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目前我們統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是男女比例大概是在1.2比1左右，男性比女性稍微多一些，國外的數(shù)據(jù)是在1.1到1.4之間，而國內(nèi)目前上海以及北京的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)大概也在1.1到1.4之間，大概的范圍是1.2比1，男性稍微多于女性，在所有腫瘤過程中都有一個(gè)男女比例的問題，比如乳腺癌女性多見，男性也有乳腺癌的發(fā)病率，在結(jié)腸癌的發(fā)病過程中，男性相對(duì)較多一些，男性稍多于女性的原因可能跟男性的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如抽煙、喝酒以及不良的飲食習(xí)慣，可能有更大的關(guān)系。女性可能這種不良習(xí)慣要少一些，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣包括一些遺傳因素等原因會(huì)導(dǎo)致男女發(fā)病率上的差異，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防結(jié)腸癌的一個(gè)重要因素。

一般來說，腸癌的手術(shù)對(duì)小便的影響是很小的，手術(shù)以后插大概3～4天的導(dǎo)尿管就可以拔出，基本就可以恢復(fù)小便了。對(duì)于大便問題，就涉及到一個(gè)飲食，手術(shù)后，為了有利于腸道接口的愈合都要禁食幾天，在這幾天內(nèi)，一般就沒有什么大便，所以就是注意一個(gè)控制飲食，到了后期腸道逐漸恢復(fù)以后，可以進(jìn)行飲食，隨之而來的大便也會(huì)產(chǎn)生，這時(shí)候有可能有部分患者覺得大便次數(shù)比以前增多了，還有一些就是大便比以前變稀了這就是手術(shù)以后很常見的一種并發(fā)癥，這個(gè)需要一段時(shí)間去逐漸恢復(fù)，一般會(huì)逐漸逐漸好轉(zhuǎn)。如果說還是沒有改善，可以考慮一些藥物的參與，例如腹瀉可以吃一些控制減少腹瀉或者是減少大便腸液分泌的一些藥物。

結(jié)腸癌的手術(shù)可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方式，包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，甚至是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。對(duì)于絕大多數(shù)結(jié)腸癌患者，都可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，包括早期的結(jié)腸癌，或者局部進(jìn)展期的結(jié)腸癌，但是對(duì)于一些結(jié)腸癌累及臨近臟器，或者結(jié)腸癌已經(jīng)產(chǎn)生了腸梗阻，造成的近端腸管擴(kuò)張、腹腔積液，這樣的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)往往是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，會(huì)導(dǎo)致臨近臟器的損傷，而過多的出血。還有一部分結(jié)腸癌侵犯了鄰近的小腸、輸尿管、膀胱等，采用腹腔鏡手術(shù)往往達(dá)不到根治的效果。

第一應(yīng)該以三大常規(guī)以及我們大便隱血為主，能夠早期的發(fā)現(xiàn)我們復(fù)發(fā)的一些風(fēng)險(xiǎn)，尤其是我們的大便隱血，它能夠很早的提示我們腸道內(nèi)的異常。第二就是我們消化道腫瘤的標(biāo)志物的檢測(cè)。雖然說我們有一部分結(jié)直腸癌，它的消化道腫瘤標(biāo)志物一直都是正常的，但是我們主要是針對(duì)是已經(jīng)落實(shí)了消化道腫瘤標(biāo)志物與患者的病情的一個(gè)變化，有相關(guān)性的這一類患者，我們會(huì)更為重視。當(dāng)然相應(yīng)的一些影像學(xué)檢查，會(huì)隨著我們術(shù)后時(shí)間的長(zhǎng)短，我們可能會(huì)有一些頻率上的改變。

結(jié)腸癌是可以微創(chuàng)手術(shù)治療的。微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是作為結(jié)腸癌的一個(gè)常規(guī)手術(shù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展、發(fā)展，現(xiàn)在結(jié)腸癌的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)遍布一般常規(guī)的大醫(yī)院。微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)手術(shù)相比，由于腹腔鏡的放大作用，使我們更清楚地看到手術(shù)的情況，以及腫瘤周邊血管的分布情況，還有現(xiàn)在的一些手術(shù)器械的進(jìn)展，如超聲刀、止血刀的應(yīng)用，一般一臺(tái)結(jié)直腸癌的手術(shù)出血還不到50毫升，所以大腸癌手術(shù)是可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的。

結(jié)腸癌便血和痔瘡的便血有很大的區(qū)別：結(jié)腸癌便血一般都是暗血性的而不是鮮血，而且這個(gè)血液往往跟糞便混雜的。有時(shí)糞便還會(huì)伴有腸道的粘液或者膿液，味道很惡臭。便血量不大是一個(gè)長(zhǎng)期過程。會(huì)導(dǎo)致患者貧血、衰弱。而痔瘡的血一般是鮮血，由于被糞便蹭破了以后流出來的鮮血，往往在糞便表面或者便后噴血，異味也不明顯，量會(huì)比較大可現(xiàn)噴射狀，它不是一個(gè)長(zhǎng)期過程，指存在于痔瘡加重的時(shí)候。

要具體判斷結(jié)腸癌手術(shù)以后復(fù)發(fā)能不能做手術(shù)。 如果腫瘤能夠完整的切除，還是可以手術(shù)的。還有就是既使是發(fā)生了范圍不廣泛的轉(zhuǎn)移，比方說局部的淋巴結(jié)的少數(shù)的轉(zhuǎn)移或者是肝臟、肺的孤立轉(zhuǎn)移，只要手術(shù)能夠切除掉，還是可以進(jìn)行手術(shù)的。另外，晚期癌癥的患者往往身體狀況會(huì)比較差，病人能不能夠承受第二次手術(shù)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估。能夠承受，病灶可以去除完全的話也可以做手術(shù)。

結(jié)腸癌的手術(shù)時(shí)候要進(jìn)行腸段的切除和腸段的吻合，部分的人需要做保護(hù)性的造口讓大便暫時(shí)性引流，所以對(duì)部分病人來說結(jié)腸癌手術(shù)后大便會(huì)有一定影響的。如果是單純的吻合沒有做造口，吻合口這個(gè)地方會(huì)有腸道的腸液，還有大便粘附在它的吻合的傷口上，所以做了手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)是要禁食數(shù)天，這段時(shí)間內(nèi)就靠靜脈給予營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充支持，這個(gè)時(shí)候是不能進(jìn)食的、不能吃東西、也不要喝水。

結(jié)腸癌術(shù)后的輔助化療臨床的研究結(jié)果顯示氟尿嘧啶亞葉酸鈣輔助化療能夠?yàn)榛颊邘砩娴墨@益，后來研究結(jié)果顯示卡培他濱在III期結(jié)腸癌的輔助化療中，也顯出更佳的療效。至于選擇，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際需求。 奧沙利鉑和伊立替康在晚期腸癌中，獲得了顯著的療效，在輔助的化療中，加用這兩種藥是否能為患者帶來生存獲益呢？在歐洲進(jìn)行的研究和在美國進(jìn)行了一些研究結(jié)果顯示，在氟尿嘧啶亞葉酸鈣的基礎(chǔ)上，引入奧沙利鉑，可以顯著延長(zhǎng)患者無病生存，但是兩項(xiàng)研究的 長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示，應(yīng)用FOLFOX方案患者的總生存得到了明顯的延長(zhǎng)，但是在靜脈推助氟尿嘧啶的這種基礎(chǔ)上，加用奧沙利鉑，他的生存是沒有延長(zhǎng)。NO16968研究結(jié)果也顯示，應(yīng)用XELOX方案也就是卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑的方案與靜脈注射5-FU亞葉酸鈣比較，同樣也能為患者帶來總的生存獲益，因此FOLFOX方案和XELOX方案，都可以應(yīng)用在III期結(jié)腸癌術(shù)后的輔助化療中，而且它們的療效是相當(dāng)?shù)摹?/div>

很高興為你服務(wù)，感到了你的問題，根據(jù)你的描述，如果手術(shù)后半個(gè)月愈合正常的話是可以進(jìn)食的。如果沒有特殊情況的，在排氣后的第二天就可以進(jìn)食流質(zhì)。結(jié)腸癌手術(shù)后大概需要三周左右的時(shí)間才可以正常飲食，具體的時(shí)間需要根據(jù)愈合的情況來決定，如果期間出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要延長(zhǎng)進(jìn)食的時(shí)間。