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妊娠時間很多孕婦，肝功能會發(fā)生一些生理性的變化，但是這些生理性的變化，并不是說我們所謂的，以前非妊娠時間異常。比如說像黃膽總膽紅素，總膽紅素和游離膽紅素，在整個妊娠時間，整個孕期都可以減低一點(diǎn)，比正常低一點(diǎn)，那么還有個直接膽紅素，可能在孕晚期的時候，直接膽紅素也會降低，這是膽紅素的情況，另外一些蛋白的情況，由于血漿容量的增高，白蛋白在孕期也會降低，這個也屬于一些生理性變化，是屬于在孕婦身上，也是正常的。第三個就是一些酶系統(tǒng)，那么一般來說我們說，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，還有谷草轉(zhuǎn)氨酶，在孕期一般大多數(shù)人，還是正常的。但是在少部分的孕婦身上，在孕晚期的時候，可以一過性的增高，如果是分娩以后，她自己就會恢復(fù)到正常，這個也是，平時可以看到的現(xiàn)象，還有一些像堿性磷酸酶，由于小孩子的生長發(fā)育，孕婦早期，妊娠早期就可以出現(xiàn)一些，堿性磷酸酶的增高，那么孕晚期可以增高的很明顯，甚至高到，非孕期的正常的兩到四倍，這些就是在妊娠期間，一些肝功能發(fā)生的一些變化，那么我們平時可能，醫(yī)生看到這些報告，一個孕婦拿著報告來看的話，問你的話要說就是說這是正常的，讓她別擔(dān)心，我們可以，在整個孕期密切觀察就可以了。

妊娠狀態(tài)的血糖異常的，兩種特殊情況，就是平時所說的妊娠糖尿病，以及糖尿病合并妊娠，一般在臨床有可能，沒有去特別區(qū)分，但是由于這兩種類型，在血糖的控制目標(biāo)，是有一點(diǎn)區(qū)別，因此也有必要把這兩種疾病做以區(qū)分。妊娠糖尿病是指妊娠前沒有糖尿病，妊娠后出現(xiàn)的任何形式的糖代謝異常，就可以診斷妊娠糖尿病，而糖尿病合并妊娠是指妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，因為有的女性在妊娠前并沒有檢查明確是否有糖尿病，因此妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，這也是導(dǎo)致妊娠糖尿病患者中，包含有部分的糖尿病合并妊娠的患者，這種患者最終區(qū)分，就是要通過分娩以后六周來復(fù)查葡萄糖耐量，來明確患者疾病的轉(zhuǎn)歸，醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)一步的處理，產(chǎn)后的患者不管是妊娠糖尿病，還是糖尿病合并妊娠，在產(chǎn)后都要進(jìn)行隨訪，因為就算是妊娠合并糖尿病，或者是糖尿病合并妊娠，遠(yuǎn)期的糖尿病的發(fā)病率還是風(fēng)險很大。

一般懷孕后出現(xiàn)先兆子癇多由于妊高癥引起的，妊娠期血壓增高，降壓藥物控制不良，孕20周后出現(xiàn)血壓大于等于140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g每24小時，可以伴有上腹不適頭痛等癥狀，就認(rèn)為屬于先兆子癇也叫子癇前期。子癇前期就需要住院采取鎮(zhèn)靜，解痙降壓利尿等正規(guī)治療，如果效果不好就需要及早終止妊娠治療，如果足月的話，子癇控制兩小時后就需要及早終止妊娠！

有先兆子癇的孕婦出現(xiàn)了昏迷或者是抽搐的情況，不能用其他原因解釋的情況下，就有可能是妊娠高血壓。另外，孕婦過于肥胖或者本身就有糖尿病以及高血壓的癥狀，懷孕之后出現(xiàn)妊娠高血壓的概率很大。

高危妊娠是指導(dǎo)致孕產(chǎn)婦一些嚴(yán)重的不良結(jié)局的危險因素。高危妊娠最后有可能導(dǎo)致可能孕產(chǎn)婦難產(chǎn)、新生兒的一些疾病。

宮外孕則是受精卵雖然著床了，但是在子宮內(nèi)膜以外的位置著床，發(fā)育形成胚胎，發(fā)生宮外孕后，會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血及腹痛的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)大出血，劇烈腹痛的情況，需及時進(jìn)行治療。"生化妊娠指的是精子跟卵子已經(jīng)結(jié)合成受精卵，但是并未在宮腔著床，而是隨著月經(jīng)血流出體外。一般是有停經(jīng)史，停經(jīng)30-40天左右會來月經(jīng)，受精卵隨之流出，跟來一次月經(jīng)的感覺差不多，甚至覺察不到。

剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的危害是它可能會往深層繼續(xù)生長，它和局部的薄弱有關(guān)系，薄弱肯定承托不了后期妊娠的繼續(xù)增加，比如剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠孩子生長需要獲取更多的營養(yǎng)，胎盤生長以后需要往深層獲取氧供，而剖宮產(chǎn)瘢痕區(qū)域提供不了，所以它會長穿，可能會順著剖宮產(chǎn)瘢痕的區(qū)域繼續(xù)往前長到腹腔、膀胱里，如果在妊娠后期是完全性的前置胎盤，就非常危險，可能會發(fā)生腹腔大出血，甚至可能會危及到孕婦的生命，不能保證妊娠足月獲取一個好孩子的情況下，都可能會對大人造成危害。所以早期的篩查、早期的發(fā)現(xiàn)、避免遠(yuǎn)期胎盤穿透性植入很必要，所以如果已經(jīng)考慮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，不太建議繼續(xù)妊娠。

孕婦用藥注意事項：孕婦跟正常人一樣會得一些各種各樣的病，如感冒、發(fā)燒還有其他合并癥。孕婦用藥原則是要小心，不能什么藥都用，也不是什么藥都不能用。醫(yī)學(xué)上把用藥原則分為ABCDX五大類。A類，就是維生素，對孕婦影響甚微。B類可能就是抗生素，比如孕婦感冒、發(fā)燒了，是能吃一些頭孢、紅霉素類的。C類藥也可能對孕婦有些影響，但是又不得已也要用，但是不是有特別大的危害。第一類藥一般就比如抗腫瘤等，還有阿司匹林也是可用的，但分不同孕周，早期不太適合用，對胎兒的發(fā)育會有影響。到了中期以后，對于嚴(yán)重的高血壓、監(jiān)測凝血情況下、預(yù)防之前的還是可以用。X類絕對是孕婦禁服的藥。總而言之，孕婦用藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下去嚴(yán)格用藥。

懷孕妊娠反應(yīng)也就是早孕反應(yīng)，一般在停經(jīng)六周左右，由于體內(nèi)激素水平的變化，大多數(shù)孕婦會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如會出現(xiàn)惡心、晨吐、不思飲食、厭油膩、口味改變、嗜睡、乳房脹痛、疲乏無力，但是具體的癥狀因人而異。早孕反應(yīng)隨著妊娠天數(shù)的增加會逐漸減輕或消失，一般在懷孕12周末，妊娠反應(yīng)會自然消失。懷孕有妊娠反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，孕婦不要擔(dān)心。

妊娠高血壓患者常有明顯的水腫，使用利尿劑雖然可以減輕病情，但會使血液進(jìn)一步濃縮，血容量減少，加重水及電解質(zhì)的紊亂，僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人。常用的藥物為鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼莫地平等，此類藥物具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，有妊娠高血壓綜合征先兆時即可使用，可用于妊娠早中期，但臨產(chǎn)前半個月不宜使用。嚴(yán)重妊娠期高血壓發(fā)展為先兆子癇或子癇時，應(yīng)及時住院，盡快應(yīng)用靜脈藥物，防止病情進(jìn)一步惡化。