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兒童再生障礙性貧血
兒童再生障礙性貧血
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如何診斷再生障礙性貧血
診斷再生障礙性貧血的方法如下: 1、首先要做血常規(guī)檢查,包括紅細胞的計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞的絕對值。 2、做血涂片,主要是觀察紅細胞的形態(tài),并且需要進行白細胞的分類,看淋巴細胞是不否增多,并且沒有異常。骨髓穿刺以及涂片盡量選做兩個以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同時也該做造血干細胞培養(yǎng)、細胞遺傳學檢查、流氏細胞學檢測。 4、對于葉酸B12肝腎功能,還有其他的溶血檢測等,這也是我們診斷再障必須要做的,尤其要注意檢測上CD55、CD59、淋巴細胞亞群,以進一步的除外是不是合并了陣發(fā)性的、睡眠性的血紅蛋白尿。 5、還有一些免疫學和病毒學的檢查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨細胞病毒等。6、對于比較年輕的患者,應該進行遺傳性疾病的篩查。 7、有條件的單位可以做同位素的骨髓顯象、腰椎核磁的壓脂象掃描,以明確全身骨髓的造血功能狀態(tài)。
楊書文
主任醫(yī)師
591次觀看數(shù)
2020-06-02
如何預防再生障礙性貧血
預防再生障礙性貧血,首先我們要避免感染,比如說尤其是感冒,我們臨床上現(xiàn)在也把病毒感染認為是再生障礙性貧血發(fā)病的原因之一,所以我們預防再生障礙性貧血。首先一條要預防感染;第二條就是避免這些電離輻射,避免長期接受一些X射線,γ射線這些照射,那么如果因為工作的原因,要長期處在這些射線照射環(huán)境下的人,一定要做好防護,并且要定期根據(jù)規(guī)定,要定期休息,在用藥上要科學,應用一些比如說精神類的藥物,這些可能對骨髓造血,有影響的藥物,要在醫(yī)生的嚴格指導下應用,并且要定期對血象進行檢查,如果一旦出現(xiàn)外周血,這些血細胞的降低,我們一定要及時減量或者停藥。
楊書文
主任醫(yī)師
344次觀看數(shù)
2020-06-03
為什么會得再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是由多種發(fā)病機制所導致的一種骨髓造血功能衰竭綜合征,主要表現(xiàn)為造血功能低下,全血細胞的減少,以及由此所導致的貧血、出血、感染。再障的發(fā)生有很多的假說,比如有人將多能的造血干細胞、造血微環(huán)境、免疫反應之間的關(guān)系,比喻為種子、土壤、蟲子之間的關(guān)系,但是這幾種原因當中,任何一種缺陷或障礙都會導致再障的發(fā)生。我們目前認為,T淋巴細胞的異?;罨?、功能亢進造成了骨髓的損傷跟衰竭,在再障發(fā)病機制當中占有主要的地位。
楊書文
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-04
如何確診再生障礙性貧血
目前現(xiàn)在診斷再障的標準還是按照87年第四屆全國再障學術(shù)會議規(guī)定的標準來診斷的: 1、血象表現(xiàn)出全血細胞減少; 2、脾臟沒有腫大; 3、骨髓的改變,有多個部位是增生低下或者是重度減低的; 4、非造血細胞團的增多,這是骨髓的改變; 5、需要除外其他引起非造血細胞減少的疾病,像pnh、mds、急性白血病等等。
楊書文
主任醫(yī)師
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2020-06-05
小兒再生障礙性貧血如何分類
在目前兒童的跟成人的分類是差不多的,根據(jù)骨髓的這些狀態(tài),和外周血細胞基數(shù)的情況,我們給他進行分型,一個是重型再生障礙性貧血,那重型再生障礙性貧血,他主要是要看骨髓里邊的有核細胞增生,或者是有核細胞的增生,外周血血象它要符合中性粒細胞絕對值少于0.5×10的9次方,血小板的數(shù)目少于20×10的9次方,網(wǎng)織紅細胞的數(shù)目,它的絕對值要小于20×10的9次方,或者是矯正以后網(wǎng)織紅細胞的百分比小于1%。極重型再障,就是要滿足重型再障的條件,中性粒細胞的絕對值在0.2×10的9次方。非重型再障就是沒有達到重型再障和極重型再障的診斷標準,因此總的來說它分三型,重型,極重型和非重型再障這三種類型,現(xiàn)在大家都是統(tǒng)一的這個分型標準。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-06-03
哪些人易出現(xiàn)再生障礙性貧血
容易引起再障的病因包括感染、放射、化療物質(zhì)和某些毒物,都可以導致再生障礙性貧血。 1、患感染的病人,主要是說那種非甲、非乙型的肝炎的病人,這種人可能容易說出現(xiàn)再生障礙性貧血; 2、從事放射性工作的人員,可能極容易長期接觸射線,也可能累積到一定程度加上肌體的易感性,可能也容易出現(xiàn)再障; 3、接觸某些化學物質(zhì),包括某些藥物,長期的像解熱鎮(zhèn)痛劑、氯霉素和某些化療藥物等都可能引起繼發(fā)性的再障; 4、日常生活中接觸染發(fā)劑、物理因素,接觸苯類工人,可能都容易獲得再生障礙性貧血。
楊書文
主任醫(yī)師
318次觀看數(shù)
2020-06-04
再生障礙性貧血能夠治愈嗎
再生障礙性貧血是需要長期治療的,獲得自愈的病人比例非常低,患者能否治愈,需視情況而定。 1、如果是重型的再生障礙性貧血,若不經(jīng)過治療,百分之七八十的患者可能會死亡。 2、慢性再生障礙性貧血預后是比較好的,如果采取免疫抑制治療、促進骨髓造血治療、中藥治療聯(lián)合應用的情況下,那么患者是有希望達到治愈的。 3、還有一些比較嚴重的再障患者,在通過造血干細胞移植后也可獲得治愈。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
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2020-06-05
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別
再生障礙性貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別:再生障礙性貧血屬于,骨髓造血功能衰竭的一種疾病,外周血一般見到白細胞血色素和血小板,三者都減少,或者只有一少部分,不典型的再障患者,看到一系或者兩系的減少,缺鐵性貧血,是由于造血原料鐵這種,鐵這種造血原料缺乏,造成的貧血,外周血只是紅細胞減少,血紅蛋白降低,并沒有其他兩系的減少,治療方法也不一樣,治療方法再生障礙性貧血,我們要應用藥物來刺激骨髓的造血,而缺鐵性貧血我們只需要補充鐵劑,這種造血原料就夠了。
楊書文
主任醫(yī)師
362次觀看數(shù)
2020-06-04
紅細胞減少就是再生障礙性貧血嗎
單純的紅細胞減少,大多是營養(yǎng)不良性貧血,那么有非常少的一部分,紅細胞減少是一種特殊類型的再生障礙性貧血,叫做純紅再障,那么這一部分患者多并發(fā)胸腺瘤和自身免疫性疾病,那么外周血的檢查,這一部分患者的貧血是正細胞正色素性,骨髓檢查可以看見紅系明顯減少,那么粒系和巨核系是正常的溶血試驗是陰性的,造血原料檢查也是正常的,這一點區(qū)別于營養(yǎng)不良性貧血,那么紅細胞減少的患者,純紅再障的比例是很小的,相比營養(yǎng)不良性貧血來說。
楊書文
主任醫(yī)師
342次觀看數(shù)
2020-06-04
再生障礙性貧血中醫(yī)診斷是什么病名
再生障礙性貧血中醫(yī)診斷的病名為髓勞。再生障礙性貧血有急性和慢性的區(qū)別,發(fā)病比較緩慢,進展又很緩和,病情比較輕的再生障礙性貧血,我們可以用慢髓勞來命名;如果發(fā)病比較快,進展得也很快,病情比較嚴重的,我們就可以用急髓勞來命名。在查閱古籍的時候,我們可以檢索虛勞、虛損、急勞、熱勞、出血和溫病,在這些命名進行檢索的條文下,有一些診治還是可以用來參照的。
楊書文
主任醫(yī)師
527次觀看數(shù)
2020-06-05
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