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靜脈補液
靜脈補液
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心衰患者如何補液
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心衰患者補液的方法如下:
1、靜脈滴注的液體大都是糖、鹽、低分子物質(zhì)及膠體溶液等,而這些液體對血容量的影響是不同的,如葡萄糖不會增加血容量,生理鹽水則可明顯地增加血容量,而且心衰患者的潴鈉能力明顯增強,所以心衰病人應(yīng)控制生理鹽水的攝入,若輸液膠體溶液,如白蛋白,可采用蛋白輸液后,用利尿劑的方法進行脫水。因此,心衰病人在滴注生理鹽水、低分子溶液、膠體溶液時,更應(yīng)該注意忌多、忌快,以免增加血容量,加重心衰。
2、一般心衰病人的輸液量應(yīng)控制在每分鐘1毫升,也就是20滴以內(nèi),而且每天要觀察和記錄出入水量,做好出入量的管理。
3、對于急性心衰伴有肺淤血、體循環(huán)淤血、水腫明顯的患者,在無明顯低血容量的情況下,一天的攝入量應(yīng)在1500毫升以內(nèi),不應(yīng)過快,應(yīng)緩慢持續(xù)的低速度滴入。
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楊士偉 主任醫(yī)師
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燒傷休克補液第一個8小時
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燒傷后第一個八小時內(nèi)的補液量的計算。對于燒傷患者休克期的補液,特別是頭一個24小時的補液量,我們主要根據(jù):患者的2度3度燒傷面積,乘以患者體重再乘以1.5毫升的量,再加上2千到3千毫升生理需要量。在補液的同時,第一個八個小時補液最關(guān)鍵,這個時候我們一般需要,補充頭一個24小時總液體量的一半,因此頭一個八小時內(nèi)液體量我們補充的時候,如果一條靜脈通路難以完成的話,可選擇兩條、甚至三條靜脈通路,從而達到快速糾正患者休克癥狀,為搶救生命贏得時間。
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楊慧琪 主任醫(yī)師
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胰島素靜脈泵入用法
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在平時建議注入微量的泵,一般采取50毫升的鹽水和胰島素50u泵入,在注入胰島素靜脈泵入時要注意及時的補充鉀,也要補充足夠的水,注意糖水的代替。一般的小注射器中可以容納三毫升的胰島素,建議每次裝入之后再根據(jù)自身情況來注入,要每天及時對血糖濃度進行監(jiān)測,將血糖控制在合理范圍之內(nèi),如果出現(xiàn)忽高忽低的情況,要堅持注入胰島素。
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潘永源 主任醫(yī)師
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