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針對老年腰椎骨折的患者做微創(chuàng)手術(shù)的指征主要有如下幾個：第一，如果患者出現(xiàn)了除腰椎的小附件外的骨折，那么在這個時候，基本上都可以首先考慮做微創(chuàng)的手術(shù)。對于此類患者的微創(chuàng)手術(shù)，其適應(yīng)癥在目前已經(jīng)大大的擴大。比如對于出現(xiàn)了輕度腰椎壓縮性骨折的患者，本身在之前可以采取保守治療，但是對于老年患者來說，可以通過迅速的微創(chuàng)手術(shù)治療，繼而使患者快速恢復(fù)，并且盡量的減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對于該類患者，只要不是出現(xiàn)了特別輕微的骨折，那么醫(yī)生一般都會傾向進行微創(chuàng)的手術(shù)治療。第二，在患者沒有出現(xiàn)特別嚴(yán)重此類骨折的情況下，醫(yī)生會傾向于對其進行手術(shù)治療。所謂特別嚴(yán)重的骨折，指的是患者出現(xiàn)了脊柱的爆裂、嚴(yán)重的不穩(wěn)定，或者是產(chǎn)生了脊髓的嚴(yán)重損傷。一般來說，除此以外的創(chuàng)傷，基本上可以使用微創(chuàng)的手術(shù)。

半月板手術(shù)它的適合人群，我們新開始，半月板手術(shù)適用人群，半月板損傷以后，關(guān)鍵看它損傷的部位，還有損傷的程度，另外一個損傷的性質(zhì)，來決定是否需要手術(shù)，對于年輕的或者是中年，甚至老年人來說，他半月板如果損傷以后，出現(xiàn)交鎖，那都是需要手術(shù)的，所以我們通常不說適合人群，他一個適應(yīng)癥，就是我們半月板損傷，達到三度損傷以后，我們應(yīng)該是要進行手術(shù)的，因為它自己不能，基本上不能自我修復(fù)，不能自愈，所以我們不能說，半月板適合人群，但是有一點，如果是半月板老化以后，退變引起的，對于七八十歲的老年人來說，那我們對于這樣的，我們可能會選擇手術(shù)的時候，會更加謹慎，年輕人相對來說寬松一點。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于以下患者：1、通過正規(guī)保守治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作、疼痛得不到緩解，嚴(yán)重影響生活；2、排除其它引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病，且存在影像改變。術(shù)前經(jīng)過詳細檢查、評估，確定疼痛原因是否由骨關(guān)節(jié)引起，排除其他疾病，可以選擇手術(shù)治療。具體手術(shù)方法與個體情況有關(guān)，具有一定差異性。如單髁置換，屬于微創(chuàng)手術(shù)，適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙病變，外側(cè)無病變、前交叉韌帶無損傷者。

骨折的手術(shù)指征主要包括以下幾個方面：第一、骨折端有軟組織嵌入的骨折。第二、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，如果會影響關(guān)節(jié)功能的話，也需要進行手術(shù)治療。第三、手法復(fù)位不能達到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能的骨折。第四、骨折合并主要的血管神經(jīng)損傷，這種情況一般需要手術(shù)治療，治療骨折的同時需要修復(fù)血管神經(jīng)。第五、多發(fā)骨折、不穩(wěn)定性骨折、開放性骨折等，一般也需要進行手術(shù)治療。當(dāng)然具體采用何種方法治療，需要由具體的病情判斷。

腦動脈瘤常采取Hunt-Hess分級法，對腦動脈瘤臨床狀態(tài)進行分級、選擇手術(shù)時機及判斷預(yù)后，小于三級的患者均適合手術(shù)：一級：癥狀較輕微，甚至無癥狀；四級：除頭痛、惡心、嘔吐、神經(jīng)功能定位體征，意識改變較明顯；

腦出血手術(shù)需要根據(jù)出血量、出血部位等因素進行綜合考量。腦出血是否需要手術(shù)首先要根據(jù)影像結(jié)果觀察腦內(nèi)不同區(qū)域的出血量，包括幕上和幕下，幕上即為大腦半球，幕下為小腦半球。當(dāng)幕上出血超過30mL，幕下出血超過10mL，且滿足以下結(jié)果或癥狀之一，則需要進行手術(shù)治療。①腦積水；②雙側(cè)瞳孔不等大，甚至出現(xiàn)瞳孔散大，反射消失等癥狀；③腦室等腦內(nèi)結(jié)構(gòu)變形；④患者意識模糊甚至昏迷。此外，還應(yīng)該考慮患者的年齡因素，綜合評價是否適合進行手術(shù)。

硬腦膜外血腫清除術(shù)的適應(yīng)癥有：一、頭顱ct或者核磁檢查發(fā)現(xiàn)，急性目上硬膜外血腫大于40毫升，并且引起腦組織受壓。二、顱腦ct或核磁顯示上硬膜外血腫小于四十毫升，但同側(cè)局部合并顱骨凹陷性骨折，腦挫裂傷或顱內(nèi)水腫，并且引起中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移，大于1厘米或腦室受壓明顯，小腦幕切跡疝。三、顱腦ct或者核磁檢查顯示硬膜外血腫小于四十毫升，但已經(jīng)引起明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷。四、經(jīng)鉆孔探查術(shù)已經(jīng)證實有硬膜外血腫。術(shù)前準(zhǔn)備有：（1）查體。檢查患者是否合并有胸腹部損傷。（2）急查血常規(guī)、凝血酶原時間、APTT。（3）向患者和家屬交代手術(shù)的必要性、危險性及可能的手術(shù)并發(fā)癥，簽訂手術(shù)知情同意書和輸血知情同意書。（4）忌飲食、剃頭、備紅細胞兩個單位到六個單位，留置尿管以及應(yīng)用魯米那和阿托品。（5）患者若發(fā)生腦疝，應(yīng)用20%的甘露醇、速尿、呋塞米靜脈點滴。

心肺復(fù)蘇A、B、C是指心肺復(fù)蘇過程中的急救措施，A為開放氣道、B為人工呼吸、C為胸外心臟按壓。心肺復(fù)蘇過程中需要注意按壓的部位、按壓的頻率以及按壓的深度，同時按壓過程中避免過度通氣，同時盡量減少按壓中斷。

結(jié)腸息肉是指一類從黏膜表面突出到結(jié)腸腔內(nèi)的隆起性的病變，在沒有明確病理性質(zhì)之前，統(tǒng)稱為結(jié)腸息肉，一旦發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉，一般都要進行手術(shù)切除，結(jié)腸息肉的手術(shù)切除，如果是一個的息肉，可以在切除的同時完善病理檢查，如果是多發(fā)的息肉或者息肉比較大有惡變的傾向，則要進行病理活檢，以除外惡變的可能同時，如果是息肉的基底部比較寬，或者是有多發(fā)的息肉，無法進行內(nèi)鏡下切除的，則要進行腸段的切除，此外，結(jié)腸息肉如果有癌變的，應(yīng)該要按照腫瘤的治療辦法，進行根治性切除術(shù)。

甲蛋白升高，一般見于原發(fā)性肝癌、活動性肝炎以及各種類型的肝病、肝硬化的病人和生殖腺的胚胎腫瘤都可以引起升高，同時孕婦也可以引起升高，所以如果存在甲胎蛋白的升高，一定要積極的進行影像學(xué)檢查，要做個病史來分析。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了肝臟占位性的病變，一定要弄清楚是否是腫瘤，如果確定是肝癌的話，一定要積極的接受治療。肝臟腫瘤的指標(biāo)升高一定要看具體是哪個腫瘤的指標(biāo)，目前常用的指標(biāo)主要包括甲胎蛋白、異常凝血酶原、ca199。