，單純的神經(jīng)性疼痛，有可能還需要去疼痛科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步的協(xié)同治療，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。而且，如果是排除了器質(zhì)性病變，單純的神經(jīng)性疼痛，有可能還需要去疼痛科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步的協(xié)同治療，還需要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況。

耳鳴、耳悶?zāi)軌蛞鸢Y狀的臨床原因比較多，治療耳鳴和耳悶在耳鼻喉臨床上是比較棘手的問(wèn)題。常見的能夠引起耳鳴、耳悶的原因：第一、咽鼓管功能障礙的問(wèn)題，鼻咽喉部和中耳腔有形狀像喇叭狀的通氣管道，如果咽鼓管出現(xiàn)功能障礙，最典型的癥狀出現(xiàn)耳鳴、耳悶，常見的病變例如兒童的腺樣體肥大，堵塞咽鼓管的咽口，會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶，甚至?xí)霈F(xiàn)分泌性中耳炎，這時(shí)要做腺樣體的切除。第二、感冒，上呼吸道感染引起的炎癥，通過(guò)咽鼓管引起分泌性中耳炎，需抗炎、抗病毒進(jìn)行鼓膜穿刺。第三、單純的咽鼓管功能障礙，慢性的進(jìn)行煙管的吹張。自2010年以后，國(guó)內(nèi)也逐漸開展咽鼓管的球囊擴(kuò)張，通過(guò)介入手段治療。第四、慢性的分泌性中耳炎引起來(lái)的，外面可以做骨膜的直管。另外還要重視首發(fā)癥狀耳鳴耳悶，尤其是單側(cè)的，這時(shí)要重視鼻咽部的檢查，有時(shí)鼻咽部的惡性腫瘤，臨床常見的鼻炎癌引起的首發(fā)癥狀。雙側(cè)的耳鳴、耳悶，有時(shí)要考慮到聽神經(jīng)的功能退化，不一定是咽鼓管的問(wèn)題。聽神經(jīng)是耳蝸，毛細(xì)胞不能退化引起的感音神經(jīng)性，耳鳴耳悶是神經(jīng)性的不好治療。比方有的患者是梅尼埃反復(fù)的發(fā)作，后期出現(xiàn)高頻的感音神經(jīng)聾，還有持久的不容易恢復(fù)的耳鳴和耳悶感。當(dāng)然還有少見的原因，比如爆震性的，長(zhǎng)期接觸噪音引起。

耳硬化主要好發(fā)于中青年，它進(jìn)入晚期的主要表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)聽力明顯的下降，臨床上表現(xiàn)為高頻的耳鳴，純音聽閾檢查顯示的是混合性聾等等相關(guān)的改變。臨床上硬化癥到底多久到晚期，目前來(lái)說(shuō)沒有這方面明確的文獻(xiàn)報(bào)道，也沒法很難做詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。

它是指在骨迷路內(nèi)包裹著一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性附于血管的海綿狀新骨，而代替原有的正常骨質(zhì)，它會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緩慢性聽力下降，一般是早期呈傳導(dǎo)性，晚期呈混合性，雙側(cè)發(fā)病比較常見。耳硬化癥是沒有什么晚期的，一般情況下患者會(huì)在20歲左右發(fā)病，到40歲左右時(shí)就會(huì)達(dá)到雙耳完全聽力喪失。當(dāng)病灶進(jìn)一步加重侵犯前庭神經(jīng)時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)患者短暫眩暈。