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對(duì)于肺性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，要首先從兩方面入手：第一，是本身存在有肺功能衰竭的現(xiàn)象，與長(zhǎng)期出現(xiàn)有肺部方面的疾病有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間的積累，導(dǎo)致的這種并發(fā)癥。第二，是已經(jīng)出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能方面的異常，比如出現(xiàn)有意識(shí)障礙，或者精神錯(cuò)亂以及嗜睡，甚至出現(xiàn)有昏迷的表現(xiàn)。對(duì)于這種疾病，是由于本身存在有肺功能衰竭的原因，所引起的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，要徹底恢復(fù)過(guò)來(lái)比較困難，后期容易出現(xiàn)有生命體征不平穩(wěn)的現(xiàn)象，從而危及生命。

對(duì)于肺性腦病發(fā)生的病因，主要是由于本身存在有肺器官功能衰竭，出現(xiàn)有體內(nèi)代謝功能障礙，所以誘發(fā)的腦部疾病，本身是屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。出現(xiàn)這種疾病之后，如果不及時(shí)進(jìn)行治療處理，容易產(chǎn)生有功能方面的問(wèn)題，從而導(dǎo)致有其他的并發(fā)癥。比如后期出現(xiàn)有昏迷的情況，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，從而可能會(huì)產(chǎn)生皮膚壓瘡，或者會(huì)出現(xiàn)有下肢的深靜脈血栓。

脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有特征性的表現(xiàn)，包括遺傳性和獲得性兩大類，前者主要是由于遺傳因素導(dǎo)致某些酶的缺乏，引起的神經(jīng)髓鞘磷脂代謝紊亂，統(tǒng)稱為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。此病比較罕見(jiàn)，臨床表現(xiàn)各異，多有發(fā)育遲滯，智能進(jìn)行性減退，驚厥，進(jìn)行性癱瘓，肌張力變化，共濟(jì)失調(diào)，視神經(jīng)萎縮，眼球震顫，感音性耳聾及家族史等。確診需要病理學(xué)或酶學(xué)等檢查。

一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，大部分的脫髓鞘性白質(zhì)腦病是無(wú)法得到根治的，也就是有些病人經(jīng)過(guò)治療以后，癥狀能夠得到減輕與好轉(zhuǎn)，但是無(wú)法根治。有些病人經(jīng)過(guò)治療以后癥狀得到緩解，但是有些病人可能過(guò)一段時(shí)間又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。他的癥狀主要就是影響患者的神經(jīng)功能，有的影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，有的影響到感覺(jué)神經(jīng)，甚至有些病人可能造成復(fù)視等。

一般在臨床上，肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常，以及許氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測(cè)試、誘發(fā)電位以及臨界視覺(jué)閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及盧內(nèi)腫瘤等疾病。少數(shù)肝性腦病患者，肝病病史不明確，會(huì)以精神癥狀為突出表現(xiàn)。易誤診。肝性腦病還應(yīng)當(dāng)與引起分泌的其他疾病進(jìn)行鑒別。如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮(zhèn)靜藥過(guò)量等。

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白飲食、電解質(zhì)紊亂、感染等誘因引起，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情給予針對(duì)性的治療，同時(shí)要防止患者出現(xiàn)摔傷及誤吸。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的疾病，是肝衰竭及肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，肝性腦病患者可以并發(fā)摔傷、誤吸、便秘、尿潴留等并發(fā)癥，還可以使患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。

肝性腦病的并發(fā)癥常有：一、肝性腦病會(huì)引起門靜脈壓增高，食管胃底靜脈曲張，一旦曲張靜脈血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性腦病還會(huì)引起腹水增多，引起體內(nèi)膽汁分泌減少，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。三、肝性腦病引起肝功能異常，凝血因子合成減少?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚，黏膜，消化道出血。四、肝性腦病患者常出現(xiàn)情緒異常，煩躁易怒等性格改變。

首先要明白，腰椎穿刺的目的是什么，腰椎穿刺一般來(lái)說(shuō)目的是為了，放出腦積液以做相關(guān)的檢查，通常行腰椎穿刺，做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查，偶爾有些情況下，做腰穿的目的是為了連續(xù)，放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力，有時(shí)腦積液進(jìn)行置換，給患兒給予治療，缺血缺氧性腦損傷，新生兒一般情況下是不需要做，腰椎穿刺放出腦積液的，除非新生兒缺血缺氧性腦病同時(shí)，并發(fā)有顱內(nèi)感染，時(shí)候才做腰椎穿刺，新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候，是不能做腰椎穿刺的，新生兒的身體條件要允許，生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。

對(duì)于新生兒，主要原因是胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水異常等，也可以見(jiàn)于分娩過(guò)程中出現(xiàn)的窒息、缺氧，這些情況主要是輕度的腦缺氧，一般是可以自行恢復(fù)正常的，對(duì)于胎兒的影響一般不大。缺血、缺氧性腦病是各種原因引起的，腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，分為新生兒缺血缺氧性腦病和成人缺血缺氧性腦病。

缺氧時(shí)早產(chǎn)兒和足月兒的腦組織容易受損的部位不同，受影響的功能也會(huì)有所不同。 足月兒的易損區(qū)是大腦矢狀旁區(qū)的腦組織；早產(chǎn)兒的易損區(qū)則為腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。 新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度：取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、有無(wú)驚厥、病程及預(yù)后等，分為輕、中、重三度。 （1）輕度表現(xiàn)主要包括：易激惹、過(guò)度興奮； （2）中度表現(xiàn)主要為：肌張力減低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡且常伴驚厥等； （3）重度表現(xiàn)主要包括原始反射消失、肌張力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或驚厥等。 患病嬰兒多于生后?12?小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，通常醫(yī)生可通過(guò)患兒的意識(shí)狀態(tài)、肌張力、原始反射、腦干功能及有無(wú)驚厥來(lái)判斷病情。 （1）病情較重時(shí)驚厥頻繁發(fā)作，還會(huì)因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。 （2）重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀：如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞呼吸衰竭，瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，甚至消失，部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。早產(chǎn)兒得該病的幾率明顯高于足月兒，但由于足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù)，故發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病的足月兒會(huì)更多見(jiàn)。