AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言，手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時，必須要打開脊柱上的骨頭，骨頭打開之后，極容易受到損傷，此時即便能夠?qū)⒅胖没厝ィ羌怪€(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言，脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒，把胸段或者腰段的脊柱支撐起，以維持脊柱穩(wěn)定性，這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定：一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認為是“腫瘤特別長”(知識普及：脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體，一個椎體就是一個節(jié)段。)所以，當(dāng)腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候，需做內(nèi)固定；二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪，有一部分腫瘤位于椎管外，一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言，手術(shù)切除的時候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開，但是小關(guān)節(jié)是負責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會嚴重影響脊柱穩(wěn)定性，此時，患者需要做內(nèi)固定。

任何手術(shù)都是有一定的危害的，所以對于椎間孔鏡手術(shù)也是有一些危害的，在手術(shù)的過程當(dāng)中，有可能會損傷到神經(jīng)根，手術(shù)之后或者手術(shù)當(dāng)時就有可能會出現(xiàn)患者的肌肉力量減退癥狀，也有可能會出現(xiàn)肢體的麻木癥狀，手術(shù)過程當(dāng)中也有可能會導(dǎo)致重要血管的損傷，有可能會出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡，手術(shù)的過程當(dāng)中也有可能會損傷到其他的重要組織。對于椎間孔鏡手術(shù)，一般來講，危害的發(fā)生幾率是比較低的，這種手術(shù)在治療一些腰椎間盤突出癥的時候，具有比較好的效果，一般來講，并發(fā)癥也是非常少的。在手術(shù)之后有可能會導(dǎo)致局部的感染，如果感染比較嚴重，有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的感染，有的時候會出現(xiàn)顱內(nèi)感染，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至死亡。

在急診室因動脈破裂有可能會死亡。 血管損傷分動脈血管損傷，比如外周動脈血管比較細，流血比較慢是可以止住的，但如果傷到頸部的一些大血管，搶救第一原則是止血送到手術(shù)室里，如果這個位置特別深根本就止不住血，還沒來不及送手術(shù)間病人就出現(xiàn)休克。比如頸動脈的根部或者鎖骨下動脈這樣的大血管，它的血流量非常迅速，而且有時候僅僅一個小口，是可能失血死亡的；

對于得了子宮肌瘤的女性，如果肌瘤已經(jīng)超過5cm，這時就會影響女性的月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量過多，還會引起月經(jīng)經(jīng)期延長，同時肌瘤太大，藥物保守治療效果不佳，所以只能考慮行手術(shù)將其切除?？蛇m用于子宮肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛，或者子宮肌瘤壓迫膀胱、輸尿管而引起的泌尿系統(tǒng)的癥狀，還有就是病人想保留子宮的生育功能等。在做子宮動脈栓塞手術(shù)以后，如果進行子宮肌瘤的切除，其術(shù)中的出血會明顯減少，所以對于比較危險的手術(shù)，就可能先在手術(shù)前做子宮動脈栓塞。

腦出血和腦梗最容易發(fā)生在大腦中動脈主干。腦出血和腦梗都屬于腦血管疾病。腦出血一般發(fā)病比較急，腦組織中血管破裂，血液會直接進入到腦實質(zhì)的內(nèi)部形成血腫，壓迫腦細胞引起腦細胞的死亡或者水腫。腦梗是由腦細胞供血的血管發(fā)生堵塞腦細胞，因為缺血而發(fā)生壞死，如果發(fā)生在大血管，比如大腦中動脈主干可能會引起彌漫性血腫、大腦中動脈主干的腦血栓等情況。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的癥狀一般是腰痛、背痛，這個痛有時候不太典型，如彎腰撿樣?xùn)|西時會突然腰疼，患者往往不在意。建議65歲以上的老人，如果覺得腰痛，或者是某一次動作之后的腰痛，最好到醫(yī)院里面去拍一張胸腰段的正側(cè)位片，這樣就能夠找到一些隱匿性的骨折，骨折會給老人敲一個警鐘，讓患者知道自己有骨質(zhì)疏松癥了，就開始要用藥了，而不是采取忽視的方法。如果發(fā)生了一次腰椎的壓縮性骨折，那很容易再發(fā)生臨近階段的其他椎體的壓縮性骨折，如果一次骨折不治療，就可能變成兩次、三次，那治療的時間成本、經(jīng)濟成本就高，而且患者痛苦也會加倍。

雖然是個微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)后還要病人和醫(yī)生充分配合，早期病人前二三天功能鍛煉應(yīng)該循序漸進，不可操之過急。前一天到兩天一般是臥床休息，術(shù)后每天可以緩慢進行3-5次踝關(guān)節(jié)的運動和雙下肢的直腿抬高實驗。這樣既能預(yù)防血栓的形成和防止神經(jīng)根粘連的發(fā)生，顯著提高手術(shù)的效果，術(shù)后指導(dǎo)患者每天活動3-5次，每次15分鐘抬腿數(shù)十次，由小角度開始逐漸加大，三五天疼痛過去可以下床，可以指導(dǎo)病人鍛煉五點支撐，三點支撐和腰背肌的鍛煉。

這個也是每一個到我這里接受椎間孔鏡手術(shù)的朋友必問的問題之一，其實這個問題如果細想，其實挺難回答的。因為每一個人對基本的正常生活的理解和要求是不一樣的，每個人的具體病情，椎間盤突出和破壞的嚴重程度也不一樣。每個人擔(dān)心的事情也不盡相同，實施椎間孔鏡手術(shù)30天后，再開始逐步恢復(fù)正常生活。術(shù)后前30天并非絕對臥床休息，可以在佩戴腰圍的情況下，下床進行簡單的活動吃飯。

靜脈溶栓治療是我們中國所有治療急性腦梗死推薦等級級別最高的推薦，但并不是所有的腦梗死病人都可以啟動靜脈溶栓治療。首先它對時間要求的限額比較嚴格，一般是在發(fā)病4.5小時內(nèi)的腦梗死有溶栓的適應(yīng)癥，沒有做靜脈溶栓的病人才可以考慮靜脈溶栓治療。如果病人有溶栓禁忌的這些禁忌癥有哪些，比如說這些病人檢查出來是腦出血、既往有顱內(nèi)的出血、近期腦部做過手術(shù)、外科開過刀、病人腦子里邊也有巨大的動脈瘤、有主動脈弓夾層血液指標(biāo)也不正常，血糖要么小于2.7毫摩爾每升或者是大于血糖或凝血指標(biāo)也有異常，種腦梗死的面積就是已經(jīng)很大了，大于大腦半球1/3的一個供血區(qū)域這種病人有一些主動脈，剛剛提到的主動脈弓夾層的血液系統(tǒng)有明顯出血傾向的這部分，如果都在溶栓的禁忌中的話是絕對不能溶栓的，這都是經(jīng)過我們醫(yī)生專業(yè)的篩選過的，但是超過4.5小時之后我們中心就不再考慮靜脈。

我們會將患者送到我們的著重單元或者重癥監(jiān)護室，靜脈溶栓以后，患者是需要絕對臥床休息的，需要家屬在床陪護，大小便盡量在床上，如果患者需要進食最好進軟食，容易消化的。在靜脈溶栓以后兩個小時以內(nèi)有我們醫(yī)護人員會監(jiān)測他的血壓，氧飽和度，神經(jīng)功能的監(jiān)測，就是肢體乏力有沒有加重或者減輕，說話能不能清楚一些，那么在六個小時以內(nèi)，我們的醫(yī)護人員會每30分鐘就會來看病人，監(jiān)測他的生命體征、氧飽和度、血壓，還有剛才說的神經(jīng)功能的檢測。在24小時以內(nèi)，都會密切的觀察，每小時都會監(jiān)測患者的生命體征，這個時候如果患者出現(xiàn)了頭痛加重，或者嘔吐惡心，或者是肢體乏力加重，就需要及時的告訴我們醫(yī)務(wù)人員，我們叫我們醫(yī)生來判斷，是不是出現(xiàn)了并發(fā)癥，或者是其他問題，必要的時候有可能還要復(fù)查頭部ct。