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到醫(yī)院去看病的時候經(jīng)常都會聽見醫(yī)生這樣問，你飲酒嗎，你喝了酒沒有，甚至就說如果你喝了酒就說這個疾病這段時間不能喝酒。因為生病很多時候，如果是感染性疾病需要使用抗生素，使用抗生素以后很飲酒，會出現(xiàn)一些比較嚴重的意外情況。首先就要簡單的從酒精進入人體以后排出身體發(fā)生的過程來說起，酒精進入人體后，首先通過乙醇脫氫酶把它轉(zhuǎn)化為乙醛，然后又通過乙醛脫氫酶把它轉(zhuǎn)化為乙酸，最后把它變成水和二氧化碳排出體外，酒精在這個過程當(dāng)中就會影響乙醇脫氫酶的作用，使乙醇脫氫酶不能轉(zhuǎn)化為乙酸，導(dǎo)致乙醇脫氫酶在體內(nèi)的蓄積，引起中毒、引起面部潮紅、眼睛看不見、眼睛充血甚至心肌梗塞、心衰、呼吸困難等等這些情況。所以飲酒以后就不能使用抗生素或者說使用了抗生素以后不能馬上飲酒，最安全的就是7到14天以后一般情況下是7天，最好是14天以后飲酒這才是安全的。

治療痤瘡用藥，關(guān)于抗生素的選用有以下幾個要點： 1、首先，治療痤瘡首先四環(huán)素，四環(huán)素效果不佳時，改用大環(huán)內(nèi)酯類；其次，抗生素療程為6到8周。針對中重度患者，首選系統(tǒng)治療藥物，對于炎癥嚴重患者，早期使用抗生素，在使用異維A酸效果不佳 時，也可改用抗生素。針對變異型痤瘡，可選用口服類抗生素，但頭孢類除外，因為頭孢對痤瘡桿菌不敏感，其次，口服類抗生素選用時應(yīng)遵循以下四個要點：第一，對痤瘡丙酸桿菌敏感；第二，兼有非特 異性抗炎作用；第三，于毛囊皮脂腺中分布濃度高；第四，不良反應(yīng)小。另外需要注意的是：孕婦、哺乳期婦女以及小于16歲的兒童，慎用或禁用四環(huán)素類藥物。 2、針對痤瘡的治療，主要是針對痤瘡丙酸桿菌的抗菌治療，為避免抗菌治療中產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)規(guī)范抗菌藥物的選擇和療程，亦或是聯(lián)合其它療法。

很明確小兒流行性感冒如果沒有合并細菌感染，是不要用抗生素治療的，因為流行性感冒他的病原是病毒是流感病毒或副流感病毒，那么針對這兩種病毒現(xiàn)在臨床上認為在疾病的早期，初期也就是頭一周以內(nèi)頭五天?？梢杂萌硇缘挠盟幱靡环N抗病毒藥，也叫奧司他韋等等口服藥。進行治療抗生素，主要是針對細菌的。所以如果流感它沒有合并細菌感染，沒有明確的證據(jù)說明，這個病人合并了細菌感染是不要用抗生素治療的。但是如果他的流感或者是普通感冒有證據(jù)表明它合并了細菌感染了，這時候就一定要認真的用抗生素進行治療，以免引起合并癥和并發(fā)癥所以關(guān)于流感的治療。家長不要自己做主一定要帶孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生提出治療方案以免誤診和誤治。

一些患者嗓子疼吃了消炎藥了，進行檢查的時候發(fā)現(xiàn)咽喉壁充血，但是充血不是急性的充血，需要吃抗生素。然后進行鼻咽部或者是喉部的檢查完全沒有發(fā)現(xiàn)服用抗生素的指征，那么這種情況下一定不是抗生素的作用，是跟心理因素相關(guān)。對于所有的慢性咽炎的患者，完全都可以不用吃抗生素，抗生素不是用來治療這種慢性咽炎。吃了藥以后真的好了這種癥狀的緩解不是跟抗生素的種抗炎有關(guān)系，是跟其他的因素有關(guān)系。比如可能是其他地方不舒服，通過抗生素其他地方不舒服緩解了，或者是跟一種情緒上的變化，或者說心理上的變化有關(guān)系。但是總的來講作為慢性咽炎不建家吃抗生素。

如果是慢性的炎癥局部上藥就可以了。如果是急性的炎癥，是需要用抗菌素來治療的。急性炎癥，比如淋病，需要強有力的青霉素類的藥來治療，否則就會形成慢性的盆腔炎，慢性的泌尿系統(tǒng)炎癥，。還有一種感染的病原菌，比如說衣原體的感染，那需要用抗菌素治療，比如泰利特或者阿奇霉素、或者美滿霉素，抗生素的使用要在專業(yè)的大夫的指導(dǎo)下使用。衣原體感染，可能會逆行感染，導(dǎo)致盆腔炎或者輸卵管炎，這個也需要抗菌素治療。厭氧菌感染可以用甲硝唑。大腸桿菌感染可以用喹諾酮治療。

抗生素對治療腎小球腎炎肯定無效。炎癥是機體的一種防御反應(yīng)，細菌感染僅僅只是引起炎癥的其中一種原因。只是因為感染總是伴隨著炎癥，比如肺炎，腸炎；同時炎癥也會引起發(fā)熱等不舒服的體驗，因此，除非與感染密切相關(guān)的腎小球腎炎，同時仍有感染活動的表現(xiàn)，才可以使用抗生素，一般情況下，治療都應(yīng)從自身的癥狀特點出發(fā)，依據(jù)自身的癥狀特點，采取正確的治療方法，對癥治療，就能取得較好的治療效果。

抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用PPI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。

潰瘍性結(jié)腸炎是不是用抗生素，這個問題一般情況下如果是輕型的沒有合并感染的，應(yīng)該是不用抗生素；如果合并感染了中重型的中重度的潰瘍性結(jié)腸炎可以用抗生素，抗生素本身來講它現(xiàn)在還沒有說直接可以治療潰瘍性結(jié)腸炎，就是一般的治療營養(yǎng)、水分、一些水鹽電解質(zhì)、維生素什么的都要保證正常生理需要量，這就是支持治療。

引起的，可以選擇利巴韋林等抗病毒治療，最主要的就是退熱，支持等治療，如果是化膿性扁桃體炎，那需要考慮細菌感染引起的扁桃體炎，可以選擇抗生素抗感染治療，比如頭孢呋辛，頭孢丙烯等等。所以，當(dāng)孩子有扁桃體炎的時候，我們可以給孩子做血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，PCT等等，如果CRP，PCT增高，一般提示有細菌感染，那這種時候可以選擇使用抗生素。扁桃體炎不一定要使用抗生素，扁桃體炎是屬于上呼吸道感染的一種，大部分是由病毒感染引起的，也有可能是細菌感染引起的。

細菌性鼻竇炎不用抗生素一般是不會好的，在出現(xiàn)細菌性鼻竇炎之后，如果不及時進行治療很可能會導(dǎo)致病情進一步加重，出現(xiàn)明顯的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等一系列不良的癥狀表現(xiàn)，所以要盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些敏感的抗菌素以及纖維類的藥物來做治療。在用藥過程當(dāng)中還需要配合生理鹽水來清洗鼻腔，能夠減輕鼻塞的癥狀，同時還要做好相應(yīng)的防寒工作。