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三叉神經(jīng)痛做射頻手術常常是在患者的口角旁邊扎一根細長的針，向腦部向顱里進行穿刺，最終這個針尖到達的是三叉神經(jīng)半月節(jié)的地方，當探針到達三叉神經(jīng)節(jié)的時候，把針尖通過射頻加溫，就能夠毀損掉，通俗地說就是熱加溫，燒掉三叉神經(jīng)半月節(jié)的部分細胞，這樣也能夠止痛，但是大家可以想象，在這種情況下，患者雖然痛被解除了，但是溫度也往往會犧牲掉一些觸覺的感覺，觸覺纖維也會受到損傷，所以射頻術后常常出現(xiàn)副反應，就是覺得做了射頻，這一側的臉的感覺要比對側要弱，好像摸起來感覺不像對側那么敏感，甚至嚴重的時候，有的患者像有一點死肉的感覺，這是射頻手術它會帶來的副作用，另外，射頻手術相對來說復發(fā)率比較高。

偏頭痛和三叉神經(jīng)痛在臨床上很容易辨別。首先可以從疼痛的部位進行辨別，偏頭痛以半個頭為主，并且可能會伴有耳后、頸項疼痛；三叉神經(jīng)痛近在三叉神經(jīng)分布的區(qū)域出現(xiàn)疼痛。其次這兩者疼痛的性質(zhì)也有很大的區(qū)別，偏頭痛可能會出現(xiàn)悶痛、脹痛等疼痛 同時還伴有頭暈、惡心；而三叉神經(jīng)痛的疼痛比較特殊，會出現(xiàn)刀割樣，還有電擊樣、燒灼樣的疼痛，疼痛的部位主要集中在 上頜部、頜部和口角周圍，即平常所說的夾層相的部位。并且對于有些疼痛，部分患者是有扳擊點的。最后，疼痛誘發(fā)的原因也不一樣，偏頭痛可能是由于疲勞引起的，而三叉神經(jīng)痛患者在面部有扳擊點，在受到刺激以后就會突然誘發(fā)疼痛。

三叉神經(jīng)痛射頻手術后，疼痛時間因人而異，有的人從手術床下來后就再也沒疼過，有的人可能需要兩三天以后開始完全不疼，還有的病人又疼了一個禮拜，這一個禮拜還需要吃藥，但最長的不超過兩周。病人的神經(jīng)在射頻熱凝毀損之后，他整個恢復修復的過程是不一樣的，所以疼痛是因人而異的，我們囑咐病人術后兩周之內(nèi)如有疼痛，還可以再吃術前的藥物，比如卡馬西平，建議病人術后不要立馬停藥，應根據(jù)疼痛的情況逐漸減藥，最后才停藥。

微血管減壓術術后麻木與否，和他的手術方式有關。詳細如下： 1、如果術中打開顱骨之后，發(fā)現(xiàn)他的三叉神經(jīng)和血管之間的關系毗鄰關系不是很密切，也就是神經(jīng)疼并不是血管壓迫造成的，血管神經(jīng)離的比較遠，那么就認為不是動脈刺激神經(jīng)引起的疼痛，那這種情況下，我們會選擇部分感覺支的切斷，病人臉上就會有麻木的感覺。 2、如果單純做的是血管減壓術，僅墊了一個棉片，沒有切斷神經(jīng)，那他手術之后就不會有麻木的感覺。

治療誤區(qū)有以下幾個方面，首先有些病人認為帶狀皰疹已經(jīng)好了，神經(jīng)痛也自然會好，所以我忍一忍可能會自然的好，其實這是一個誤區(qū)。因為疼痛不及時治療，會逐漸加重或者是時間越長，治療難度也會越大。第二個是已經(jīng)是后遺神經(jīng)痛，病程已經(jīng)很長了，但是仍然在用，抗病毒的藥，這是沒必要的使用，還會增加病人肝腎負擔。第三大類就是神經(jīng)系統(tǒng)下行抑制機制認識不足，所以選擇藥物的時候，可能也有誤區(qū)。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的療程如下：療程一般是一禮拜一次，連續(xù)打五次，每周我們根據(jù)病人上周打完針后的反應來調(diào)節(jié)他的位置，如上次打完針后病人的疼痛部位有改變，那么我們第二次就根據(jù)他現(xiàn)在目前最疼的部位再進行阻滯。神經(jīng)阻滯最好能堅持一個療程，尤其是在前兩針，打針見效以后需要進一步的鞏固，但是對于一些外地的病人可能就非常困難，如果不能夠及時的來就診，那就只好采取手術治療了。

三叉神經(jīng)痛做射頻手術后是不需要住院的。術前我們會給患者做一些簡單的術前檢查，包括血液的化驗、傳染病的檢查、常規(guī)心電圖，然后就需要禁食水，如果患者覺得可以耐受，那就局麻狀態(tài)下做，如果病人覺得疼或非常緊張，那我們就給他靜脈全麻，靜脈全麻在手術之后很快就蘇醒了，而且也沒有任何的后遺癥，病人基本上從CT床上下來就可以走路，也沒有全麻的后遺效應，所以不需要住院。

神經(jīng)阻滯治療三叉神經(jīng)痛的注意事項如下： 1、有一些人是不能做神經(jīng)阻滯的，比如他的穿刺部位有皮膚的破損，或者皮膚的感染痤瘡，這種情況我們不能夠穿刺的，容易引起穿刺部位或更深的部位的感染。 2、局麻藥過敏的人不能做神經(jīng)阻滯。 3、對糖皮質(zhì)激素禁忌的病人不能做，包括血糖比較高，沒有控制好的人，或者有嚴重骨質(zhì)疏松的患者、青光眼患者、活動性癲癇患者。

我們的射頻，老百姓叫毀損治療，但實際上的話只說對了一半，我們的射頻治療叫選擇性的毀損，不是把這個神經(jīng)完全毀損。因為這個神經(jīng)它是分功能的，有感覺、痛溫覺和觸覺，還有運動覺，尤其三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)第一支和第二支是感覺神經(jīng)，那么第三支，下頜神經(jīng)是個混合神經(jīng)，它還有運動的纖維。我們做射頻的時候，不需要把這個神經(jīng)全都毀損，如果全都毀損之后，會出現(xiàn)一個現(xiàn)象，咬東西沒勁了，臉摸著也沒有感覺了，實際上這個不是我們需要的。所以在做射頻的時候是有選擇性的，那么用溫度來選擇，一般情況下我們用70或者75度，來進行一個射頻毀損。這個70或75度，會產(chǎn)生什么樣的后果呢？管疼痛的痛溫覺纖維，完全的滅活了，管觸覺的纖維還是部分滅活，所以摸著臉有點麻，但是摸還知道，那么管運動的纖維的，基本上不受損傷，甚至是輕微的受損傷，，過兩天就恢復了。所以我們雖然叫毀損神經(jīng)，但實際上是有選擇性的，不想老百姓說的神經(jīng)毀完之后，什么功能都沒了，這個是對治療的一個誤區(qū)。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是病毒對于神經(jīng)的一種侵襲癥狀，就是當皮膚表面都恢復正常之后，還會出現(xiàn)疼痛、麻木等不舒服的感覺。 治療方面建議可以選擇口服維生素b1、維生素b6和維生素b12來營養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林等止痛類的藥物有一定的改善作用。 除此之外，還可以選擇到針灸科來進行治療，通過中西醫(yī)結合的療法，可以很快的將這種后遺神經(jīng)痛的癥狀緩解，堅持治療可以改善人們的生活質(zhì)量。