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通常情況下，脊柱側(cè)彎是不需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的，患者在日常生活中養(yǎng)成良好的習(xí)慣即可達(dá)到矯正的效果?？勺孕谐C正的脊柱側(cè)彎一般是姿勢(shì)性的側(cè)彎或輕度特發(fā)性的側(cè)彎，如cobb角度非常小在5度以?xún)?nèi)。針對(duì)這種情況，患者可通過(guò)改善姿勢(shì)達(dá)到自行矯正的目的。

因?yàn)槌霈F(xiàn)了s型彎曲的患者，往往是出現(xiàn)了多個(gè)節(jié)段的脊柱的相關(guān)病變，而出現(xiàn)了c型彎曲的患者，可能僅僅在某個(gè)局限的部位發(fā)生了病變。比如有些患者可能會(huì)由于在大范圍的脊柱節(jié)段內(nèi)出現(xiàn)了病變，繼而產(chǎn)生c型的彎曲。對(duì)于此類(lèi)患者疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估，需要根據(jù)其脊柱平片上的cobb角來(lái)進(jìn)行判斷。

尤其出現(xiàn)多彎的一些頸椎、胸椎、腰椎或者是胸椎、腰椎交界處，一些脊柱側(cè)彎往往固定節(jié)段比較長(zhǎng)，在矯正的過(guò)程中需要長(zhǎng)節(jié)段固定。在手術(shù)中需要長(zhǎng)節(jié)段剝離肌肉或者是軟組織，術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)一些因?yàn)榧怪⒓∪忭g帶的一些愈合，出現(xiàn)一些組織粘連，甚至出現(xiàn)一些纖維化就會(huì)出現(xiàn)術(shù)后一些僵硬的改變。有些患者采取了對(duì)一些脊柱側(cè)彎采取了手術(shù)矯正，像頸椎、胸椎或者是長(zhǎng)節(jié)段脊柱側(cè)彎，采取了一些手術(shù)矯正。

如果在一個(gè)合適的側(cè)彎角度選擇合適的支具，一方面能夠限制側(cè)彎的進(jìn)展，另一方面戴支具的時(shí)間足夠長(zhǎng)，側(cè)彎角度有可能會(huì)慢慢減少甚至達(dá)到正常角度。用支具只能是防止再加重側(cè)彎角度而不能達(dá)到治療的目的。如果角度太小支具起不到支撐的作用，如果角度太大脊柱已經(jīng)達(dá)到失衡的狀態(tài)，支具就沒(méi)有太大的作用。

脊柱側(cè)彎的患者，通過(guò)脊柱全長(zhǎng)的X光片，檢查如果reason是在零級(jí)，或者是一級(jí)、二級(jí)，意味著患者有非常巨大的生長(zhǎng)潛能，這類(lèi)患者往往佩戴的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，甚至需要佩戴到患者成年以后。如果患者在佩戴脊柱側(cè)彎支具的過(guò)程中，患者的側(cè)彎仍然在進(jìn)展，度數(shù)仍然進(jìn)展較快，可能支具治療無(wú)效，就需要采取手術(shù)治療的方式。脊柱側(cè)彎支具佩戴期限主要取決于患者骨骼成熟的程度和脊柱側(cè)彎的進(jìn)展程度。

S形彎曲其實(shí)是有生理性的有病理性的，當(dāng)然有一些，比如說(shuō)他先天發(fā)育的問(wèn)題，這樣的話(huà)可能就不需要處理， 我們拍片子的時(shí)候看到確實(shí)是形成一個(gè)S樣的一個(gè)改變，另外還有一些青少年咱們?cè)趯?xiě)字或者是看書(shū)坐姿是有一些問(wèn)題，長(zhǎng)期形成了一個(gè)脊柱側(cè)彎的一個(gè)改變，其實(shí)還有一些就是病理性的改變，比如說(shuō)這個(gè)有炎癥或者是結(jié)核、 感染或者是一些腫瘤性的改變，那么可能這些疾病也會(huì)造成這個(gè)脊柱的一個(gè)側(cè)彎或者是一些S形的一些改變。那么這樣的話(huà)有病理性的改變還是要及時(shí)的就醫(yī)去處理。

對(duì)老百姓來(lái)講，最常見(jiàn)的檢查方法就是讓孩子立正。脊柱側(cè)彎的檢查方法包括體格檢查，醫(yī)生可以看病人兩側(cè)肩部是否對(duì)稱(chēng)，脊柱有沒(méi)有彎曲，向前彎腰的時(shí)候有沒(méi)有剃刀背、雙肩部不等高、雙背部不平。一是全身的檢查，包括病人的身高、坐高、體重，作為治療前后的對(duì)比，再就是骨科方面的檢查，從患者背面觀測(cè)是否有高低肩，或者是有沒(méi)有出現(xiàn)腰部皺褶的皮紋，以及腰前屈時(shí)兩側(cè)背部有沒(méi)有不對(duì)稱(chēng)的情況，并且看有沒(méi)有脊柱偏離中線(xiàn)等情況。

出現(xiàn)脊柱疼痛引起的原因，主要考慮有兩方面，第一是本身出現(xiàn)有脊柱的結(jié)構(gòu)改變，比如關(guān)節(jié)錯(cuò)位紊亂，或者椎間盤(pán)突出，同時(shí)如果出現(xiàn)有骨質(zhì)增生也會(huì)產(chǎn)生疼痛。第二就是見(jiàn)于脊柱部位骨質(zhì)退變，骨性關(guān)節(jié)炎的情況，這種情況主要與勞損有關(guān)，多見(jiàn)于中老年人，從而引起了脊柱部位有明顯的骨質(zhì)增生的情況，從而導(dǎo)致脊柱部位有明顯的疼痛，還有就是見(jiàn)于骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病以后會(huì)引起脊柱部位椎體明顯的脫鈣，疏松，并且會(huì)導(dǎo)致脊椎部位的椎體韌性和強(qiáng)度的減弱，很容易引起椎體骨折的情況，從而引起脊柱部位有明顯的疼痛。孩子出現(xiàn)后背脊柱上中間疼痛，大部分情況下是由于孩子脊柱的不良生活習(xí)慣、坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間的低頭彎腰或者睡的床比較軟或者受涼等，引起了一些后背部的肌肉纖維以及其他的軟組織反復(fù)受到牽拉，引起了局部的充血、水腫，形成了一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，炎性液體滲出刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢，引起了疼痛。

脊柱腫瘤手術(shù)后，若患者預(yù)后良好，大部分1個(gè)月到3個(gè)月能夠完全康復(fù)。比如病人發(fā)生腰椎壓縮性骨折，采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位、減壓、植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，一般術(shù)后10-12周可以得到恢復(fù)。在一般情況下，脊柱手術(shù)后，2~3天可以下地，95%的患者不用輸血，手術(shù)后一個(gè)月到一個(gè)半月，患者就可以去上學(xué)，或者進(jìn)行一般的非體力工作，術(shù)后三個(gè)月，可以去進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。

對(duì)于兒童脊柱側(cè)彎的矯正，需要根據(jù)兒童脊柱側(cè)彎的角度，來(lái)采取不同的矯正方法，常用的方法有:兒童脊柱側(cè)彎不超過(guò)20度，脊柱發(fā)育無(wú)異常，可以不用特殊治療，需要糾正不良姿勢(shì)，給予腰背肌肉按摩。那么很多側(cè)彎其實(shí)都是特發(fā)性的側(cè)彎，也就是沒(méi)有原因的，造成的這種側(cè)彎，也可能因?yàn)榧∪獾脑?，也可能因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)的原因，所以我們要找到這個(gè)真正的原因去給他做一個(gè)針對(duì)性的治療。如果說(shuō)他是孩子在幾歲，甚至說(shuō)十歲以下，這種往往是早發(fā)性脊柱側(cè)彎，甚至說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎的，可能性比較大，這個(gè)先天性脊柱側(cè)彎呢，往往就是說(shuō)是，是由于我們椎體的發(fā)育不正常，椎體的發(fā)育異常引起的，這樣比如說(shuō)，兩個(gè)椎體長(zhǎng)在一起啦，一邊椎體分開(kāi)了，一邊沒(méi)有分開(kāi)，這樣的一些導(dǎo)致了，脊柱的發(fā)育兩側(cè)不平衡，這樣的引起的脊柱側(cè)彎，這種呢，它會(huì)隨著年齡的增大，越來(lái)越重越來(lái)越明顯畸形，所以說(shuō)，我們一旦發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎，或者說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶比較小，就出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院去就診治療，或者說(shuō)甚至確定到底是，什么樣的脊柱側(cè)彎，是否是需要手術(shù)治療，是不是需要做康復(fù)鍛煉，或者是支具的固定，這個(gè)需要由大夫，來(lái)進(jìn)行科學(xué)的判定，當(dāng)然這個(gè)先天性脊柱側(cè)彎，通常應(yīng)該是盡早手術(shù)，會(huì)好一些，當(dāng)然什么叫早呢，通常我們認(rèn)為，因?yàn)樘缌撕⒆硬荒芘浜?，孩子呢它那個(gè)，麻醉對(duì)孩子的影響，這些都是家長(zhǎng)非常擔(dān)心的，所以說(shuō)我們通常，大概我們自己的經(jīng)驗(yàn)，大概有個(gè)三歲到五歲，就可以做手術(shù)了，這要看情況，需要根據(jù)患者的綜合，來(lái)進(jìn)行判定，來(lái)通過(guò)患者的畸形程度，以及患者的發(fā)育程度，來(lái)進(jìn)行科學(xué)的判定和制定方案