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局限性磨玻璃密度影是一種非特異性的影像學(xué)表現(xiàn)，可由多種病變引起，包括炎癥性病變，局性纖維化，出血，不典型腺瘤樣增生，早期肺腺癌細(xì)支氣管，肺泡癌等。肺上有磨玻璃小結(jié)節(jié)在薄層或高分辨CT上表現(xiàn)為肺密度輕度增加，但仍可清晰分辨血管和支氣管影可分為成磨玻璃密度影和部分伴有實(shí)性結(jié)節(jié)的混合性磨玻璃密度影兩類。由多種原因造成肺泡含氣量下降或肺泡未被完全充填，均可形成磨玻璃密度影。

肺部有磨玻璃樣的小結(jié)節(jié)，是肺的一種占位性病變的形態(tài)，通過影像學(xué)的檢查所發(fā)現(xiàn)的。一般出現(xiàn)這種狀況，病理類型需要考慮良性的最多數(shù)有炎癥，比如細(xì)菌、真菌感染，還有結(jié)核分枝桿菌，以及其他的特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化、鈣化，有淋巴結(jié)不同程度的增生。

是這些根毛刺的個數(shù)跟毛刺的多少還是有關(guān)系的，毛刺多的這種情況，像海膽一樣的這種病變的話，它的毛刺就是多了，就是說肺癌的可能性就會有明顯的增加。有毛刺的結(jié)節(jié)肺癌的可能性是明顯增加的，要注意。

肺結(jié)節(jié)毛刺也是影像學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，毛刺是結(jié)節(jié)邊緣的一種表現(xiàn)，分為毛刺征和刺狀突起，通常是季節(jié)邊緣有多數(shù)線條狀影呈放射狀或者毛刺狀表現(xiàn)。所以患者出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)毛刺還要綜合評估，如果是棘狀突起，那么8成的概率是肺癌。結(jié)節(jié)毛刺征行成的原因，是腫瘤細(xì)胞向各個方向蔓延，腫瘤周圍纖維結(jié)締組織增生。

如果是惡性結(jié)節(jié)影引起的，如肺癌，發(fā)現(xiàn)時一般屬于中后期，壽命5年之內(nèi)在20%左右。若結(jié)節(jié)沒有明顯變化，可以配合中藥湯劑，一般給予清熱解毒，消腫散結(jié)的藥物對癥治療。

結(jié)節(jié)界限不清晰，說明包膜不完整，其結(jié)節(jié)可能是浸潤性生長，侵犯周邊組織，故惡性的可能性較大。但也有一定的誤差性，必須手術(shù)切除取病理組織，進(jìn)行病理診斷才能確定最終的診斷。結(jié)節(jié)界限清晰，說明結(jié)節(jié)有界限，結(jié)帶包膜完整，故結(jié)節(jié)良性的可能性較大；

如果肺磨玻璃結(jié)節(jié)在5mm以下，多屬于良性，6-8mm需要緊密隨訪，如果大于8mm，伴有分葉狀、毛刺征等情況，需要高度警惕磨玻璃影有癌變的傾向。同時還可以結(jié)合結(jié)節(jié)分布位置等來分析，如果磨玻璃分布在雙肺上葉，需要高度警惕肺結(jié)核；

如果右肺上葉磨玻璃密度結(jié)節(jié)小于5毫米，甚至3毫米以下，認(rèn)為它屬于微小結(jié)節(jié)，多為良性，不需要特殊處理，一年做一次胸部高分辨CT就可以。如果該結(jié)節(jié)大于8毫米，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征等情況，說明該結(jié)節(jié)有可能已經(jīng)發(fā)生肺癌的改變，需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT，必要時可給予經(jīng)皮肺穿刺檢查，以明確是否發(fā)生癌變，以便及早手術(shù)。

磨玻璃影，是指肺泡內(nèi)充盈異常的液體以及細(xì)胞成分，肺含氣減少，致使肺組織密度呈均勻性輕度增高，其內(nèi)?？梢娧苡跋?，提示病變較輕或在早期。因此CT或者胸片上可見兩肺多發(fā)斑片結(jié)節(jié)磨玻璃影，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況綜合判斷分析確診病因。

如果肺磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，或者小于3mm，稱之為微小結(jié)節(jié)，一般多為良性，不考慮肺癌，但是也需要1年做1次胸部高分辨CT來隨訪。如果肺磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，伴有短毛刺、分葉狀等可疑癌變情況，需要警惕是否有癌變傾向。