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新生兒缺血缺氧性腦病
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肝性腦病如何處理
第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導致肝性腦病的誘因。
劉宇斌
主任醫(yī)師
375次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是癲癇性腦病
什么是癲癇性腦病:癲癇性腦病通常是一個復合詞,它包含的是電臨床的綜合征,通俗化一些講這個患者不光有癲癇同時還有癲癇以外的,比如說智障、認知功能下降還有運動功能下降,語言表達能力差,然后還有發(fā)育性癲癇性腦病,在未發(fā)癲癇以前他就伴有認知功能障礙,隨后幾年開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作,所以這種孩子是典型的發(fā)育性癲癇性腦病。
黃世昌
副主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-06-05
肺性腦病的表現(xiàn)
?肺性腦病又稱肺心腦綜合癥,是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫,肺源性心臟病及肺功能衰竭,引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙等。肺性腦病的癥狀有1、頭痛頭暈。肺性腦病的發(fā)生一般是由于腦部毛細血管的擴張所導致的,在發(fā)病初期,患者往往會出現(xiàn)有頭痛、頭昏、身體疲倦、記憶力下降、工作效率低下等癥狀。2、精神障礙。肺性腦病的患者還會出現(xiàn)嗜睡、昏迷的精神狀態(tài),也有的會表現(xiàn)為異常興奮,煩躁不安、憂郁狂躁的現(xiàn)象,嚴重的還有的可能會出現(xiàn)幻聽,幻覺、妄想等。3、四肢抽搐。如果患者出現(xiàn)有呼吸衰竭癥狀加重的話,往往還會出現(xiàn)四肢抽搐,甚至是昏迷等一些明顯的臨床癥狀。4、視乳頭水腫。肺性腦病的患者一般都會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、多語或者是少語、健忘失眠等一些意識障礙與精神異常癥狀,有的患者很可能會伴有嘔吐、視乳頭水腫的癥狀。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
455次觀看數(shù)
2020-08-15
腎性腦病的治療
病情嚴重的,可以給予腎臟代替治療,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,通過透析減少患者體內(nèi)的毒素,當患者抽搐痙攣時,可給予鎮(zhèn)靜藥物, 可給予苯二氮卓類藥物。腎性腦病是機體尿毒癥代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)蓄積所導致的,對于腎性腦病應(yīng)該要治療原發(fā)疾病,同時還要對癥治療。臨床上還可以采用中醫(yī)治療,例如提神開竅類中藥,可以緩解腎性腦病的癥狀,提高療效,達到治療的目的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
390次觀看數(shù)
2020-08-15
代謝性腦病的治療
代謝性腦病其實上定義就是肝臟或者腎臟甚至是腺體,甲狀腺這些功能出現(xiàn)異常之后,引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。比如肝性腦病,如果患者有肝硬化導致血氨的過度堆積,出現(xiàn)腦病,首先應(yīng)該治療原發(fā)病,要把肝硬化肝功異常導致血氨升高的代謝廢物血氨從腦子里清除,這就是肝性腦病。腎性腦病就是腎臟對體內(nèi)代謝的廢物,清除的能力比較少,這種情況對腦子的影響比較大,可能會出現(xiàn)比較頑固的腎性癲癇。這種情況下,除了對癥治療癲癇之外,需要積極治療原發(fā)病,也就是進行床旁血濾,把血里的代謝廢物清除。肺性腦病,如果慢性阻塞性肺病的患者,長期二氧化碳潴留以后也會出現(xiàn)代謝性腦病,就可以表現(xiàn)為患者嗜睡,意識降低。這樣的情況下,要適當?shù)耐ㄟ^呼吸機輔助呼吸,改善患者通氣功能。甲狀腺功能的異常出現(xiàn)的橋本氏腦病,橋本氏腦病可以用激素治療,同時積極的治療原發(fā)病糾正甲亢或者是甲狀腺炎,從而來改善腦病的相應(yīng)癥狀??傮w,代謝性腦病的治療有兩個原則:1、積極的治療原發(fā)性疾??;2、對癥的治療腦病的相應(yīng)癥狀。
呂志勤
主任醫(yī)師
547次觀看數(shù)
2020-08-15
肝性腦病嚴重嗎
肝衰竭的患者一旦出現(xiàn)肝性腦病是非常嚴重的,一旦發(fā)生應(yīng)該積極地進行治療,首先要去除病因,如嚴重感染、出血以及電解質(zhì)紊亂,另外要限制蛋白質(zhì)的飲食,并且要應(yīng)用乳果糖口服或者高位灌腸,可以酸化腸道,促進氨的排除,減少腸源性毒素吸收。最后要視患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況,酌情的選擇精氨酸或者鳥氨酸、門冬氨酸等降氨的藥物,使用支鏈氨基酸以糾正氨基酸的失衡,如果這些方法都不是很好,可以使用人工肝支持治療。所以說肝性腦病在肝衰竭中是非常嚴重的,一旦發(fā)生需要積極地處理。
黃世昌
副主任醫(yī)師
358次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病氨中毒
肝性腦病,是指由嚴重的肝臟疾病,所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能失調(diào)的一種綜合征,主要和代謝紊亂有關(guān)。其主要的原因,目前以氨中毒學說為主。血氨升高容易誘發(fā)肝性腦病,氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有以下幾個機制:第一、能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)鈉鉀ATP酶的活性,引起神經(jīng)沖動傳導障礙,還可以誘發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)細胞的水腫。第二、干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝,氨可以干擾三羧酸循環(huán),導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量生成減少。第三、能夠干擾谷氨酸能神經(jīng)的傳遞,谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì),可以引起谷氨酸生成減少,阻斷了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán),干擾神經(jīng)傳遞,當細胞內(nèi)谷氨酰胺含量過高時,還可以引起細胞毒性水腫。
楊書文
主任醫(yī)師
623次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病主要臨床表現(xiàn)
肝性腦病,又稱為肝性昏迷,是指嚴重的肝病所引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,它主要的臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷,可分為急性和慢性肝性腦病之分。引起肝性腦病的病因很多,主要有重癥病毒性肝炎,重癥中毒性肝炎,藥物性肝病,各種肝硬化,原發(fā)性肝癌等等,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最為多見,約占70%。誘發(fā)肝性腦病的原因很多,如上消化道出血,大量的服用排鉀利尿藥物,放腹水,使用鎮(zhèn)靜安眠藥物,感染或者手術(shù)創(chuàng)傷等等。
呂志勤
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病氨中毒
肝性腦病常是癌組織嚴重損害肝實質(zhì),或者同時合并肝硬化導致肝實質(zhì)廣泛破壞所導致的,上消化道出血,感染,低鉀血癥,手術(shù)打擊,抽放腹水不當以及應(yīng)用大量的利尿劑和有損于肝臟的藥物,是肝性腦病的常見誘因,正常情況下氨的生成和清除保持著動態(tài)平衡,從而實現(xiàn)水平維持正常。氨中毒引起肝性腦病的主要機制主要是由于游離的氨具有毒性,而且可以透過血腦屏障干擾腦細胞的循環(huán),影響腦細胞的能量供應(yīng),增加腦細胞對中性氨基酸的攝取,弱氨酸,苯丙氨酸,色氨酸等對腦細胞有抑制作用,此外氨還可以轉(zhuǎn)換為谷氨酰胺,產(chǎn)生腦水腫,肝性腦病是肝癌終末期的一種比較常見的表現(xiàn),導致肝癌死亡的主要原因。肝功能嚴重受損時,血氨水平可以升高,血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所導致的,肝性腦病是一種比較嚴重的疾病,一定要積極的預(yù)防。
楊書文
主任醫(yī)師
318次觀看數(shù)
2020-08-16
肝性腦病生化機制
肝性腦病的發(fā)病機制,至今未完全明了,一般認為產(chǎn)生肝性腦病的病理生理基礎(chǔ),是由于肝細胞功能衰竭,和門腔靜脈之間有手術(shù)造成的,或者自然形成的側(cè)支分流,主要是來自腸道的許多毒性代謝產(chǎn)物,未被肝臟解毒和清除,經(jīng)過側(cè)支進入體循環(huán),透過血腦屏障而到達腦部,引起大腦功能紊亂,有關(guān)肝性腦病發(fā)病機制有許多學說,其中以氨中毒學說最為確實有據(jù),氨中毒學說提到,氨代謝紊亂引起的氨中毒,是肝性腦病,特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機制,其次還有假神經(jīng)遞質(zhì)學說和氨基酸代謝不平衡學說等。
呂志勤
主任醫(yī)師
435次觀看數(shù)
2020-08-16
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