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妊娠期糖尿病對(duì)于胎兒影響在早孕期可能會(huì)出現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形，胎兒發(fā)育畸形有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如果血糖控制在較平穩(wěn)的狀態(tài)，胎兒和非妊娠期糖尿病的孕婦的胎兒是沒(méi)有區(qū)別，如果血糖控制不理想，可能會(huì)發(fā)生巨大兒，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或者早產(chǎn)。如果有早產(chǎn)兒的話(huà)那就出現(xiàn)早產(chǎn)兒相應(yīng)的并發(fā)癥。妊娠期糖尿病的胎兒如果血糖控制的不好會(huì)影響胎兒胎肺發(fā)育，即使是出生體重達(dá)標(biāo)的胎兒也會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。

妊娠期可以做甲狀腺癌的手術(shù)就要商量，是延期，如果瘤子比較早在懷孕期間發(fā)現(xiàn)了，有可能在觀測(cè)狀態(tài)下，等生完小孩以后再來(lái)做手術(shù)； 但如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，就已經(jīng)比較晚了，這時(shí)候就要權(quán)衡一下，要跟病人進(jìn)行一個(gè)很好的溝通，可能是不是考慮先終止妊娠，還是以治療腫瘤改善生存放在第一位，生小孩可能就放在后面一步，手術(shù)的并發(fā)癥同你做手術(shù)的范圍和大小密切相關(guān)。

對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦不一定是剖腹產(chǎn)指征，根據(jù)具體情況決定。如果妊娠期糖尿病引起微血管病變，導(dǎo)致妊高癥發(fā)生，在妊娠晚期可能發(fā)生指尖或者其它合并癥就要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。如果妊娠期糖尿病孕婦，胎兒控制的相對(duì)比較滿(mǎn)意，沒(méi)有巨大兒的可能發(fā)生或者沒(méi)有胎兒窘迫和其它的合并癥發(fā)生，能陰道順娩，不建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。

對(duì)于糖尿病合并妊娠的孕婦，是不需要做糖代的，因?yàn)槭谴_診病人。妊娠24周以后，要做75克的糖代，對(duì)于普通的所有的孕婦，都是建議去做檢查。因?yàn)橛行撛诘?，比如胰島功能障礙，單從空腹血糖，是不能說(shuō)明問(wèn)題的。盡量病人控制好血糖，只要血糖能維持在正常的水平，小于5.1的狀況下，就能保證宮內(nèi)胎兒的安全、母親的安全。

疑似ICP的患者，要檢查她的瘙癢，并且詢(xún)問(wèn)既往有沒(méi)有肝炎的病史，有沒(méi)有其他導(dǎo)致肝功能異常的疾病，還要做實(shí)驗(yàn)室檢查，主要檢查肝功能，看她轉(zhuǎn)氨酶的增加程度，同時(shí)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因在妊娠期還有其他的原因，除了肝炎的問(wèn)題，此外高血壓、病毒的感染比如說(shuō)柯薩奇病毒，也會(huì)帶來(lái)轉(zhuǎn)氨酶的增加，另外，在檢查的過(guò)稱(chēng)中還可以引用肝膽的超聲的檢查，可以排除急性的脂肪肝的問(wèn)題，如果轉(zhuǎn)氨酶妊娠終止以后沒(méi)有恢復(fù)正常，就不一定是膽淤，膽淤一定在分娩結(jié)束以后兩到四周肝功能要恢復(fù)正常，最遲12周要恢復(fù)正常。

在妊娠中期血糖高容易造成羊水過(guò)多，在懷孕期間并發(fā)癥會(huì)更多，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)過(guò)大、巨大胎兒，有時(shí)候因?yàn)檠歉哂绊懱旱陌l(fā)育，出現(xiàn)生長(zhǎng)受限。妊娠期血糖高對(duì)胎兒有一定的危害，如果是在懷孕早期血糖升高非常明顯，這種情況很容易造成胚胎流產(chǎn)，嚴(yán)重者可以造成胚胎發(fā)育畸形。孕婦血糖高還容易造成其它的并發(fā)癥，如血壓升高、血脂升高，這些對(duì)胎兒的發(fā)育都會(huì)有一些影響。

得了妊娠期高血壓吃降壓藥一般是安全。但是，降壓茶和降壓食物都沒(méi)有治療高血壓的作用。那么對(duì)于妊娠期高血壓的話(huà)，由于她是一個(gè)特殊的群體，那么這個(gè)時(shí)候我們?cè)谥委煾哐獕旱耐瑫r(shí)，往往還要考慮到這個(gè)降壓藥對(duì)胎兒帶來(lái)的這個(gè)潛在的損害。

7個(gè)月的寶寶也就是還沒(méi)到一歲半的寶寶就出現(xiàn)了長(zhǎng)牙的牙齦紅腫疼痛，這個(gè)時(shí)候我們可以給小寶寶做沖洗，可以用生理鹽水，可以用雙氧水去沖洗，交替反復(fù)沖洗，局部可以給小寶寶上一點(diǎn)碘甘油。寶寶長(zhǎng)牙牙齦紅腫，母親每天應(yīng)該把紗布纏到手指上沾溫水清洗寶寶的口腔，并且要擦拭腫脹的牙齦，同時(shí)按摩和冰敷腫脹的牙齦或者用紗布沾鹽水在寶寶的牙齦上輕輕擦，具有消炎作用。但是如果口腔衛(wèi)生不好，吃東西之后沒(méi)有及時(shí)的刷牙，比如說(shuō)進(jìn)完輔食或者喝完奶之后沒(méi)有用清水給寶寶漱口，時(shí)間久了就會(huì)加重牙齦的紅腫，這種情況必須要及時(shí)刷牙漱口，去除牙齦周?chē)拇碳ひ蛩?，牙齦的充血狀態(tài)就可以得到改善。

寶寶長(zhǎng)牙期間牙齦疼是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。7個(gè)月的寶寶也就是還沒(méi)到一歲半的寶寶就出現(xiàn)了長(zhǎng)牙的牙齦紅腫疼痛，這個(gè)時(shí)候我們可以給小寶寶做沖洗，可以用生理鹽水，可以用雙氧水去沖洗，交替反復(fù)沖洗，局部可以給小寶寶上一點(diǎn)碘甘油。嬰兒長(zhǎng)牙痛，有幾個(gè)辦法可以緩解：家長(zhǎng)可以帶嬰兒到外面去玩一玩，轉(zhuǎn)移小孩的注意力，疼痛就可以緩解。

治療這個(gè)妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補(bǔ)充這個(gè)甲狀腺素，那目前的話(huà)主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個(gè)，因?yàn)樗姆肿咏Y(jié)構(gòu)跟人的分子結(jié)構(gòu)相一致，在臨床上使用起來(lái)非常安全的。那過(guò)去我們也曾經(jīng)用過(guò)干甲狀腺素片，這個(gè)干甲狀腺素片，這個(gè)就是同動(dòng)物的甲狀腺的這種腺體進(jìn)行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來(lái)說(shuō)，我們主張的話(huà)還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個(gè)在臨床上治療的話(huà)更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實(shí)不多，但是主要是以補(bǔ)充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。