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嬰兒缺血缺氧性腦病
嬰兒缺血缺氧性腦病
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肝性腦病并發(fā)癥
肝性腦病的并發(fā)癥常有:一、肝性腦病會(huì)引起門靜脈壓增高,食管胃底靜脈曲張,一旦曲張靜脈血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性腦病還會(huì)引起腹水增多,引起體內(nèi)膽汁分泌減少,從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。三、肝性腦病引起肝功能異常,凝血因子合成減少?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚,黏膜,消化道出血。四、肝性腦病患者常出現(xiàn)情緒異常,煩躁易怒等性格改變。
黃世昌
副主任醫(yī)師
284次觀看數(shù)
2020-09-02
新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病的時(shí)候,往往新生兒就會(huì)出現(xiàn)一系列,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,因此要早治療特別是48小時(shí)內(nèi),時(shí)間要抓緊及時(shí)的給予干預(yù),通常新生兒缺血缺氧性腦病的治療,國內(nèi)外比較公認(rèn)的是三支持三對癥,所謂的三支持就是指,維持正常通氣換氣功能,維持正常的循環(huán)和血壓,維持血糖的水平在正常的高值,三對癥就是的當(dāng)發(fā)生,新生兒驚厥的時(shí)候,給予止驚藥物的治療,當(dāng)新生兒有顱內(nèi)高壓的癥狀時(shí),給予降顱壓的治療,當(dāng)新生兒出現(xiàn)腦干癥狀的時(shí)候,給予相應(yīng)的治療,特別需要提到的是,目前國際上比較公認(rèn)的,中重度缺血缺氧性腦病,新生兒治療的亞低溫治療及,選擇性的頭部亞低溫并全身降溫,72小時(shí)的治療方法是療效明確的,因此如果發(fā)生了中重度,缺血缺氧性腦病,符合了亞低溫治療的指征,要及時(shí)的在出生后4到6小時(shí),給予72小時(shí)的亞低溫降溫治療,至于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物高壓氧,是治療小范圍內(nèi)認(rèn)為是有益的,但是目前沒有被承認(rèn)不被推薦。
孫小敏
副主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-02
新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下四條: 第一,有明確的宮內(nèi)窘迫的病史,或者是出生的時(shí)候有窒息的病史,胎心胎動(dòng)有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染; 第二,出生的時(shí)候有重度窒息的表現(xiàn),臍動(dòng)脈的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這種表現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
447次觀看數(shù)
2020-06-05
輕度缺氧缺血性腦病能自愈嗎
對于新生兒,主要原因是胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水異常等,也可以見于分娩過程中出現(xiàn)的窒息、缺氧,這些情況主要是輕度的腦缺氧,一般是可以自行恢復(fù)正常的,對于胎兒的影響一般不大。缺血、缺氧性腦病是各種原因引起的,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,分為新生兒缺血缺氧性腦病和成人缺血缺氧性腦病。
呂志勤
主任醫(yī)師
251次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病如何處理
第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
劉宇斌
主任醫(yī)師
375次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是癲癇性腦病
什么是癲癇性腦?。喊d癇性腦病通常是一個(gè)復(fù)合詞,它包含的是電臨床的綜合征,通俗化一些講這個(gè)患者不光有癲癇同時(shí)還有癲癇以外的,比如說智障、認(rèn)知功能下降還有運(yùn)動(dòng)功能下降,語言表達(dá)能力差,然后還有發(fā)育性癲癇性腦病,在未發(fā)癲癇以前他就伴有認(rèn)知功能障礙,隨后幾年開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作,所以這種孩子是典型的發(fā)育性癲癇性腦病。
黃世昌
副主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-06-05
肺性腦病的表現(xiàn)
?肺性腦病又稱肺心腦綜合癥,是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫,肺源性心臟病及肺功能衰竭,引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙等。肺性腦病的癥狀有1、頭痛頭暈。肺性腦病的發(fā)生一般是由于腦部毛細(xì)血管的擴(kuò)張所導(dǎo)致的,在發(fā)病初期,患者往往會(huì)出現(xiàn)有頭痛、頭昏、身體疲倦、記憶力下降、工作效率低下等癥狀。2、精神障礙。肺性腦病的患者還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷的精神狀態(tài),也有的會(huì)表現(xiàn)為異常興奮,煩躁不安、憂郁狂躁的現(xiàn)象,嚴(yán)重的還有的可能會(huì)出現(xiàn)幻聽,幻覺、妄想等。3、四肢抽搐。如果患者出現(xiàn)有呼吸衰竭癥狀加重的話,往往還會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐,甚至是昏迷等一些明顯的臨床癥狀。4、視乳頭水腫。肺性腦病的患者一般都會(huì)表現(xiàn)為頭痛、頭暈、多語或者是少語、健忘失眠等一些意識障礙與精神異常癥狀,有的患者很可能會(huì)伴有嘔吐、視乳頭水腫的癥狀。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
455次觀看數(shù)
2020-08-15
腎性腦病的治療
病情嚴(yán)重的,可以給予腎臟代替治療,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,通過透析減少患者體內(nèi)的毒素,當(dāng)患者抽搐痙攣時(shí),可給予鎮(zhèn)靜藥物, 可給予苯二氮卓類藥物。腎性腦病是機(jī)體尿毒癥代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)蓄積所導(dǎo)致的,對于腎性腦病應(yīng)該要治療原發(fā)疾病,同時(shí)還要對癥治療。臨床上還可以采用中醫(yī)治療,例如提神開竅類中藥,可以緩解腎性腦病的癥狀,提高療效,達(dá)到治療的目的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
390次觀看數(shù)
2020-08-15
代謝性腦病的治療
代謝性腦病其實(shí)上定義就是肝臟或者腎臟甚至是腺體,甲狀腺這些功能出現(xiàn)異常之后,引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如肝性腦病,如果患者有肝硬化導(dǎo)致血氨的過度堆積,出現(xiàn)腦病,首先應(yīng)該治療原發(fā)病,要把肝硬化肝功異常導(dǎo)致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除,這就是肝性腦病。腎性腦病就是腎臟對體內(nèi)代謝的廢物,清除的能力比較少,這種情況對腦子的影響比較大,可能會(huì)出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下,除了對癥治療癲癇之外,需要積極治療原發(fā)病,也就是進(jìn)行床旁血濾,把血里的代謝廢物清除。肺性腦病,如果慢性阻塞性肺病的患者,長期二氧化碳潴留以后也會(huì)出現(xiàn)代謝性腦病,就可以表現(xiàn)為患者嗜睡,意識降低。這樣的情況下,要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^呼吸機(jī)輔助呼吸,改善患者通氣功能。甲狀腺功能的異常出現(xiàn)的橋本氏腦病,橋本氏腦病可以用激素治療,同時(shí)積極的治療原發(fā)病糾正甲亢或者是甲狀腺炎,從而來改善腦病的相應(yīng)癥狀??傮w,代謝性腦病的治療有兩個(gè)原則:1、積極的治療原發(fā)性疾病;2、對癥的治療腦病的相應(yīng)癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
547次觀看數(shù)
2020-08-15
肝性腦病嚴(yán)重嗎
肝衰竭的患者一旦出現(xiàn)肝性腦病是非常嚴(yán)重的,一旦發(fā)生應(yīng)該積極地進(jìn)行治療,首先要去除病因,如嚴(yán)重感染、出血以及電解質(zhì)紊亂,另外要限制蛋白質(zhì)的飲食,并且要應(yīng)用乳果糖口服或者高位灌腸,可以酸化腸道,促進(jìn)氨的排除,減少腸源性毒素吸收。最后要視患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況,酌情的選擇精氨酸或者鳥氨酸、門冬氨酸等降氨的藥物,使用支鏈氨基酸以糾正氨基酸的失衡,如果這些方法都不是很好,可以使用人工肝支持治療。所以說肝性腦病在肝衰竭中是非常嚴(yán)重的,一旦發(fā)生需要積極地處理。
黃世昌
副主任醫(yī)師
358次觀看數(shù)
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