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內分泌治療產生這個激素抵抗也是一個大家非常關注的一個話題，其實我們嚴格來講這句話是有問題的，我們現在不叫激素抵抗了，我們現在叫趨勢抵抗，其實用我們老百姓的話來理解，其實就是我們前列腺癌內分泌治療失效了或者是產生耐藥性了怎么辦?？梢允沁@么一個概念，那我們來講通常來講這個前列腺癌如果進行內分泌治療，它不是說一直都有效果，很多人在兩到三年左右會出現一個現象。我們正常人經過內分泌治療之后，PSA會一直往下降，但是有一類病人可能用到一定時間之后，PSA開始反彈了，這個情況就是說我們產生一個趨勢抵抗這個前列腺已經開始進展了，就是說我們內分泌治療已經沒法控制他了，好在現在我們市面上有很多一些更新的一些藥物，比如說現在我們目前有個非常新型的藥物叫阿比特龍，阿比特龍可以在我們很多內分泌治療失效之后，它可以還進行一個有效治療對前列腺癌，也就是說它是屬于一個惡性的治療藥物，那么原來我們剛剛進中國市場的時候還是自費的，藥物也非常貴，那么從去年開始，阿比特龍也開始進醫(yī)保了，進醫(yī)保之后現在相對來講很多的普通老百姓也能用得起，所以這也是對廣大的晚期前列腺癌患者來講是一個非常好的消息。

在臨床上有一些iga腎病患者雖然經過了積極的激素以及免疫抑制治療，患者可能病情仍然不是有很大的緩解，有可能會出現激素或者是免抑制劑抵抗的情況。麥考嗎酚脂，在體內代謝為霉酚酸酯，后者為雌黃嘌呤單核苷酸脫氫酶抑制劑，抑制鳥嘌呤，單核苷酸的經典合成途徑，具有選擇性抑制tb淋巴細胞增殖及抗體形成的作用，該藥對部分難治性的腎炎患者有效，但缺乏大量的前瞻性對照研究。另外一大類，是中藥的免疫制劑雷公藤，雷公藤也常常用于原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合癥、成人的各型腎炎，另外，糖尿病腎病也是比較常用的，其他還包括來氟米特、硫唑嘌呤，也常常用于腎病的維持期治療。

胰島素抵抗，其實就是人體對胰島素不敏感，所以即使打了胰島素效果也不太好，會引起血糖明顯增高，這種情況想建議配合口服的降糖藥物，可以使用增加胰島素敏感的藥物治療，可能會好轉一些的，治療期間需要多跑步，多鍛煉，控制飲食，平時含糖過高的食物不能多吃。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，如肌肉、脂肪等對胰島素作用的敏感性下降了，即正常劑量的胰島素產生低于正常生物學效應的一種狀態(tài)。簡單的來說是指機體對胰島素不敏感了。

胰島素抵抗常見于女性多囊卵巢綜合癥患者和糖尿病患者，胰島素是指某些原因使胰島素促進葡萄糖利用率的下降，從而產生高胰島素血癥，來維持血糖的穩(wěn)定。孕前是糖尿病的患者，孕后血糖會更高，高血糖可能會使胎兒發(fā)育畸形、巨大兒等。胰島素抵抗的患者建議先控制好血糖，再進行妊娠。糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，往往都存在胰島素抵抗。藥物治療方面有：胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，這類藥主要不良反應為水腫，所以患有心力衰竭或肝病者需要告知醫(yī)生病史。胰島素抵抗通常無明顯臨床癥狀，檢查可發(fā)現血壓、血脂等升高及高胰島素血癥。預防方面要保持體重健康，肥胖或超重人群要注意減肥，戒煙。

胰島素抵抗通常引起糖尿病，建議還是去醫(yī)院進行正規(guī)的治療，平時嚴格控制飲食。胰島素抵抗力伴胰島素分泌不足是2型糖尿病的病因。簡單的翻譯過來說就是特別體型偏胖的人，他們更經不住餓，如果到了進餐的時間不能給他們及時的進餐，他們就會出現焦慮、出汗等等相對的低血糖的癥狀，這其實是胰島素抵抗最早出現的表現。胰島素抵抗最終出現的問題是高血糖，而它最早出現的表現反而是餐前的相對的低血糖，這是一個很有意思的現象。其實是有的，我們在生活中將會見到有一種現象，一些體形特別偏胖的人，他們會出現一個問題：他們如果不及時的進餐，在下一餐的餐前的時候，會出現相對的低血糖的癥狀。

胰島素抵抗在患有糖尿病以及多囊卵巢綜合征的患者中最為常見，如果是患有糖尿病的患者出現胰島素抵抗，在懷孕之后需要注意要控制好自身血糖，防止血糖繼續(xù)升高，并先暫時不要吃降糖藥物?；加卸嗄衣殉簿C合征的患者得了這種病不容易懷孕，所以懷孕之后就應該要及時調整所服用的藥物，不能再用二甲雙胍等藥物，定期做血糖檢查。如果懷孕的患者還有胰島素抵抗，需要注意體重增長的速度，因為肥胖是引起胰島素抵抗最主要的因素。

如果胰島素抵抗的患者發(fā)現了懷孕，建議首先就是控制體重，然后到專業(yè)的醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生的指導下進行合理的飲食安排。因為胰島素抵抗的患者很容易就會合并糖代謝的異常，尤其是在妊娠期間，由于體內激素水平的變化，對于胰島素的降解能力是增加的。如果胰島素抵抗的患者發(fā)現懷孕了，建議患者在整個孕期一定要控制甜食的攝入以及高熱量、高碳水化合物的攝入。

肥胖會導致胰島素抵抗1.第一步需要算出患者的理想體重，身高的厘米數減去105得出來的數值就是理想一種的公斤數，超重和肥胖的患者需要把體重降下來；2.肥胖的人群會產生胰島素抵抗，胰島素抵抗就是我們體內胰島素的敏感性會降低，同樣多的胰島素不能使血糖下降，就會導致血糖的升高，不好控制；3.第二就是需要根據理想的體重來計算我們每日的總量，熱量的攝入和每天的工作狀態(tài)是有一定的關系的，根據個人的情況能夠保持體重穩(wěn)定在理想的水平，那么所攝取的熱量是合適的。

出現胰島素抵抗的癥狀是影響懷孕，婦女多見于2型糖尿病囊卵巢綜合等。如果合并多囊卵巢首先建議胰島素抵抗的患者一定要減輕體重，控制總體熱量的攝入，每天至少30分鐘的有氧運動，而且可以口服二甲雙胍等這一類的藥物，進行改善胰島素的敏感性，控制體重。通常不會，合并多囊卵巢綜合征會對于單純胰島素抵抗的女性，通常都不會影響懷孕，這是因為女性在出現胰島素抵抗以后，會引起血糖升高，而血糖升高卻不會影響卵巢的內分泌功能，也不會直接影響排卵，所以很多有胰島素抵抗的女性，在排卵正常的情況下，一般都能夠自然受孕。

胰島素抵抗是指身體內正常的胰島素發(fā)揮不了作用了。胰島素主要是葡萄糖利用，胰島素抵抗了以后體內的胰島素是有的，但是這些胰島素做不到降低血糖的作用，表現為血糖的增高或糖耐量異常，甚至是糖尿病。除了這個之外，胰島素抵抗還會引起其他的一些疾病，包括血壓增高、脂肪肝、肥胖、高脂血癥，甚至多囊卵巢綜合癥、尿酸高，其實這些都是跟胰島素抵抗有關，如果各個因素加在一起的話，可以叫做代謝綜合癥。那么這些病人測胰島素的時候，他的血的胰島素濃度是高的，血糖也是高的，所以叫做胰島素抵抗。