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腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病，屬于腦梗塞的特殊類型，發(fā)生部位在腦基底和趨于丘腦區(qū)域，也可以發(fā)生在腦干、小腦的區(qū)域，主要病因是腦動(dòng)脈硬化與高血壓，使腦深部的微小動(dòng)脈發(fā)生栓塞，引起腦組織局限性缺血性的改變，梗塞面積較小，形成大小不等的腔隙，臨床上患者一般不出現(xiàn)明顯的癥狀。動(dòng)脈硬化性腦白質(zhì)病是腦白質(zhì)病變的簡(jiǎn)稱，它不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種疾病引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變的總稱。腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累積專門發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束。

如果患者有高同型半胱氨酸血癥時(shí)，也應(yīng)加以調(diào)控，可以口服維生素B6，葉酸片和腺苷鈷胺等等。引起腦動(dòng)脈硬化癥常見(jiàn)的原因包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥，以及年齡因素。如果血糖升高時(shí)，一般首選二甲雙胍，必要時(shí)也可以同時(shí)加用拜糖平，如果效果欠佳，可以應(yīng)用胰島素皮下注射降糖治療，盡量使血糖達(dá)標(biāo)。

是也有少部分的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、記憶力下降、注意力不集中以及腦部缺血等癥狀，對(duì)于這些患者需要行相關(guān)的檢查，并且給予改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。胚胎型大腦后動(dòng)脈是一種解剖學(xué)的變異，通俗的說(shuō)就是大腦后動(dòng)脈發(fā)育不是很完善，并且大腦后動(dòng)脈會(huì)比較細(xì)小。如果患者并沒(méi)有任何的臨床癥狀，對(duì)于這些患者也是不需要特殊治療的，只需密切的觀察即可；

通常所說(shuō)的血糖是空腹下的靜脈血糖，通常以空腹8-10個(gè)小時(shí)的血糖作為標(biāo)準(zhǔn)。同一時(shí)刻的動(dòng)脈血糖和靜脈血糖是有差異的，這與組織的利用有關(guān)。動(dòng)脈的循環(huán)有大血管和小血管，血糖攝入吸收后，通過(guò)組織循環(huán)有差異，通常動(dòng)脈的血糖比靜脈血糖略高，不夠穩(wěn)定，所以血糖用空腹下的靜脈血糖，其標(biāo)準(zhǔn)是3.9-6.1mmol/L。平時(shí)有時(shí)候患者有時(shí)也測(cè)末梢血糖，末梢血糖經(jīng)過(guò)外周的毛細(xì)血管循環(huán)，再加上采集的過(guò)程中可能有組織液，相對(duì)比靜脈抽血的血糖要稍低點(diǎn)，所以臨床標(biāo)準(zhǔn)還是用靜脈血糖，指頭外周血糖僅作為參考，通常不用動(dòng)脈血糖作為標(biāo)準(zhǔn)。

主要的癥狀是明顯的頸后部酸脹、疼痛和頸部的活動(dòng)受限，有時(shí)伴有偏頭痛，有些患者還可能伴有眩暈以及頸部活動(dòng)時(shí)有惡心嘔吐的癥狀，以及出現(xiàn)耳鳴或者耳聾或視力模糊的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)精神方面的改變，比如失眠、多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱等。椎動(dòng)脈受壓迫比較嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)引起明顯的顱腦后循環(huán)曲線，從而引起在頸部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)猝倒。

如果癥狀沒(méi)有改善，檢查又發(fā)現(xiàn)有明顯的狹窄，可以酌情擬定手術(shù)治療。頸椎動(dòng)脈狹窄的癥狀主要是表現(xiàn)為頭暈或者是眩暈，尤其是轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及頸椎時(shí)可以引起眩暈加重，甚至伴有惡心，嘔吐等癥狀?？梢越o予適當(dāng)?shù)耐颇?、理療及按摩等處理，并輔以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，如維生素B1以及甲鈷胺等口服。

若直徑較小，有鈣化或微小的結(jié)節(jié)影，只需定期復(fù)查，每3至6個(gè)月行胸部CT檢查。左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)有良性和惡性之分：良性結(jié)節(jié)，如炎性假瘤，結(jié)核結(jié)節(jié)，錯(cuò)構(gòu)瘤，肉芽腫等疾??；建議行纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等檢查，明確結(jié)節(jié)具體病理性質(zhì)。

如果肺基底段小結(jié)節(jié)大于8mm，而且為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，更要高度懷疑早期肺癌，盡早請(qǐng)胸外科手術(shù)切除取得病檢，以備進(jìn)一步的放、化療或者基因靶向藥物治療。肺基底段小結(jié)節(jié)如果小于5mm，建議患者1年隨訪1次，做胸部高分辨CT評(píng)估。該結(jié)節(jié)如果在不斷的增長(zhǎng)，稱為生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)，仍然需要高度懷疑早期肺癌，請(qǐng)胸外科醫(yī)師手術(shù)干預(yù)治療。

左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)有良性和惡性之分：良性結(jié)節(jié)，如炎性假瘤，結(jié)核結(jié)節(jié)，錯(cuò)構(gòu)瘤，肉芽腫等疾病。肺結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，一些實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，最容易發(fā)生早期惡性轉(zhuǎn)化，需要胸外科醫(yī)師介入治療，如果結(jié)節(jié)小于5mm，建議每年隨訪一次，進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查，如果結(jié)節(jié)在6-8mm之間，建議每3個(gè)月復(fù)查一次胸部HRCT。如果是病灶是實(shí)性的結(jié)節(jié)，而且沒(méi)有分次毛、分葉、毛刺等等惡性腫瘤的特征，我們只需要定期的體檢即可。

左肺下葉外基底段小結(jié)節(jié)主要是患者左肺出現(xiàn)炎癥引起的，并且病變的位置在左肺下葉基底段。如果肺基底段小結(jié)節(jié)大于8mm，而且為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，更要高度懷疑早期肺癌，盡早請(qǐng)胸外科手術(shù)切除取得病檢，以備進(jìn)一步的放、化療或者基因靶向藥物治療。若直徑較小，有鈣化或微小的結(jié)節(jié)影，只需定期復(fù)查，每3至6個(gè)月行胸部CT檢查。