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創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位
創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有: 1、血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。從解剖結(jié)構(gòu)上肩關(guān)節(jié)前方都是手臂重要的血管神經(jīng),如果是肩關(guān)節(jié)脫位,沒復(fù)位,就冒著風(fēng)險(xiǎn)在血管神經(jīng)旁邊操作。如果是肩關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)復(fù)位、復(fù)發(fā)需要做修補(bǔ)或者關(guān)節(jié)內(nèi)修補(bǔ)的,做骨塊轉(zhuǎn)移的手術(shù),這時(shí)候我們修補(bǔ)的地方離前面的血管神經(jīng)就有一定的距離了,相對(duì)還是安全的。 2、感染。
王建軍
主任醫(yī)師
442次觀看數(shù)
2020-06-05
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后注意什么
在肩關(guān)節(jié)復(fù)位后需要給予支具、石膏固定肩關(guān)節(jié),也要外敷活血止痛膏、金黃膏,加速損傷的關(guān)節(jié)囊組織盡快恢復(fù),可以加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后及時(shí)采取手法復(fù)位,復(fù)位成功后需要告訴患者注意,不能夠做上肢及肩關(guān)節(jié)的外展、上舉或過度內(nèi)收等動(dòng)作,上肢也不要做大幅度的前后擺動(dòng)動(dòng)作。
劉建國
主任醫(yī)師
211次觀看數(shù)
2022-08-15
肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下:肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過修復(fù)以后,常規(guī)都有一個(gè)系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃,我們需要嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃去做,在初步愈合的一個(gè)半月,適當(dāng)制動(dòng),不可以做大范圍活動(dòng),一般可以聳聳肩,手臂前后擺一擺,但是向外展活動(dòng)不要超過三十度。在第二階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,將被動(dòng)活動(dòng)度練出來,一般術(shù)后三個(gè)月就可以愈合好了,這時(shí)候需要進(jìn)行肌肉鍛煉。所以術(shù)后整個(gè)的注意事項(xiàng)就是嚴(yán)格按康復(fù)計(jì)劃去做,既不要偷懶也別超量,因?yàn)槌靠赡軙?huì)造成修復(fù)結(jié)構(gòu)的失效,但偷懶會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬。
王建軍
主任醫(yī)師
370次觀看數(shù)
2020-06-04
肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施有哪些
肩關(guān)節(jié)脫位的急救措施如下: 1、如果肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)場有骨科醫(yī)生或者運(yùn)動(dòng)學(xué)科醫(yī)生,可以現(xiàn)場復(fù)位。 2、如果周圍人群沒有經(jīng)驗(yàn),不可盲目操作,不然有時(shí)候會(huì)加重它的損傷。 所以對(duì)于急性肩關(guān)節(jié)脫位,早期的急救措施就是制動(dòng)。另外,肩關(guān)節(jié)前脫位可以在肩胛盂下,有的股骨頭可以穿到胸壁,導(dǎo)致整個(gè)血管神經(jīng)都受壓,一但發(fā)現(xiàn)整個(gè)上肢的血管神經(jīng)都受到影響,這時(shí)需要以最快的速度送醫(yī)院解決,因?yàn)闀r(shí)間長了,整個(gè)上肢的存活性、神經(jīng)的恢復(fù)都會(huì)存在問題。
劉建國
主任醫(yī)師
291次觀看數(shù)
2022-08-15
肩關(guān)節(jié)脫位患者不能做哪些運(yùn)動(dòng)
肩關(guān)節(jié)脫位患者不能做的運(yùn)動(dòng)有:脫位的患者如果沒有經(jīng)過修復(fù),某些活動(dòng)確實(shí)是禁忌的,不同的脫位類型禁忌運(yùn)動(dòng)不同。具體如下: 1、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位不能做肩膀的外展外旋運(yùn)動(dòng)?;颊邔?shí)際上在做這些活動(dòng)的時(shí)候,自己會(huì)有疼痛,會(huì)有不穩(wěn),有要脫出來的感覺,如果受到應(yīng)力,也會(huì)再有復(fù)發(fā)。 2、肩關(guān)節(jié)后脫位的患者不能做內(nèi)收前驅(qū)內(nèi)收的動(dòng)作。 所以這些特殊類型的損傷,患者在做這些動(dòng)作的時(shí)候會(huì)有疼痛和不穩(wěn)定的感覺,他們自己會(huì)規(guī)避的。
王建軍
主任醫(yī)師
637次觀看數(shù)
2020-06-04
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需要打麻醉嗎
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位的時(shí)候需要視情況打麻醉。肩關(guān)節(jié)脫位的難易程度部分取決于脫位后的時(shí)間長短以及肩胛帶肌肉的張力,如果脫位很及時(shí)的處理,可以在不使用麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。但是如果患者不能放松肌肉,處于痙攣狀態(tài),復(fù)位會(huì)比較困難,往往需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位,在骨科門診或急診室肩關(guān)節(jié)脫位的麻醉方式,由關(guān)節(jié)內(nèi)組織局部麻醉,可以將利多卡因注入到肩關(guān)節(jié)內(nèi),提供一定的麻醉效果,減輕患者的疼痛。對(duì)于難復(fù)性脫位或部分患者有緊張不能配合的脫位或患者肌肉發(fā)達(dá)難以復(fù)位,這些患者都需要進(jìn)行在手術(shù)室麻醉下進(jìn)行復(fù)位。還有一種就是老年人骨質(zhì)疏松在進(jìn)行手法復(fù)位的時(shí)候非常容易引發(fā)骨折,這種情況也不提倡不打麻醉的。需要根據(jù)情況進(jìn)行復(fù)位,也提倡在手術(shù)室麻醉好以后進(jìn)行復(fù)位,那么在手術(shù)室麻醉的情況下患者的肌肉進(jìn)行了松弛,也消除了緊張。
王建軍
主任醫(yī)師
353次觀看數(shù)
2020-06-02
哪些肩關(guān)節(jié)脫位可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
認(rèn)為以下幾種肩關(guān)節(jié)脫位需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)修復(fù):第一,25歲以下的年輕患者,尤其是20歲以下的人,可以認(rèn)為是絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥。第二,需要從事對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)的人或投擲類運(yùn)動(dòng)的人群。3、合并有肩胛骨前下方骨折的人也需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)。第四,復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位不伴有全身多發(fā)關(guān)節(jié)松弛的也需要進(jìn)行手術(shù)。5、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位伴有全身多關(guān)節(jié)松弛,但合并下愚公韌帶愚蠢復(fù)合體損傷的患者,也是需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。6、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的,現(xiàn)代的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,在監(jiān)管的周圍只有四個(gè)一厘米的小眼,可以說手術(shù)室未比以前的切開的,大手術(shù)減少了很小的創(chuàng)傷,同時(shí)患者術(shù)后恢復(fù)也是非常快的。
江維
副主任醫(yī)師
274次觀看數(shù)
2022-08-15
影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有哪些
影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素是綜合性因素,包括患者的年齡、活動(dòng)量等,同時(shí)與患者原先是否有多發(fā)性關(guān)節(jié)松弛相關(guān),還與關(guān)節(jié)盂唇第一次脫位或反復(fù)性脫位時(shí)骨性是否有骨性的損傷,肱骨頭是否有壓縮性骨折、患者是否有癲癇相關(guān)。所以影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素是一個(gè)綜合性的因素,它應(yīng)該是依據(jù)多因素進(jìn)行的評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高脫位的可能就越大。
王建軍
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2020-06-05
肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法是怎樣的
肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位方法有: 1、臨床上常用的方法,手拉腳蹬,就是拉著手然后腳后跟抵住腋窩的部位,不停的旋轉(zhuǎn),直到復(fù)位。 2、讓患者趴在床邊,在手臂上懸個(gè)重量,讓它慢慢蕩。 3、醫(yī)生把自己肩膀頂在患者腋窩,就好像是拉著手臂,做大甩背一樣,通過這個(gè)頂法復(fù)位。各種手法的目的都是為了把肩關(guān)節(jié)、股骨頭從關(guān)節(jié)囊洞里重新拉回原來位置,但肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位最關(guān)鍵的就是先讓患者肌肉放松,然后再做復(fù)位。
劉建國
主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
2022-08-15
腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)是一種常見的踝關(guān)節(jié)疾病,主要是由于外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力線異常,軟骨剝脫退變,軟骨下骨囊性變,滑膜增生,分泌積液,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床癥狀。對(duì)于輕度的踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)可以采用保守治療,包括徹底的休息、功能鍛煉、理療、服用藥物等;患者通常有外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)的病史,患者可以通過踝關(guān)節(jié)磁共振來明確創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)嚴(yán)重程度。
王建軍
主任醫(yī)師
292次觀看數(shù)
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