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我們通常都要做抽血化驗，做胸片以及肺部CT，當(dāng)然我們要明確肺部結(jié)節(jié)原來是什么病，假如這個肺部結(jié)節(jié)只是肺結(jié)核痊愈后的一個鈣化影，我們就是常規(guī)的做胸片檢查，抽血化驗就行了，胸片檢查和抽血化驗的目的，就是明確有沒有進行性的發(fā)展，比如說我們在肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后，抽血化驗發(fā)現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物的異常，還有炎癥指標(biāo)，白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞偏高，這些都要引起注意。肺部結(jié)節(jié)本身大多沒有癥狀，患者在做胸部CT檢查時可發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性，但也有部分患者需要長期進行復(fù)查，隨訪，從而除外惡性病變，復(fù)查主要是胸部CT的檢查。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)可以做氣管鏡檢查、影像學(xué)檢查和肺部穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)以后要做進一步的檢查，明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及肺結(jié)節(jié)的原發(fā)部位，然后再根據(jù)患者的身體情況和病情情況來選用合適的治療方案，一般比較常用的治療方法有微創(chuàng)手術(shù)治療、靶向藥物治療以及局部放射治療。

左肺下葉小結(jié)節(jié)灶，它是指發(fā)生在左肺的下葉部位的結(jié)節(jié)病灶。一般是體檢行CT檢查時發(fā)現(xiàn)三個毫米的結(jié)節(jié)灶，拍胸片基本上看不出來。肺部結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，絕大部分發(fā)生于雙肺上葉，部分肺結(jié)節(jié)也可能在雙肺下葉。

左肺上葉結(jié)節(jié)灶提示結(jié)核改變居多，是由于結(jié)核在正規(guī)治療的過程當(dāng)中，或者療程結(jié)束以后，結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部損害沒有被完全吸收，被正常細(xì)胞所吞噬，形成的結(jié)節(jié)病灶。如果確實是細(xì)菌性感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，往往會有咳嗽、咳痰以及發(fā)高燒的情況出現(xiàn)，需要靜脈點滴抗生素進行治療。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的表現(xiàn)為類圓形陰影單邊界清楚，直徑小于或等于三厘米，周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實性或亞實性病變。

左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)，這是肺部影像學(xué)中的一個描述，磨玻璃樣影也常見于病毒感染所致的肺部炎癥，例如腺病毒、流感病毒或者是呼吸道合胞病毒。肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)，不管位于上葉或者下葉，那要看它的大小，一般來說，小于8mm的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查隨訪。如果檢查結(jié)核菌素實驗為陰性，就應(yīng)該穿刺抽取細(xì)胞做病理學(xué)檢查，看是不是腫瘤導(dǎo)致的。

肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是有一定的痛苦的，但是患者不能因有痛苦而不進行治療，是會加重病情的。如果是惡性結(jié)節(jié)，需要進行肺葉及肺段的切除，在此基礎(chǔ)上還要進行淋巴結(jié)的清掃，以及必要時的術(shù)后放化療，手術(shù)時間長，恢復(fù)時間長，費用也高，大概在3至5萬塊。如果是惡性結(jié)節(jié)，需要進行肺葉及肺段的切除，在此基礎(chǔ)上還要進行淋巴結(jié)的清掃，以及必要時的術(shù)后放化療，手術(shù)時間長，恢復(fù)時間長，費用也高，大概在3至5萬塊。

左肺下葉結(jié)節(jié)灶需要根據(jù)其大小、形態(tài)、密度及臨床癥狀來判斷其嚴(yán)重程度。一般來講無臨床癥狀，結(jié)節(jié)小于5mm，周邊光滑、無毛刺、無胸膜牽拉等情況，密度為磨玻璃密度，增強掃描不強化的多考慮慢性炎癥改變，也就是良性，這時候定期隨訪復(fù)查即可。如果為磨玻璃樣結(jié)節(jié)且小于五毫米，多數(shù)為良性的慢性炎癥改變。

肺里有1cm的結(jié)節(jié)不是很嚴(yán)重，一般我們的結(jié)節(jié)小于2cm的結(jié)節(jié)都是屬于一個小結(jié)節(jié)，所以1cm的小結(jié)節(jié)都不是很嚴(yán)重。肺的結(jié)節(jié)1厘米左右的結(jié)節(jié)，一般是較小的圓形，在影像學(xué)里面看到是高密度影的結(jié)節(jié)，像這種情況，很多可能是一些良性的炎癥、結(jié)核、霉菌或者是肺不張、出血等原因引起的這個小結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)比較普遍，絕大多數(shù)都是不嚴(yán)重的，除非惡性腫瘤，比如肺腺癌都可以引起生命危險，這類疾病一定要及時通過手術(shù)或者化療盡早控制住。

肺結(jié)節(jié)伴有胸部的疼痛，需要依據(jù)患者的病情以及影像學(xué)的檢查，進一步的判斷胸部疼痛的原因。而如為腫瘤標(biāo)志物增高，而胸部強化CT提示分葉征，毛刺征時，則往往考慮為惡性肺結(jié)節(jié)，應(yīng)及時予以治療。如果肺部結(jié)節(jié)直徑大于一厘米，又伴有胸部疼痛，要警惕是不是肺癌，一定要進一步查明肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

肺部結(jié)節(jié)一般是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)。實性結(jié)節(jié)的惡性程度最高，如果磨玻璃樣結(jié)節(jié)且小于五毫米，多數(shù)為良性的慢性炎癥改變，當(dāng)沒有臨床癥狀時，無需特殊處理，但必須動態(tài)隨診行肺部高分辨率CT檢查。肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變。

左肺下葉微小結(jié)節(jié)影，提示肺上輕度感染情況。肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或癌前病變。如果雙肺下葉小結(jié)節(jié)呈類圓形改變，更要警惕是否為遠(yuǎn)處腫瘤肺轉(zhuǎn)移所引起，包括甲狀腺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌，這些癌癥容易引起雙肺轉(zhuǎn)移，形成雙肺類圓形小結(jié)節(jié)，需要進一步行胸部高分辨CT，以及腫瘤指標(biāo)相關(guān)檢查盡早明確。