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新生兒缺血缺氧腦病
新生兒缺血缺氧腦病
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病的時候,往往新生兒就會出現(xiàn)一系列,神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,因此要早治療特別是48小時內(nèi),時間要抓緊及時的給予干預(yù),通常新生兒缺血缺氧性腦病的治療,國內(nèi)外比較公認(rèn)的是三支持三對癥,所謂的三支持就是指,維持正常通氣換氣功能,維持正常的循環(huán)和血壓,維持血糖的水平在正常的高值,三對癥就是的當(dāng)發(fā)生,新生兒驚厥的時候,給予止驚藥物的治療,當(dāng)新生兒有顱內(nèi)高壓的癥狀時,給予降顱壓的治療,當(dāng)新生兒出現(xiàn)腦干癥狀的時候,給予相應(yīng)的治療,特別需要提到的是,目前國際上比較公認(rèn)的,中重度缺血缺氧性腦病,新生兒治療的亞低溫治療及,選擇性的頭部亞低溫并全身降溫,72小時的治療方法是療效明確的,因此如果發(fā)生了中重度,缺血缺氧性腦病,符合了亞低溫治療的指征,要及時的在出生后4到6小時,給予72小時的亞低溫降溫治療,至于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物高壓氧,是治療小范圍內(nèi)認(rèn)為是有益的,但是目前沒有被承認(rèn)不被推薦。
孫小敏
副主任醫(yī)師
233次觀看數(shù)
2020-06-02
新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下四條: 第一,有明確的宮內(nèi)窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染; 第二,出生的時候有重度窒息的表現(xiàn),臍動脈的血PH值小于7.15; 第三,出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這種表現(xiàn)持續(xù)24小時以上; 第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
447次觀看數(shù)
2020-06-05
缺氧缺血性腦病輕微
你知道嗎?缺血缺氧性腦病并不是我們想象中的那樣,它并不是一開始就十分嚴(yán)重,而是從輕度過度而來的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的病癥是輕度的時候,我們就應(yīng)該接受治療。那么,你知道輕度缺血缺氧性腦病的癥狀是什么嗎?1、多為足月胎兒。2、意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。3、驚厥。4、肌張力增加、減弱或松軟??沙霈F(xiàn)癲癇。5、原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。6、重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。上文的資料介紹就是講的輕度缺血缺氧性腦病的癥狀是什么的講解,我們希望你,若發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)了以上癥狀,可以迅速的去醫(yī)院治療,以免出現(xiàn)不良的后果。
呂志勤
主任醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2020-08-16
重度缺氧缺血性腦病
缺氧缺血性腦病是否嚴(yán)重?首先要看原發(fā)病是什么?以及腦損害的程度和患者的臨床表現(xiàn),不能一概而論。一般來說,該病有以下幾種可能性:第一低氧性、缺氧性腦病,常見于各種原因引起的呼吸道阻塞性疾病,如肺氣腫、溺水,各種原引起的呼吸肌麻痹侵犯腦干及呼吸中樞,麻醉意外,高山病等。第二貧血導(dǎo)致的缺氧。第三,循環(huán)障礙導(dǎo)致的缺養(yǎng),比如充血性心力衰竭,心律失常,心跳驟停,腦動脈痙攣,顱內(nèi)高壓。第四組織中毒性缺氧,比如因腦細(xì)胞損害,腦組織無法利用血氧所導(dǎo)致。第五耗養(yǎng)過度性缺氧,如高熱或驚厥。第六血管性缺氧,例如腦動脈硬化等原因。是否嚴(yán)重,不能一概而論,要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及核磁片,讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行綜合評估。
呂志勤
主任醫(yī)師
211次觀看數(shù)
2020-08-17
新生兒缺氧缺血性腦病發(fā)生驚厥時如何治療
新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生驚厥,驚厥時患兒處于大腦異常放電狀態(tài),時候就除了給予一般的治療,給予良好的通氣換氣,維持正常的循環(huán)血壓,維持血糖在正常的高值以外,需要給予新生兒止驚藥物,最常應(yīng)用的是苯巴比妥,根據(jù)臨床情況,有時也選用米達(dá)唑侖苯妥英鈉,給予新生兒止驚,當(dāng)然如果新生兒抽搐驚厥發(fā)生時,有明顯的顱內(nèi)高壓,也需要給新生兒降顱壓治療,在治療的過程當(dāng)中有沒有需要注意的,新生兒驚厥的發(fā)生,發(fā)生時新生兒處于大腦異常放電狀態(tài),給予鎮(zhèn)靜藥物的治療時,因為鎮(zhèn)靜藥物有可能會,引起呼吸的抑制,所以在給予新生兒止,驚藥物的同時,要密切的監(jiān)測他的呼吸他的循環(huán)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
393次觀看數(shù)
2020-06-03
新生兒腦病早期表現(xiàn)
新生兒膽紅素腦病早期臨床表現(xiàn)如下:1、新生兒膽紅素高??梢娖つw粘膜、鞏膜黃染明顯,黃膽時間出現(xiàn)早、程度深。2、反應(yīng)低下、嗜睡、肌張力減弱、活動減少或者吸吮力減弱,偶爾也會有輕微的高調(diào)的哭聲等表現(xiàn)。有些孩子可能僅僅表現(xiàn)為吃奶比之前略微減少,睡得可要比之前多一些,反應(yīng)力可能略低一些。因為高膽紅素早期癥狀比較短,持續(xù)時間也短,有時候呈現(xiàn)一過性,所以很容易被忽視,不容易被發(fā)現(xiàn),所以家長要高度重視。
盧成瑜
主任醫(yī)師
177次觀看數(shù)
2020-09-21
怎樣判斷新生兒缺氧缺血性腦病患兒的好轉(zhuǎn)機(jī)會
新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重性、腦損傷及腦缺氧的嚴(yán)重程度均有關(guān)系,其中輕度及中度的缺氧缺血性腦病預(yù)后一般較好,而重度患兒的預(yù)后判斷則需借助神經(jīng)功能評分、腦功能檢查、影像學(xué)及實驗室檢查來綜合判斷其預(yù)后。神經(jīng)功能評分可以早期發(fā)現(xiàn)患兒腦損傷以及評估其預(yù)后,CT及MRI則可以明確患兒腦部的損害部位、范圍及嚴(yán)重程度,對于疾病的診斷及預(yù)后評估均有重要作用。腦電圖及腦干誘發(fā)電位的敏感性較高,其干擾因素也較少,檢查結(jié)果準(zhǔn)確性高,對疾病的早期診斷和預(yù)后評估具有較大的價值。血清肌酸磷酸激酶同工酶、神經(jīng)元特異性烯醇化酶可以很好的反應(yīng)患兒神經(jīng)元損傷的程度??傊\斷并評價新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后涉及到多種因素的考量。
盧成瑜
主任醫(yī)師
209次觀看數(shù)
2020-06-03
新生兒缺氧后遺癥
新生兒缺氧缺血性腦病的后遺癥一般是遠(yuǎn)期不良預(yù)后,在存活的病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)的時間越長,越容易發(fā)生后遺癥,而且后遺癥越重。根據(jù)寶寶的臨床癥狀,體征還有預(yù)后的情況,新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度,中度和重度,那新生兒缺氧后會有什么后遺癥呢?新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。
盧成瑜
主任醫(yī)師
186次觀看數(shù)
2020-09-21
新生兒缺氧缺血性腦病在什么情況下需要做腰椎穿刺
首先要明白,腰椎穿刺的目的是什么,腰椎穿刺一般來說目的是為了,放出腦積液以做相關(guān)的檢查,通常行腰椎穿刺,做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查,偶爾有些情況下,做腰穿的目的是為了連續(xù),放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力,有時腦積液進(jìn)行置換,給患兒給予治療,缺血缺氧性腦損傷,新生兒一般情況下是不需要做,腰椎穿刺放出腦積液的,除非新生兒缺血缺氧性腦病同時,并發(fā)有顱內(nèi)感染,時候才做腰椎穿刺,新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時候,是不能做腰椎穿刺的,新生兒的身體條件要允許,生命體征平穩(wěn)時才能做腰椎穿刺。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
299次觀看數(shù)
2020-06-04
輕度缺氧缺血性腦病能自愈嗎
對于新生兒,主要原因是胎兒窘迫、臍帶繞頸、羊水異常等,也可以見于分娩過程中出現(xiàn)的窒息、缺氧,這些情況主要是輕度的腦缺氧,一般是可以自行恢復(fù)正常的,對于胎兒的影響一般不大。缺血、缺氧性腦病是各種原因引起的,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,分為新生兒缺血缺氧性腦病和成人缺血缺氧性腦病。
呂志勤
主任醫(yī)師
251次觀看數(shù)
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