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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是，我們?cè)谂R床上有個(gè)專業(yè)的詞匯，叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，說(shuō)通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開(kāi)，直視下看到這個(gè)骨折，然后我們把骨折進(jìn)行一個(gè)對(duì)位，就是把它畸形的位置，復(fù)回到原來(lái)的位置上，進(jìn)行對(duì)位之后，然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定，比如說(shuō)我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定，也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來(lái)進(jìn)行固定，那么整體的方式就叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

現(xiàn)在手術(shù)病人越來(lái)越多的原因如下：1、這跟現(xiàn)代社會(huì)的生活節(jié)奏加快是有關(guān)系的。現(xiàn)在的病人都希望早點(diǎn)治愈，然后好正常的上班，而手術(shù)就剛好能滿足患者的需求。常用的手術(shù)方法就是在患者體內(nèi)放入內(nèi)固定器械，先把骨骼復(fù)位，然后用鋼板或克氏針、螺絲釘把骨折固定起來(lái)，這樣病人手術(shù)一結(jié)束，第二天這個(gè)手部腕部就可以正常的活動(dòng)，過(guò)兩周一拆線，就可以去上班了。2、手術(shù)治療通過(guò)把一些風(fēng)險(xiǎn)集中在手術(shù)中解決掉，它的成功率是在95%以上。

因?yàn)樗@個(gè)地方相對(duì)來(lái)說(shuō)，軟組織包裹比較差，沒(méi)有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱，這樣的話它的局部的血運(yùn)是比較差的。在整個(gè)全身關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒(méi)有說(shuō)嚴(yán)格的說(shuō)一百天，但是我們一般來(lái)說(shuō)，踝關(guān)節(jié)的負(fù)重時(shí)間相對(duì)比其他關(guān)節(jié)要稍微要晚一點(diǎn)。應(yīng)該是在差不多三個(gè)月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐，半負(fù)重這個(gè)是可以的，但是完全負(fù)重的話，一般在兩個(gè)半月到三個(gè)月以后。

下肢骨折以后，如果不及時(shí)抗凝劑治療，很多患者會(huì)在術(shù)后7-14天出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，如果深靜脈血栓脫落，就會(huì)引起嚴(yán)重的肺栓塞，死亡率極高，而且搶救成功率極低，而且其癥狀非常隱蔽，患者往往從毫無(wú)癥狀到突然死亡基本沒(méi)有搶救機(jī)會(huì)。骨折出血后進(jìn)行抗凝治療是因?yàn)樵谑中g(shù)骨折之后，血管內(nèi)皮是會(huì)受到損傷的，如果不進(jìn)行抗凝，血管里面的血很容易形成血栓，不正確的抗凝還會(huì)加重出血。

老年人髖骨骨折以后肺部感染發(fā)生率是很高的，預(yù)防的方法主要就是：第一、能在床上坐起來(lái)的話就盡量坐著，不要老躺著，自己要沒(méi)事要咳痰，不在氣管內(nèi)殘留痰液，也可以準(zhǔn)備上一個(gè)氣球，沒(méi)事就吹一吹氣球，家人要多給老人捶背，前胸后備多捶一捶，也可以促進(jìn)排痰，老年人自己也可以做一些深呼吸，深呼吸也增加通氣量促進(jìn)肺功能的改善，通過(guò)這些方法在一定程度上能預(yù)防肺部的感染。

鎖骨骨折是在人體上肢帶骨里面的骨折，幾率相對(duì)比較高，它大多數(shù)情況下是由直接暴力或者間接暴力。不管是直接暴力或者間接暴力，當(dāng)鎖骨骨折發(fā)生在中斷中1/3的時(shí)候，鎖骨的遠(yuǎn)端是會(huì)向前下移位，鎖骨骨折的近端會(huì)向后上移位，當(dāng)這種移位的程度很大的時(shí)候，鎖骨斷端會(huì)向后上損傷到胸膜腔的胸膜，當(dāng)它損傷到胸膜腔的壁層胸膜時(shí)，會(huì)引起會(huì)引起氣胸。這種情況往往發(fā)生在鎖骨骨折移位較大的情況下或者暴力很大的情況下，這種暴力可能就是有復(fù)合傷。當(dāng)出現(xiàn)這種移位特別大的鎖骨骨折，引起血?dú)庑氐臅r(shí)候，一定有全身其他部分的復(fù)合傷，在初期第一次受傷的現(xiàn)場(chǎng)，如果我們能有一個(gè)良好的固定，在鎖骨骨折斷端減少所有骨折斷端的移動(dòng)。我們知道鎖骨周圍，不像股骨或者是肱骨這些比較豐厚的肌肉保護(hù)，鎖骨周圍的肌肉是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少的，所以當(dāng)鎖骨骨折以后，我們要有一個(gè)相對(duì)比較牢靠的輔助固定，保證鎖骨斷端在搬運(yùn)過(guò)程中，不做過(guò)多的過(guò)大的移位，這樣會(huì)避免鎖骨斷端在體內(nèi)，對(duì)胸膜腔造成刺傷引起氣胸。

椎體橫突骨折是臨床上較為常見(jiàn)的椎體附件骨折，腰3橫突之所以會(huì)產(chǎn)生骨折，是因?yàn)榻^大多數(shù)情況下該橫突要比其他橫突較長(zhǎng)，所以就形成了杠桿的支點(diǎn)。在腰部受力時(shí)第3腰椎橫突受力的程度比其他橫突要大，導(dǎo)致局部受力過(guò)多，所以在損傷時(shí)容易導(dǎo)致該處骨折。但由于橫突骨折屬于椎管外骨折，對(duì)神經(jīng)、脊髓都沒(méi)有明顯的壓迫和損傷，所以橫突骨折的預(yù)后都非常良好，也不需要手術(shù)治療。

對(duì)于腰二橫突骨折以后的病人，往往會(huì)表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀為主并且疼痛非常劇烈影響病人腰部正?；顒?dòng)，拍個(gè)普通的x線光片做個(gè)腰椎的CT就可以明確診斷。這樣更有利于病人骨折愈合，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療，比如布洛芬緩釋膠囊、接骨膠囊。

肱骨中段骨折以后最容易損傷的往往是橈神經(jīng)，因?yàn)闃锷窠?jīng)從臂叢神經(jīng)分出以后貼住肱骨骨膜，在中段從內(nèi)側(cè)向后外側(cè)行走，沿橈神經(jīng)溝走向分布。中段骨折以后骨折端銳利，往往容易切割牽拉損傷橈神經(jīng)，從而引起相應(yīng)的癥狀。表現(xiàn)為手背虎口區(qū)的麻木、垂腕、垂指、手腕背伸、手指背伸功能障礙，出現(xiàn)這種情況以后需要盡快手術(shù)探查，修復(fù)橈神經(jīng)損傷，以免引起感覺(jué)功能障礙的嚴(yán)重后遺癥。

外傷以后如何判斷是扭傷還是骨折，如果外傷部位腫脹明顯、疼痛，這時(shí)既有可能是骨折。扭傷后無(wú)論是否存在骨折，都需要進(jìn)行患肢制動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)可給予簡(jiǎn)單的固定，固定的材料包括木板、硬紙殼等，同時(shí)局部可以冷敷，及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行就診，拍攝X線片以明確診治。如果發(fā)生胳膊肘扭傷是肌肉、軟組織損傷，病人感覺(jué)胳膊肘部位有脹痛或者滯痛，觸及局部有壓痛陽(yáng)性，但是沒(méi)有骨擦音，病人的肘關(guān)節(jié)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，通過(guò)超聲檢查能夠明確診斷。